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哺乳期媽咪用藥指南

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哺乳媽咪真的非常辛苦, 生病時, 擔心寶寶可能喝到分泌至母乳的藥品而煩惱不已, 再加上很多藥品并沒有提供哺乳相關資訊, 讓媽咪在藥物使用上也大傷腦筋。 究竟哺乳期間不能使用哪些藥物?而用藥的時機點為何?是要永久停喂, 或是模棱兩可的停喂幾天?

食物會影響母乳, 更何況藥物, 藥對母乳造成的影響不只是口感問題, 更讓媽咪擔憂的是, 其內含的成分會不會對寶寶造成不好的影響及反應。 然而就現實層面而言, 哺乳媽咪仍有些不可避免的服藥情況, 因而間接影響寶寶的健康。

其實, 只要掌握好用藥塬則, 適當的用藥, 不但讓媽咪的身體變好, 也可以使寶寶受惠。

哺乳期間禁用藥物

專家表示, 在臨床上比較常見的藥物使用, 不外乎咳嗽藥、感冒藥, 或是因為受到感染而需使用的抗生素, 當然像止痛藥物也是非常常見的。 而其他較不常見的藥物使用包含精神科用藥, 或是抗癲癇的藥物。 至于哺乳期間一定不能使用的藥物, 則包含「免疫抑制劑」、本身有細胞毒性的藥物以及放射性毒藥物, 若是因為療程需要使用上述藥物的話, 媽咪就一定不能哺乳。 例如化療患者即是最明顯的例子, 因化療用藥中含細胞毒性, 會阻斷人體細胞代謝, 對母乳寶寶產生不好的影響;此外像安非他命、海☆禁☆洛☆禁☆因等毒☆禁☆品是絕對不可使用。

專家指出, 其他藥物或多或少會進入乳汁, 寶寶一定會喝到, 但不一定會產生影響, 除了慢性☆禁☆病不得不服藥外, 即使安全性較高的藥物, 也不建議持續使用超過兩週。

一般而言, 分子小、高脂溶性的藥品, 比較容易通過乳腺而分泌到乳汁中, 而與蛋白結合力較弱的藥物, 比較容易被排除。 因此, 并非所有藥物都會分泌到乳汁中影響寶寶。 此外, 藥物在體內代謝后分泌到乳汁中的量, 以母親服用藥物的劑量來說, 大約只有0。 5%~1%左右的劑量可藉由乳汁進入寶寶體內。 由此可知, 能否進入乳汁, 與藥物本身性質有關, 像是感冒藥、胃散是不會有影響的, 疼痛貼布就更沒關系了, 進入人體血液中的濃度就更低了。

藥物可能對寶寶產生哪些副作用呢?

1。 感冒藥中的咖啡因會影響寶寶的睡眠。

2。 酒精進入乳汁中, 可能會導致寶寶活動力減弱。

3若哺乳媽咪使用毒☆禁☆品, 如安非他命、古柯鹼的話, 極有可能造成戒斷癥狀(毒☆禁☆品上癮的戒斷)。

4。 癌癥病患使用的「免疫抑制劑」, 會影響寶寶的免疫系統。

哺乳禁用藥物有哪些?

1。 抑腦下垂體分泌泌乳素(bromocriptine)。

2。 古柯鹼(cocaine)。

3。 抗癌藥物 。

4。 免疫抑制劑。

5。 抗癌藥物之doxorubicin。

6。 偏頭痛藥之ergotamin。

7。 鋰鹽(Lithium)。

8。 抗癌藥物之methotrexate、thencyclidiae。

9。 抗凝劑

常見藥物濫用有哪些?

1。 安非他命

2。 古柯鹼

3。 海☆禁☆洛☆禁☆因

4。 大麻

哺乳藥物作用機制小百科

所有藥物都必須以某比例與血中蛋白結合, 通常從20%至99%不等, 但大部分都具有90%甚至95%以上之結合率。 一旦受到結合之藥物, 相當于沒有活性。 換言之, 剩下5%至10%的藥物游離在血液中成為具有藥效的部分。

此時, 若以每c。 c。 血液的藥物濃度來看, 大多以ug/ml(microgram=10-6g), 甚至ng /ml(nanogram=10-9g)存在于媽媽血液中。 又當血液通常以1:1之比例分泌至乳汁時, 其實乳汁中的藥物劑量已如血液中微量、甚至難以用儀器偵測到它的濃度。 寶寶攝取的乳汁, 其實真正有影響的部分幾乎所剩無幾。

若哺乳媽咪罹患某種慢性疾病, 需定時定量服用藥物(如糖尿病), 其實亦無妨, 只要注意錯開吃藥及喂奶的時機, 盡量喂完奶再吃藥, 不過, 藥物會在體內被代謝掉, 媽咪不需擔心藥物殘留累積體內的問題。

哺乳期用藥6原則

1。 由醫師決定

哺乳期用藥的第一考量在于是否絕對要用, 但是, 個人健康狀態不能完全依靠主觀的自我感覺良好而決定,

最重要的是當身體感到不適時, 就應尋求專科醫師的協助, 千萬不要自行評斷或自行購買藥物服用。

2。 哺乳過后立即服用藥物

藥物的使用時機在于, 如果哺乳時間相當固定, 基本上在哺乳后立即服用藥物, 讓藥物濃度盡快達到頂點后, 代謝出體外, 下一次哺餵時, 藥物濃度通常是較低、較安全的;或是服用藥物之前, 先把乳汁擠出來, 或在寶寶睡覺時趕快吃藥, 也是一種方式。

3。 了解藥物副作用

藥物使用的方式及劑量一定要確實遵循醫師的建議, 不要自行增量, 藥物的效用并不全是隨著劑量的增加而提昇, 有時超過安全劑量反而有危險性;但若自行減量, 也可能造成藥物效果降低, 甚至沒有療效。 另外, 媽咪應該事先了解藥物可能產生的副作用,

例如:胃痛、腹瀉、頭痛等, 像在使用抗組織胺后, 可能造成嗜睡, 對于這些嗜睡的副作用, 當媽咪服用后, 請避免把寶寶放在身旁一起入睡, 以免因藥物造成過度熟睡, 在無意間轉身壓傷寶寶。

4。 草藥未必完全無害

有些媽咪害怕服用成藥, 因而選用草藥來治療, 以為天然的草藥較沒有問題, 事實上草藥的成分更加復雜, 不論是成分、產地、製程皆有許多無法掌握的變數, 除了藥物之外, 一些食材也會造成明顯減少乳汁分泌, 甚至煺奶, 例如:麥芽、麥茶、韭菜、人蔘等, 這些細節都必須留心注意才行。

5。 減少口服或注射藥物

相同成分藥物, ?有藥膏、吸入、噴鼻、點眼劑型則優先使用, 以減少因口服或注射產生的全身性問題。

6。選擇藥效短的

最好選擇藥效短的藥品,其中像止鼻涕、抗組織胺的藥物種類繁多,包含一日服用四次、一日服用一次等,對哺乳媽咪來說,較不建議使用一天服用一次(屬長效藥物)的藥物。

疑問解答

Q:事后避☆禁☆孕☆禁☆藥的使用安全嗎

A:產后6周內不建議使用含荷爾蒙之避☆禁☆孕☆禁☆藥,包括僅含黃體素之避☆禁☆孕☆禁☆藥,以免影響嬰兒,如果必須採取避孕措施的話,應採用非荷爾蒙方式。

Q:酒精性成分之飲

A:使用含有酒精性成分之飲料,劑?大時寶寶會有嗜睡、口水多、無?、身高生長減緩、體重增加減緩之現象,?每天喝超過每公斤1公克時,媽咪的噴乳反射會減弱。

Q:食物調味香料的使用是否亦有禁忌

A:臨床上曾發現有哺乳媽咪吃咖哩,造成一、二個月大的寶寶血便,因此哺乳媽咪在飲食上真的要特別注意,因為媽咪吃什么,寶寶就會喝到該味道的奶,其健康因而受到該食物的影響。

Q:哪些藥物會對乳汁分泌產生影響

A:哺乳媽咪最在意的,莫過于用藥對寶寶的影響,還有藥物會不會減少乳汁等問題,王郁菁醫師解釋,有些藥物確實會影響乳汁分泌,例如多巴胺促進劑,會抑制腦下垂體的泌乳激素,造成乳汁減少分泌,另外像利尿劑,因為體內水分變少,乳汁量也會隨之減少,而鼻塞的藥水也會減少乳汁,但只要不是長期使用,倒是影響不大。至于部分藥物會增加乳汁分泌,王郁菁醫師表示,增加乳汁分泌的藥物(如促進腸胃蠕動用藥)會殘留在乳汁當中,對母乳寶寶的神經或血管會產生副作用,應避免使用。

6。選擇藥效短的

最好選擇藥效短的藥品,其中像止鼻涕、抗組織胺的藥物種類繁多,包含一日服用四次、一日服用一次等,對哺乳媽咪來說,較不建議使用一天服用一次(屬長效藥物)的藥物。

疑問解答

Q:事后避☆禁☆孕☆禁☆藥的使用安全嗎

A:產后6周內不建議使用含荷爾蒙之避☆禁☆孕☆禁☆藥,包括僅含黃體素之避☆禁☆孕☆禁☆藥,以免影響嬰兒,如果必須採取避孕措施的話,應採用非荷爾蒙方式。

Q:酒精性成分之飲

A:使用含有酒精性成分之飲料,劑?大時寶寶會有嗜睡、口水多、無?、身高生長減緩、體重增加減緩之現象,?每天喝超過每公斤1公克時,媽咪的噴乳反射會減弱。

Q:食物調味香料的使用是否亦有禁忌

A:臨床上曾發現有哺乳媽咪吃咖哩,造成一、二個月大的寶寶血便,因此哺乳媽咪在飲食上真的要特別注意,因為媽咪吃什么,寶寶就會喝到該味道的奶,其健康因而受到該食物的影響。

Q:哪些藥物會對乳汁分泌產生影響

A:哺乳媽咪最在意的,莫過于用藥對寶寶的影響,還有藥物會不會減少乳汁等問題,王郁菁醫師解釋,有些藥物確實會影響乳汁分泌,例如多巴胺促進劑,會抑制腦下垂體的泌乳激素,造成乳汁減少分泌,另外像利尿劑,因為體內水分變少,乳汁量也會隨之減少,而鼻塞的藥水也會減少乳汁,但只要不是長期使用,倒是影響不大。至于部分藥物會增加乳汁分泌,王郁菁醫師表示,增加乳汁分泌的藥物(如促進腸胃蠕動用藥)會殘留在乳汁當中,對母乳寶寶的神經或血管會產生副作用,應避免使用。

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