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早產BB生長發育在2歲前追上

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2014-08-16 4962
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隨著生育年齡的推遲、生活節奏的加快、生殖能力的下降以及污染問題的加劇, 早產兒比例正在逐年增加。 很多研究證實, 如果出生后一年或兩年沒有實現追趕性生長, 早產兒就會失去追趕性生長的機會。 那么, 有什么辦法可以讓早產寶寶在2歲前追趕性生長呢?下文為你介紹。

半數以上早產兒生長發育遲緩

“我的寶寶是早產兒, 出生時僅1.84公斤重, 43厘米高, 現在母乳喂養4個半月了, 已經長到6公斤重、60厘米高, 還算不錯。 但是, 寶寶吃得太少了, 原來每天吃5次奶, 共850ml左右, 現在晚上睡眠時間一長, 中間就不吃奶了,

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每天只能吃4次, 共700ml左右, 我很擔心影響她的身體發育。 ”

“我這個孩子7個半月早產, 出生時只有3斤多, 住暖箱住了4個月, 才4斤6兩重。 現在回到家, 就是不肯吃奶, 只能臨睡前喂一點。 ”在鄭大三附院兒科門診外, 兩位正在排隊候診的早產兒家長互相交流著彼此的心酸和擔憂。

“隨著生育年齡的推遲、生活節奏的加快、生殖能力的下降以及污染問題的加劇, 早產兒比例正在逐年增加。 ”鄭大三附院小兒內科、新生兒重癥救護中心醫學博士徐發林說。

由于早產兒都是胎齡未滿37周、出生體重少于2.5千克、身高小于46厘米的嬰兒, 再加上多是宮內感染、胎膜早剝等原因導致了提前出生, 他們大都“先天不足”——鈣、鐵等多種營養物質存儲不夠, 胃、腸等身體各臟器功能發育不全, 宮內發育遲緩。

一方面, 這些早產兒宮內發育就不如健康孩子, 另一方面, 出生以后, 受胃腸功能發育不全影響,

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有的孩子吸吮慢, 有的孩子能吸吮但不會咽, 有的孩子能吃會咽但胃腸對營養不耐受, 導致早產兒后天喂養比較困難, 營養不良。 徐發林說, 調查顯示, 我國大約半數以上早產兒都存在出生后發育遲緩的問題。

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早產兒別忽視早期“吸吮”和“胃腸營養”鍛煉

為盡量避免出生后發育遲緩等問題的發生, 通常早產兒出生后都會被直接送進封閉室, 接受靜脈營養等特殊護理和喂養。 “雖然靜脈營養支持足以滿足孩子的生長發育需要, 但新生兒早期也千萬不能忽視了‘非營養性吸吮’和‘胃腸營養’。 ”徐發林說, “用進廢退”的道理大家都知道, 早產兒先天就吸吮力差、胃腸功能發育不全, 如果再不讓他早吸吮或通過胃腸消化吸收營養, 這些功能只會越來越差。

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徐發林建議, 可以經常拿一個實心奶頭讓孩子吸吸, 能鍛煉他的吸吮能力;或采取下胃管等方式, 讓孩子通過胃腸道消化吸收一些營養, 盡快健全他的胃腸功能。

此外, 有條件的媽媽, 還要盡可能地用吸奶器儲存自己的母乳, 送給封閉室里的孩子吃, 因為媽媽的乳汁更適合早產兒的生長發育需要。

盡可能喂母乳, 必要時結合早產兒配方奶粉喂養

當早產兒體重達到2公斤, 室溫下體溫、脈搏等都維持到正常范圍, 全奶喂養也能滿足正常生長發育需要時, 他們就可以出院回家了。 從這以后, 在早產兒的喂養上, 就輪到爸媽們一顯身手了。 徐發林給家長們提出了幾點喂養建議:

■盡可能母乳喂養。

母乳最適合早產兒生長發育需要, 能增強孩子的免疫力。

■母乳不足, 或單純母乳喂養, 孩子身高體重增長仍不理想, 就建議使用母乳強化劑,

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或母乳結合早產兒配方奶粉混合喂養。

當然, 母乳強化劑是第一選擇, 但國外應用普遍, 國內卻很難買得到, 有條件的媽媽可以到國外購買或郵購。 對大多數中國早產兒來說, 母乳結合早產兒配方奶粉混合喂養是更可行的選擇。 早產兒配方奶粉不是普通的嬰幼兒配方奶粉, 相比后者, 它添加了更多的蛋白質、維生素、礦物質等營養成分, 更適合先天不足的早產兒生長發育的營養需求。 等到早產兒矯正胎齡達到40周以后, 再讓他改喝嬰幼兒配方奶粉。

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■加量補充維生素D和鐵制劑早產兒從媽媽那兒獲取并儲存的營養物質常常不足, 尤其是鈣和鐵。 徐發林建議, 早產兒出生后每天要補充800單位(是正常孩子的2倍)的維生素D, 加強鈣的吸收, 一直用到2~3個月大;從出生后1~2周起, 每天按照每公斤體重補充2~4毫克的元素鐵的量給早產兒補充鐵制劑。

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■晚于正常孩子添加輔食正常孩子出生后4~6個月就要開始添加輔食, 但是, 早產兒由于胃腸功能發育不全, 就不能按照這個時間添加輔食, 否則, 胃腸負荷不了, 孩子反倒容易營養不良。 早產兒何時添加輔食呢?必須先矯正胎齡到40周, 再等上4~6個月(可以稍微提前一點)。

由于早產兒吸吮能力、胃容量及消化能力有限, 媽媽們在喂養時, 要喂得頻繁一些(可以隔兩小時喂一次), 每次喂得少一點, 以便寶寶更好地吸收營養。

密切監測生長發育

徐發林說, 在矯正胎齡以前, 孩子每天每公斤體重增長15克, 身高每周增加1厘米, 是比較理想的生長發育狀況;矯正胎齡以后, 實際年齡減去矯正胎齡的月份, 也就是早產兒應該達到這一年齡段孩子生長發育的各項要求。 一旦體重、身高、顱圍達不到正常范圍,

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要及早在喂養等方面找原因, 及早糾正。

當然, 如果早產兒“追趕”太快也要警惕, 要謹防肥胖危險, 因為, 嬰兒期肥胖增加的是脂肪細胞的數量, 是很難減的一種肥胖。

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出生后6個月內每個月監測一次

6~12個月 兩個月監測一次

1~3歲 3個月監測一次

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