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剖宮產后遺癥———癍痕出血

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對于選擇剖腹產的媽媽來說,需要注意剖腹產留下的后遺癥問題。剖腹產后遺癥問題很多,月經失調就是常見的現象,可是女性該如何改善的呢?

一位女病人訴說:她近一兩年“月經失調”,有時一來20多天才結束,但干凈沒幾天又來另一個周期,經藥物治療很長時間一直不愈。該科主任楊冬梓教授接診這類病人已多例,并發現有增多趨勢,她對此多了個心眼———先檢測其內分泌,排除了卵巢功能異常后,她為病人作B超檢查,發現有的病人子宮癍痕處變薄,并有積血。一了解,又是一個剖腹產后遺癥。

近年來,

各醫院的剖腹產率一直呈上升趨勢,大多超過50%,有的甚至高達80%以上。究其原因,一是獨生子女,只生一個,以孩子的安全為上,認為剖腹產最安全;二是產婦痛苦少;三是當下醫患關系緊張,基本上病人要求剖腹產,醫生多會照辦,以免產生糾紛。但楊冬梓說,前兩者是病人的誤解,剖腹產的孩子因沒經過產道擠壓,其呼吸系統較自然產的弱,產婦的后遺癥也較自然產多。至于第三點,倒是真的。

由于近年因月經出血過多、時間過長到該科求診的病人越來越多,楊冬梓和其科室醫生便開始注意此問題。她們發現這些病人不少接受過剖腹產。在排除了內分泌疾病后,用宮腔鏡檢查可在子宮腔內剖腹產疤痕處發現沒有子宮內膜覆蓋或有積血,

這種現象在教科書上沒有記載過,是近年出現的新問題,于是她們稱此種現象為:“子宮的剖腹產疤痕內膜缺失”或“子宮剖腹產疤痕愈合不良”。

她們曾接診數例由外院轉來的因人工流產大出血或出血不止的病人,一檢查,原來病人此次妊娠的胚胎著床處就在上次手術的癍痕處,一做人流手術即血流不止。對此,她們只能采取子宮動脈栓塞術或用化療藥注射,待胚胎死亡后,血管閉塞后再行手術;又或作宮腔鏡直視下電凝術。此三種手術較一般人流術創傷大,風險高,花費也貴得多。對于以“月經失調”為表現的病例,她們便先經宮腔鏡處理舊癍痕,待形成新創面后再用性激素促進內膜生長來覆蓋創面,

達到修復子宮疤痕的目的,此種治療也需要住院。

專家提醒醫生:剖腹產要仔細縫合傷口;遇到主訴“月經病”的,如有剖腹產史者在排除了內分泌問題后,要警惕上述病癥。她又提醒產婦,不要以為剖腹產是分娩的最佳選擇,要充分考慮可能產生的后遺癥。

剖腹產的后遺癥很多,產后新媽媽要注意預防疾病的發生,分娩前產婦們要慎重選擇分娩方式,不能盲目的選擇。

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