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給新生兒做個髖關節篩查吧

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寶寶的降臨為家庭帶來了不少的歡樂,任何一位爸媽都希望自己的寶寶能夠健康成長。這時新生兒篩查就是出生后預防和治療某些遺傳病的有效方法。及早發現疾病及早治療,這樣才是對寶寶負責的做法。

鄞州二院兩年來對6171名1—6個月嬰兒做了髖(kun)關節篩查,發現發育性髖關節異常的兒童占了1.4%。

寧波市婦女兒童醫院小兒骨科主任、副主任醫師徐振說,嬰幼兒髖關節異常越早治療效果越好,出生后一個月內治療,治愈的概率在95%左右。但據寧波市衛生局最近的調查發現,在還未進行髖關節篩查地區,

90%的患者錯失了治療良機。

新生兒的疾病篩查

數據

1—6個月嬰兒中,髖關節異常的占1.4%

一個星期前,男孩嘟嘟(化名)在鄞州二院出生。醫生建議嘟嘟的父母給孩子做一個髖關節異常篩查。這一查,讓醫生也嚇了一跳,嘟嘟的兩側髖關節完全脫位,屬最嚴重的異常。

醫生建議,盡快給嘟嘟找專業的小兒骨科醫生進行治療,越早治療效果越好。

寧波超聲醫學會主任委員、鄞州二院副院長馬蘇亞一直從事此項研究。她介紹說,髖關節位于臀部位置,發育性髖關節異常是兒童最為常見的骨關節畸形。未經治療的發育性髖關節異常會造成關節靈活性下降、關節疼痛、步態異常、肢體不等長、骨性關節炎等。

鄞州二院是鄞州區嬰幼兒髖關節超聲篩查中心。從2012年4月至2013年4月,鄞州二院共篩查了1—6個月嬰兒6171例,發現發育性髖關節異常的占1.4%,以女嬰居多,其中男女比例為1:4.1;檢查還發現,左髖異常居多,左右側比例為2.48:1。

因此,馬蘇亞建議,在平時的篩查中,尤其要注意女嬰及左側髖關節的檢測。

尤其在嬰幼兒出生后,家長或兒保醫生若發現孩子的肢體不等長、臀紋不對稱等情況,更應該做篩查。

其實,在2011年7月份,寧波市衛生局就曾下發文件,建議家長能在孩子出生的時候做個髖關節篩查。

馬蘇亞說,現在寧波做一個髖關節篩查是60元。在歐美發達國家,髖關節篩查已被列入新生兒出生的必查項目。

先天髖關節異常

提醒

出生后一個月內治療,治愈率在95%左右

徐振說,婦兒醫院小兒骨科每次專家門診,都能接診10多名發育性髖關節異常的孩子,絕大多數是6個月以內的孩子,不過也有一些是6個月以上的孩子。

“如果是新生兒篩查出髖關節異常的,一定要盡早治療。一般出生后一個月內進行治療,治愈的概率在95%左右。可事實上,也有一小部分家長不相信醫生的話,覺得這個病隨著孩子的長大發育會自愈的,而結果卻有可能會給孩子帶來嚴重的殘疾。”

寧波市衛生局最近調查發現,在未實施篩查地區,高達90%以上的患兒都在1歲以上或2至3歲因走路不穩、鴨步、跛行甚至缺鈣就診時被發現髖關節異常,

此時很多患兒關節已經發生脫位或者變形、不僅治療方法復雜、治療費用高、患兒承受的痛苦多,而且治療效果受影響,有些患者還可能終身殘疾或出現嚴重影響生活質量的股骨頭壞死,需進行人工髖關節置換。

改變打包習慣

要改變打包習慣,千萬不要捆綁孩子的下肢

至于發育性髖關節異常的原因,徐振說,目前還沒有明確的結論,“目前,醫學界一般認為跟遺傳、襁褓習慣、母體雌激素過多這三個因素相關。”

在這些因素中,徐振認為可以改變的是家長的襁褓習慣。“新生兒出生之后,有些家長喜歡把新生兒嚴嚴實實地裹起來,甚至把兩條腿都綁在一起,這樣的包裹方法限制了下肢的自由伸展,導致髖臼與股骨頭不能彼此充當生長的模板,對于髖關節的發育是不利的。所以,對于襁褓中的孩子,我們建議不要捆綁孩子的下肢,孩子的肢體順其自然就好。”

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