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采用剖腹產的具體標準

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剖宮產是一種經腹部切開子宮取出胎兒的手術, 應用得及時得當可起到挽救母子生命的作用。 一般用于解決各種難產及妊娠分娩過程中的并發癥。 不過若不能正確掌握此種手術的使用標準, 不僅達不到預期目的, 還可能造成不良后果。

不管怎樣, 醫生在決定是否采用剖腹產時, 是有具體標準的, 大致有以下幾種情況:

產婦方面

產道異常, 如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符;先兆子宮破裂;重度妊娠合并癥, 如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;重度妊娠高血壓綜合征;臨產前子宮收縮無力,

經用催產素無效者;產前發生嚴重大出血, 如前置胎盤, 胎盤早期剝離等;產程過長(超過30個小時);高齡初產婦(大于35歲);產婦患有急性皰疹或陰☆禁☆道性☆禁☆病者。

對于有剖宮產適應癥的孕婦, 剖腹產不但能使其少受痛苦, 而且還能避免其生命受到威脅。

但是剖宮產帶來的負面作用也很多。 首先較正常分娩的孕婦來說, 出血較多, 術后恢復也較慢, 產后乳汁分泌也會減少。 其次, 術后可能引發泌尿、心血管和呼吸系統的綜合征, 也可能引發子宮等生☆禁☆殖☆禁☆器官的多種病變, 如子宮切口愈合不良、子宮內膜異位等。 再次, 對于再次分娩也會有不利的影響。

胎兒方面

在危急情況下, 剖宮產確實是挽救胎嬰兒生命的有效手段。 在當代, 由于手術及麻醉技術的進展,

輸血安全性的提高, 抗生素的發展和應用、大大提高了剖宮產手術的安全系數, 確實是幫助胎兒安全降生的好方法。

胎位異常

胎位異常, 如橫位、臀位, 尤其是胎足先入盆, 持續性枕后位等;產程停止, 胎兒從陰☆禁☆道娩出困難;胎兒尚未分娩, 而胎盤提早剝離, 或臍帶先行由陰☆禁☆道脫出者;胎兒宮內窘迫、缺氧, 經治療無效者;其他不宜自然生產者。

但是, 經過剖宮產還會對新生兒有很多不利之處。 首先, 有研究表明, 自然分娩的胎兒其1mG與母體水平相當, 而剖宮產的新生兒臍血中缺乏1gG, 1gG是人體血清中主要的免疫球蛋白, 也是母體通過胎盤傳給新生兒的唯一抗體。 經剖宮產的新生兒缺乏1gG, 機體抵抗能力必然下降,

這就增加了患病的概率。

另外, 剖宮產的新生兒易發生呼吸窘迫綜合征。 因為胎兒在母體中時, 肺中有一定的羊水存在。 經陰☆禁☆道分娩, 由擠壓作用被排出呼吸道。 對于剖宮產, 胎兒在數秒之內即被取出, 胎體得不到擠壓, 故羊水仍滯留在肺和呼吸道中。 此時易引發新生兒的呼吸不暢, 及至更嚴重的后果。

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