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新生兒吐奶的百科全書

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2014-08-16 4041

吐奶是嬰兒常見的現象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時的一個癥狀;二是嬰兒胃腸道的解剖生理特點容易發生吐奶。總的來看,由于第二種原因引起的吐奶比較常見.

吐奶原因

首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發生在喂奶后不久,或半小時以后,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發生在剛吃完奶時,一般吐出一、兩口即止。

由口腔吃進去的奶,先經過一條管道叫食管,然后進入胃內。胃有兩個門,一個是與食管相連接的叫賁門,即胃的入口,另一個是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低,容易引起擴張,同時蠕動比較慢,故而食物容易淤積。賁門比較松弛,關閉不緊,易被食物沖開。當胃內食物稍多時,可以沖開賁門而倒流回食管。幽門關閉較緊,容易受食物的刺激而發生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過,食物則由幽門處反流到賁門處,破門而出。

另外,嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小,存放食物少,同時也容易返回到賁門處。由于上述種種因素的存在,即使在正常情況下,因進食過多,吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開賁門,經食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續吐幾次,每次喂奶時均吐,應注意孩子是否有發熱,大便情況如何,精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題,也可能其他系統有病變存在,應帶孩子去醫院檢查。 在傳統中醫醫學里吐奶、溢奶均屬于胃寒引起的。

下頁預告:一些常見的處理方法

處理方法

漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時吸進了空氣。空氣進入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開賁門而出,同時也會帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進空氣。喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進去的空氣跑出來。喂完奶后,抱起和放下孩子時動作要輕,活動度要小些。搖晃太厲害 喂奶,就容易漾奶或吐奶。漾奶時的量一般較少,對孩子生長發育不會有多大影響。隨著月齡的增長,自然就好了。 孩子在吃奶過程中或者剛剛吃完奶之后容易出現吐奶。解決這種情況的辦法第一吃奶不要太急,吃奶中間把孩子抱起來拍嗝,然后再吃奶,這樣孩子就不容易吃完奶以后立刻吐奶。

另外如果孩子吐奶嚴重的話,如果孩子是奶粉喂養的話可以服用防溢乳奶粉,現在幾個大品牌的奶粉都有這個品種。

溢奶最常見情況是生理性溢奶,因為小嬰兒的胃呈水平胃,里面容易進氣,吃完奶以后里面壓出氣體,當氣體排除之后奶水也跟著流出來。

這種情況的解決,第一喂奶不要太急,喂完奶以后把孩子豎起來拍嗝,可以每次拍兩到三分鐘。如果孩子的嗝排出情況不是很好,可以隔十分到二十分鐘之后再拍,可以減少溢奶或者停止溢奶。另外溢奶嚴重的孩子可以吃完奶孩子右側臥喂。因為右側臥喂養能讓奶從幽門流出減少吐奶。

小嬰兒的鼻腔還沒有完全發育,所以鼻腔比較狹窄,很容易發生鼻堵,所以早上清理完晚上又出現這是很正常的,可以不用擔心。如果鼻塞嚴重,要在適當的時候清理鼻痂,一般在吃奶前和睡覺前進行清理,這樣可以讓孩子吃奶吃得好,睡覺睡得好。

因為吃奶的時候如果鼻堵孩子會無法呼吸,所以吃奶的時候孩子很不安靜煩躁,睡眠的時候鼻子不通,小嬰兒不會用口呼吸導致睡眠不安,所以吃奶前和睡眠前進行清理鼻痂就可以了。

下頁預告:新生兒吐奶的緊急處理方法

緊急處理

因為食道的開口與氣管的開口在咽喉部是相通的,吐奶時最怕的,就是奶水由食道突然反逆到咽喉部時,剛好于吸氣的當兒,誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時,將造成氣管 吐奶的處理

堵塞,呼吸不能進行,馬上會缺氧危及生命。量少時,可直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。輕微的溢、吐奶,通常寶寶自己會調適呼吸及吞咽的動作,所以較沒有吸入氣管的危險,父母只要密切觀察他的呼吸狀況及膚色即可。如果寶寶有大量嘔吐的情形發生,請照以下方法處理:

側向一邊

如果平躺時發生嘔吐:迅速將寶寶臉側向一邊,以免吐出物因重力而向后流入咽喉及氣管。

用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔內

甚至咽喉處,將吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出來,以保持呼吸道順暢,免得阻礙呼吸。此時,清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身邊隨時要配置小手帕、小毛巾,以備不時之需(鼻孔則可用小棉花棒來清理)。

拍打背部

如果發現寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時,表示吐出物可能已進入氣管了,馬上使其俯臥在大人膝上或床上(硬質床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。

捏腳底板

如果這些步驟都做了,但寶寶還是無反應,即刻用力刺激其腳底板(或夾或捏),目的在使寶寶因感覺疼痛而呼吸,此時最重要的是讓寶寶能吸氣,氧氣能進入肺部,以免缺氧。在窒息救命時刻,最重要的是爭取時間把空氣(氧)送入肺中,而不是在浪費時間的想如何把異物取出,這點觀念非常重要。在以上處理過程中,寶寶應同時的向醫院或診所轉送,讓專業的兒科醫師再做進一步處理或檢查才能完全放心。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法讓他再用力哭泣(哭泣即是大量的呼吸)一下,借以觀察寶寶哭泣時的吸氣及吐氣動作,看有無任何異常(如聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸),如有則即刻送醫。如果寶寶哭聲宏亮、中氣十足、臉色紅潤,則表示一時并無大礙,可再觀察一陣子。有時,胸部的X光檢查也是必要的。

中醫食療法及外治法

1、枸杞陳皮粥:本粥清肝和胃潤肺。舊廣陳皮2克、枸杞菜葉20片、蜜棗2個,煲粥。

2、茨實陳皮粥:本粥化氣健脾和胃。舊廣陳皮2克、茨實10克,煲粥。食用時加麥芽糖些許以和胃潤腸.

3、如見口爛,可用飯湯水加少許真珠粉(真珠層粉易可)調均勻涂口腔。

4、乳母注意飲食,不可偏寒偏熱。哺乳后適宜輕拍嬰兒背部,千萬不要逗玩太過。

下頁預告:減少寶寶吐奶的方法

減少吐奶

嘔吐、溢奶是新生兒時期很常見的癥狀之一。新生兒的胃容量較小,食管較松弛,胃呈水平位,幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育較差,腸道蠕動的神經調節功能和內分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差,以上種種生理特點是引起新生兒易嘔吐的原因。

減少吐奶的7大守則

1。 適量喂食,切勿過多。

2。 少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。

3。 每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個動作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。

4。 喂奶時不要太急、太快,中間應暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。

5。 奶瓶開孔要適中,開孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路。

6。 在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會兒,并輕拍其背部。在躺下時,也應將寶寶上半身墊高一些,最好是右側臥,這樣胃中的食物不易流出。

7。 在喂食之后,不要讓寶寶有激動的情緒,也不要隨意搖動或晃動寶寶。

下頁預告:防止吐奶的喂養要點

小兒吐奶喂奶時注意

媽媽第一次看到寶寶吐奶時可能會很擔心,不知所措。其實只要注意以下幾方面的問題,就可以防止寶寶吐奶。

一、采用合適的喂奶姿勢 

錯誤喂奶姿勢——仰臥喂奶:可能是怕寶寶累著,或是便于喂奶,不少家長都是采取寶寶仰臥時喂奶的方法,其實這是不太科學的。由于寶寶胃結構的特殊性,仰臥時,很容易造成奶水在胃里滯留,很容易導致吐奶。

比較正確的姿勢——抱起寶寶喂奶:讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態,胃里的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。

二、喂奶完畢一定要讓寶寶打個嗝

與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現吐奶。抱著寶寶喂奶時,一是動作盡量要輕,不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在喂奶時,要讓孩子的嘴裹住整個奶頭,不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿奶頭,盡量避免空氣在喂奶時帶進孩子的胃里造成吐奶。要特別留意的是,喂完奶后一定要讓寶寶打個嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣,再把寶寶放到床上。

三、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥,而是應當側臥一會兒,然后再改為仰臥。

寶寶吃完奶后,再把寶寶放到床上——這個“放”也是要講求技巧的哦,專家提示我們,喂奶后最好能讓寶寶多立一會兒,放下時的最佳姿勢是右側臥位,枕頭略抬高點,這些小措施都能有效地減少吐奶。

四、喂奶量不宜過多,間隔不宜過密。

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