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小兒濕疹是怎么回事?

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小兒濕疹是與變態反應有密切關系的一種常見皮膚病。三歲以下的小兒較多見。小兒濕疹的分類可因其年齡不同分嬰兒濕疹及兒童濕疹。也因其表現不同分為丘疹樣的、脂溢性的、軼裂性的、間擦性的……也因各期不同分為急性、亞急性和慢性濕疹。也有按病因分的,如過教性濕疹。總之,分類各有不同,是因為小兒濕疹的表現多樣。

引起小兒濕疹的原因較復雜,與多種內外因素有關,必須結合每一個患兒的具體情況,仔細分析,查找病因。即使是這樣做了,有時也難找到準確原因。常可誘發的因素如食物性變應源即魚、蝦、蛋、牛羊肉、牛奶、羊奶等奶制品。

又因為營養不良.消化不良、腹瀉、過多的喂養,尤其加塘過多,造成腸內異常發酵,腸內寄生蟲,均可誘發濕疹。小兒機械性摩擦的機會較成人多,尤其二歲以內的小兒,預部、腋下、大腿根部等更易摩擦。唾液(口水)、溢奶、粗硬或未洗凈的尿布均可刺激皮膚,發生濕疹。新生兒時期常受母體雌激素影響而發生脂溢性濕疹,即通常人們說的胎毒、濕毒。紫外線強光照射以及過冷、過熱,也可誘發濕疹。小兒比成人容易得濕疹,還因為嬰兒皮膚發育不健全,皮膚最外層即表皮的角質層很薄、毛細血管網豐富,內皮含水及抓化物較多,故容易發生變態反應,也就是俗稱的過敏反應。
因此分辨是哪種原因,必須全面、綜合地分析。

1)什么是典型的嬰兒濕疹?

典型的嬰兒濕疹是指三歲以下小兒的濕疹,多發生在頭部、雙面頰、下領部。可以是小而紅色的丘疹,即如小米拉大小的疙瘩,密集成群分布,其周圍可以有衛星樣分布的散發單個丘疹,也可以有黃色、半透明粘稠的滲液或結癡,如不注意清洗,常有腥臭味。雙眉及頭皮、雙耳垂處更加明顯。發生在大腿根部、腋部、外☆禁☆陰部、頸部等摩擦部位的濕疹,皮膚發紅、腫脹、糜爛,露出鮮紅的細嫩而潮濕的傷面。隨著年齡的增大,滲出、結癡逐漸減少而成為灰白色,細小鱗屑,并逐漸增多,可呈圓形、橢畫形或大小不等片狀分布,人們常常它是“癬”,其實癬為霉菌感染,有傳染性,

而這種濕疹由變態反應引起,無傳染性,絕不是真菌感染。

濕疹多對稱發生,一般不發燒,.癢使患兒煩躁不安,夜不能眠。嚴重的,影響大人和孩子的休息。如濕疹繼發感染,則可發燒,局部腫脹、溢膿,附近淋巴結可腫大。

2)得了濕疹怎么辦?不要著急,治療很簡單,關鍵在于精心科學護理小幾。包括適量飲食,不能任孩子的性,吃得過量和吃容易過敏的食品。食物中要有豐富的蛋白質,維生素和水分,塘和脂肪要適蛋。如有消化不良、營養不良、貧血等癥,要及時糾正。注意休格鍛煉,適當參加戶外活動,但不要暴曬。農著要合體寬大,穿布料服為好。天氣變化時,注意增減衣服,不要過冷過熱。常曬被褥,常剪指甲及理發。忌用堿性肥皂,用中性、硼酸軟皂為好。

尿布要勤洗勤燙,最好不用肥皂粉洗,用時一定用清水沖凈。忌用化纖制品及深蘭、深紫等粗布做尿布,以舊床單、舊內衣褲,棉織品做尿布為好。

有滲出結癤的地方,先用消毒過的植物油,如花生油、豆油、菜籽油加熱40分鐘滅菌后,涂在息處,約1----2小時后,溫水洗去癡皮,再用0.5%峽喃西林溶液或0.5%硼酸溶液濕敷15分鐘左右,即用6------8層紗布或口罩,浸透此溶液,敷在傷面上。最后外用雷夫奴爾氧化鋅糊膏。經上述處理1-2天,傷面即無滲出,改用各種濕疹藥膏,如維生素B。霜膏,氫化可的松軟膏外涂。一般經7-10天治療,濕疹即大部好轉,很少轉為慢性。膚輕松軟膏盡量少用或不用。兒童期慢性、亞急性濕疹,可適當選擇考的松軟膏及糠溜油軟膏、黃連素等外用。

中醫稱小兒濕疹為奶瘡、旋耳瘡。多因飲食不節、脾運失職、外感風邪、濕邪、熱邪、內外相搏并乘于肌膚而成。形于外實于內,采用內服法為主,即根據小兒具體情況給予消熱利濕、散風止癢、養血潤膚等中藥湯劑或成藥。

得了濕疹并不可怕,小兒濕疹多在生后一個月發病,6個月后好轉,一、二歲后變成干性濕疹,三歲以后大部可以自愈和治愈。很少是慢性和遺傳性的。一旦排除過敏源,精心護理,合理喂養,堅持每日清洗,適當涂外用藥,及時糾正并發癥,小兒濕疹可逐日減輕,不會影響生長和發育。

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