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給新生兒做個髖關節篩查吧

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2014-08-14 3914
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寶寶的降臨為家庭帶來了不少的歡樂, 任何一位爸媽都希望自己的寶寶能夠健康成長。 這時新生兒篩查就是出生后預防和治療某些遺傳病的有效方法。 及早發現疾病及早治療, 這樣才是對寶寶負責的做法。

鄞州二院兩年來對6171名1—6個月嬰兒做了髖(kun)關節篩查, 發現發育性髖關節異常的兒童占了1.4%。

寧波市婦女兒童醫院小兒骨科主任、副主任醫師徐振說, 嬰幼兒髖關節異常越早治療效果越好, 出生后一個月內治療, 治愈的概率在95%左右。 但據寧波市衛生局最近的調查發現, 在還未進行髖關節篩查地區,

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90%的患者錯失了治療良機。

新生兒的疾病篩查

數據

1—6個月嬰兒中, 髖關節異常的占1.4%

一個星期前, 男孩嘟嘟(化名)在鄞州二院出生。 醫生建議嘟嘟的父母給孩子做一個髖關節異常篩查。 這一查, 讓醫生也嚇了一跳, 嘟嘟的兩側髖關節完全脫位, 屬最嚴重的異常。 醫生建議, 盡快給嘟嘟找專業的小兒骨科醫生進行治療, 越早治療效果越好。

寧波超聲醫學會主任委員、鄞州二院副院長馬蘇亞一直從事此項研究。 她介紹說, 髖關節位于臀部位置, 發育性髖關節異常是兒童最為常見的骨關節畸形。 未經治療的發育性髖關節異常會造成關節靈活性下降、關節疼痛、步態異常、肢體不等長、骨性關節炎等。

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鄞州二院是鄞州區嬰幼兒髖關節超聲篩查中心。 從2012年4月至2013年4月, 鄞州二院共篩查了1—6個月嬰兒6171例, 發現發育性髖關節異常的占1.4%, 以女嬰居多, 其中男女比例為1:4.1;檢查還發現, 左髖異常居多, 左右側比例為2.48:1。

因此, 馬蘇亞建議, 在平時的篩查中, 尤其要注意女嬰及左側髖關節的檢測。 尤其在嬰幼兒出生后, 家長或兒保醫生若發現孩子的肢體不等長、臀紋不對稱等情況, 更應該做篩查。

其實, 在2011年7月份, 寧波市衛生局就曾下發文件, 建議家長能在孩子出生的時候做個髖關節篩查。

馬蘇亞說, 現在寧波做一個髖關節篩查是60元。 在歐美發達國家, 髖關節篩查已被列入新生兒出生的必查項目。

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先天髖關節異常

提醒

出生后一個月內治療, 治愈率在95%左右

徐振說, 婦兒醫院小兒骨科每次專家門診, 都能接診10多名發育性髖關節異常的孩子, 絕大多數是6個月以內的孩子, 不過也有一些是6個月以上的孩子。

“如果是新生兒篩查出髖關節異常的, 一定要盡早治療。 一般出生后一個月內進行治療, 治愈的概率在95%左右。 可事實上, 也有一小部分家長不相信醫生的話, 覺得這個病隨著孩子的長大發育會自愈的, 而結果卻有可能會給孩子帶來嚴重的殘疾。 ”

寧波市衛生局最近調查發現, 在未實施篩查地區, 高達90%以上的患兒都在1歲以上或2至3歲因走路不穩、鴨步、跛行甚至缺鈣就診時被發現髖關節異常,

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此時很多患兒關節已經發生脫位或者變形、不僅治療方法復雜、治療費用高、患兒承受的痛苦多, 而且治療效果受影響, 有些患者還可能終身殘疾或出現嚴重影響生活質量的股骨頭壞死, 需進行人工髖關節置換。

改變打包習慣

要改變打包習慣, 千萬不要捆綁孩子的下肢

至于發育性髖關節異常的原因, 徐振說, 目前還沒有明確的結論, “目前, 醫學界一般認為跟遺傳、襁褓習慣、母體雌激素過多這三個因素相關。 ”

在這些因素中, 徐振認為可以改變的是家長的襁褓習慣。

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“新生兒出生之后, 有些家長喜歡把新生兒嚴嚴實實地裹起來, 甚至把兩條腿都綁在一起, 這樣的包裹方法限制了下肢的自由伸展, 導致髖臼與股骨頭不能彼此充當生長的模板, 對于髖關節的發育是不利的。 所以, 對于襁褓中的孩子, 我們建議不要捆綁孩子的下肢, 孩子的肢體順其自然就好。 ”

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