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發現小兒畸形后怎么辦?

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這個問題實際上包括兩個方面。第一方面,如何對待患有畸形的病兒。從外科角度講,首先要確定病兒畸形的性質,有些崎形較嚴重,如嚴重的腦發育不全等,當前尚無良法治療。這種病兒如果能在妊娠期就做出診斷,可及早引產。能治療的病兒要明燎崎形對人體的危脅程度:短期內危及小兒生命者,應急診手術治療,如新生兒小腸閉鎖,對不需要急診手術的畸形,何時治療?怎樣治療?可結合下述因素綜合考慮。

1)對小兒生命安全有潛在危害的畸形應早期手術。例如動脈導管未閉,本來可在一歲以后手術,

但其中屢次并發肺炎、心力衰竭者,則需及早手術。

2)某些畸形對身體功能影響甚微,可以不治療,如輕度的皋丸鞘膜積液等。

3)有些畸形隨小兒年齡增長,病情可能有改善或自愈,且畸形對身休機能的影響也不大,手術可推遲。例如臍廟,往在在一、兩歲內自愈。所以,兩歲以后的病兒臍病仍未痊愈時,方考慮手術治療。

4)在保證安全前提下,需要手術治療的畸形,盡可能一次手術解決問題,但目前有些畸形尚需分期手術才能根治。

5)多發畸形者,先治療對身體機能影響較大的畸形。

總之,對有畸形的小兒,要詳細分析其病情,在醫生的指導下,爭取最滿意的療效。事實上很多畸形兒經醫生治療后達到健康人的標準。各種畸形手術適宜年齡請參閱本章末的附表。

第二方面,即生過一個畸形兒后,母親再生第二個小孩時,會不會還可能出現畸形呢?這是當前正在研究的課題。醫學上把再生子女時可能出現畸形的機會稱作復發危險率,復發危險率高則再生小孩時畸胎機會也越大,差不多每種畸形都有復發危險串,雖然它作為一種機率,對每一對夫婦來講有很大差異,但可以作為參考依據。一般講,復發危險率與遺傳因素關系密切,這方面的知識可向當地有關單位進行遺傳咨詢。

此外,為減少再生畸胎的機會,還要注意環境因素對妊娠的影響,例如妊娠早期感染、盲目服藥、接觸放射線、營養缺乏等,再次妊娠時就要予以避免。

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