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嬰兒血管瘤如何治療

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本病是起源于皮膚血管的良性腫瘤,多發生于嬰兒或兒童。多見于頭、頸部皮膚,但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發生,常在出生時或出生后不久發現,以枕部的鮮紅斑痣最常見。

診斷標準

1.皮膚表面可見位置固定的紅斑性皮損,輕壓后帶有短暫褪色。 2.隆起于皮膚組織的腫塊,按壓可縮小,灌注征陽性腫瘤診斷性穿刺可獲得全血或血性淋巴組織液。 3.動脈性嬰兒嬰兒血管瘤可有明確的動脈搏動。 4.B超及彩超檢查可見特征性影像。 5.病損區X光造型檢查可見擴張、畸形血管影。 6.CT及MRI檢查陽性。

治療方法

嬰兒血管瘤生長迅速,

或累及重要器官,或伴有血小板或出血傾向,可服強的松。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。 治療血管瘤應考慮血管瘤類型、位置,以及患者的年齡等因素。目前的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等,一般采用綜合療法。 對嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時觀察,有少數病員能自行消失,如生長迅速時,應及時手術切除。放射治療效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少應用。 嬰兒或兒童的血管壁內皮細胞仍處于胚胎狀態,對激素治療較敏感。對嬰幼兒生長迅速的海綿狀血管瘤,可試用強的松龍行瘤腔注射,或口服強的松,有時能使腫瘤 停止生長或明顯縮小。成人的血管瘤對激素不敏感。
海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射,使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖,致腫瘤縮小或 消失。注射時宜暫時壓迫周圍組織,阻斷血流,1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定,一般魚肝油酸鈉1次不超過5ml,如療效不好可用外科手術切除或 低溫治療。面部毛細血管瘤可試用氬離子激光照射,激光或低溫治療對粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效,但對葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。 能切除的血管瘤可行手術切除。切除唇、舌部血管瘤應以不影響功能為前提,如腫瘤過大則宜做分期切除,以免影響功能和外形。切除后可向殘留的腫瘤內注射硬化 劑,腫瘤切除后的創面可直接縫合或用局部皮瓣轉移修復,
大的創面要游離植皮,洞穿的缺損需行組織移植整復。蔓狀血管瘤手術時應先結扎切斷與腫瘤交通的動 脈,有時因病變廣泛,手術時需作一側或雙側頸外動脈結扎,以減少出血。近年來,應用經導管動脈栓塞(TAE)技術,其止血效果遠比頸外動脈結扎好。頜骨中 心性血管瘤手術時極易出血,要充分備血,并采用低溫、降壓麻醉來控制出血。手術也應結扎一側或雙側頸外動脈,或直接結扎下牙槽動脈或頜內動脈,當然應用 TAE技術更好。頜骨中心性血管瘤應盡量采用保存性手術。在有效控制出血的情況下,可僅刮除骨內病變,保留更多的骨組織以維護面部外形。骨質破壞過多過 大,出血難以控制的病例也可采用切骨術。
目前,治療血管瘤的方法雖較多,但對某些大的血管瘤的治療問題尚未完全解決。

術前護理

1.保持寶寶身體清潔,常洗澡,以免汗液浸濕血管瘤表皮。毛細血管瘤有淺表皮血管瘤,表皮極薄,若長時間浸在汗液中易破爛。另外洗澡時父母也要 特別注意,不要劃破寶寶血管瘤。 2.給寶寶經常修剪指甲。嬰幼兒喜歡用手亂抓撓,特別是面部。因此要經常修剪嬰兒指甲以免抓破血管瘤。 3.發現寶寶有血管瘤要及時向專業醫生詢診,確定血管瘤類型,做好日常觀察。

以上是為您整理的嬰兒血管瘤如何治療相關內容,希望能幫的上忙。

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