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早產BB生長發育在2歲前追上

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隨著生育年齡的推遲、生活節奏的加快、生殖能力的下降以及污染問題的加劇,早產兒比例正在逐年增加。很多研究證實,如果出生后一年或兩年沒有實現追趕性生長,早產兒就會失去追趕性生長的機會。那么,有什么辦法可以讓早產寶寶在2歲前追趕性生長呢?下文為你介紹。

半數以上早產兒生長發育遲緩

“我的寶寶是早產兒,出生時僅1.84公斤重,43厘米高,現在母乳喂養4個半月了,已經長到6公斤重、60厘米高,還算不錯。但是,寶寶吃得太少了,原來每天吃5次奶,共850ml左右,現在晚上睡眠時間一長,中間就不吃奶了,

每天只能吃4次,共700ml左右,我很擔心影響她的身體發育。”

“我這個孩子7個半月早產,出生時只有3斤多,住暖箱住了4個月,才4斤6兩重。現在回到家,就是不肯吃奶,只能臨睡前喂一點。”在鄭大三附院兒科門診外,兩位正在排隊候診的早產兒家長互相交流著彼此的心酸和擔憂。

“隨著生育年齡的推遲、生活節奏的加快、生殖能力的下降以及污染問題的加劇,早產兒比例正在逐年增加。”鄭大三附院小兒內科、新生兒重癥救護中心醫學博士徐發林說。

由于早產兒都是胎齡未滿37周、出生體重少于2.5千克、身高小于46厘米的嬰兒,再加上多是宮內感染、胎膜早剝等原因導致了提前出生,他們大都“先天不足”——鈣、鐵等多種營養物質存儲不夠,

胃、腸等身體各臟器功能發育不全,宮內發育遲緩。

一方面,這些早產兒宮內發育就不如健康孩子,另一方面,出生以后,受胃腸功能發育不全影響,有的孩子吸吮慢,有的孩子能吸吮但不會咽,有的孩子能吃會咽但胃腸對營養不耐受,導致早產兒后天喂養比較困難,營養不良。徐發林說,調查顯示,我國大約半數以上早產兒都存在出生后發育遲緩的問題。

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早產兒別忽視早期“吸吮”和“胃腸營養”鍛煉

為盡量避免出生后發育遲緩等問題的發生,通常早產兒出生后都會被直接送進封閉室,接受靜脈營養等特殊護理和喂養。“雖然靜脈營養支持足以滿足孩子的生長發育需要,

但新生兒早期也千萬不能忽視了‘非營養性吸吮’和‘胃腸營養’。”徐發林說,“用進廢退”的道理大家都知道,早產兒先天就吸吮力差、胃腸功能發育不全,如果再不讓他早吸吮或通過胃腸消化吸收營養,這些功能只會越來越差。

徐發林建議,可以經常拿一個實心奶頭讓孩子吸吸,能鍛煉他的吸吮能力;或采取下胃管等方式,讓孩子通過胃腸道消化吸收一些營養,盡快健全他的胃腸功能。

此外,有條件的媽媽,還要盡可能地用吸奶器儲存自己的母乳,送給封閉室里的孩子吃,因為媽媽的乳汁更適合早產兒的生長發育需要。

盡可能喂母乳,必要時結合早產兒配方奶粉喂養

當早產兒體重達到2公斤,

室溫下體溫、脈搏等都維持到正常范圍,全奶喂養也能滿足正常生長發育需要時,他們就可以出院回家了。從這以后,在早產兒的喂養上,就輪到爸媽們一顯身手了。徐發林給家長們提出了幾點喂養建議:

■盡可能母乳喂養。

母乳最適合早產兒生長發育需要,能增強孩子的免疫力。

■母乳不足,或單純母乳喂養,孩子身高體重增長仍不理想,就建議使用母乳強化劑,或母乳結合早產兒配方奶粉混合喂養。

當然,母乳強化劑是第一選擇,但國外應用普遍,國內卻很難買得到,有條件的媽媽可以到國外購買或郵購。對大多數中國早產兒來說,母乳結合早產兒配方奶粉混合喂養是更可行的選擇。早產兒配方奶粉不是普通的嬰幼兒配方奶粉,

相比后者,它添加了更多的蛋白質、維生素、礦物質等營養成分,更適合先天不足的早產兒生長發育的營養需求。等到早產兒矯正胎齡達到40周以后,再讓他改喝嬰幼兒配方奶粉。

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■加量補充維生素D和鐵制劑早產兒從媽媽那兒獲取并儲存的營養物質常常不足,尤其是鈣和鐵。徐發林建議,早產兒出生后每天要補充800單位(是正常孩子的2倍)的維生素D,加強鈣的吸收,一直用到2~3個月大;從出生后1~2周起,每天按照每公斤體重補充2~4毫克的元素鐵的量給早產兒補充鐵制劑。

■晚于正常孩子添加輔食正常孩子出生后4~6個月就要開始添加輔食,

但是,早產兒由于胃腸功能發育不全,就不能按照這個時間添加輔食,否則,胃腸負荷不了,孩子反倒容易營養不良。早產兒何時添加輔食呢?必須先矯正胎齡到40周,再等上4~6個月(可以稍微提前一點)。

由于早產兒吸吮能力、胃容量及消化能力有限,媽媽們在喂養時,要喂得頻繁一些(可以隔兩小時喂一次),每次喂得少一點,以便寶寶更好地吸收營養。

密切監測生長發育

徐發林說,在矯正胎齡以前,孩子每天每公斤體重增長15克,身高每周增加1厘米,是比較理想的生長發育狀況;矯正胎齡以后,實際年齡減去矯正胎齡的月份,也就是早產兒應該達到這一年齡段孩子生長發育的各項要求。一旦體重、身高、顱圍達不到正常范圍,要及早在喂養等方面找原因,及早糾正。

當然,如果早產兒“追趕”太快也要警惕,要謹防肥胖危險,因為,嬰兒期肥胖增加的是脂肪細胞的數量,是很難減的一種肥胖。

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要及早在喂養等方面找原因,及早糾正。

當然,如果早產兒“追趕”太快也要警惕,要謹防肥胖危險,因為,嬰兒期肥胖增加的是脂肪細胞的數量,是很難減的一種肥胖。

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