首頁 搜索 分類

一次剖腹產是否終生剖腹產?

您當前的位置:首頁 » 懷孕 » 分娩
2014-08-16 1306

對于剖腹產產婦來說,一次的剖腹產是否終生剖腹產呢?但是也有實例證明,經過一次剖腹產以后,仍然會有0.6%-1.4%的機會實現自然生產,下面請看專家怎么說吧。

究竟剖腹產后是否可以陰道生產(vaginal birth after cesarean簡稱vbac), 這個問題目前在醫學界仍爭論不休,主要是擔心剖腹產的縫合傷口,會在生產過程中破裂,導致母親與寶寶的傷害。不過子宮破裂的比例并不高,因此仍有許多醫生鼓勵孕婦應該嘗試vbac。

三個孕婦 一個剖腹

國內的剖腹產比例高達33%,也就是說,三個孕婦就有一個人采取剖腹生產,這樣的剖腹產率高達全世界第三位,僅次于智利和巴西。衛生署的研究發現,國內的孕婦為了挑選吉時良辰生產、怕痛、剖腹產比自然產的商業保險給付較高、自然生產會造成陰道松弛等因素,因此采用剖腹生產。事實上,并非全部是基于醫學上的需求而進行剖腹生產。長庚醫院婦產部主治醫師專家指出,剖腹生產應該是在母體或胎兒有異常時,所采用的方法,例如孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正,前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等,不應該被用于選時辰或是避免疼痛。

避免催生或引產

“一次剖腹產,以后的生產皆需要剖腹”的觀念,是在1916年被提出來,部分醫生認為曾經剖腹的產婦,自然產時可能發生「子宮破裂」的并發癥,生產過程中,曾經被縫合的子宮傷口,會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂,可能會導致母親與胎兒的危險,甚至引發醫療糾紛,這樣的論調提出后就不斷的被爭論著。而且這樣的觀念被提出后,曾經剖腹產的女性當然不愿意再嘗試自然產,導致剖腹產逐年升高。不過,隨著醫療技術也日益發達,各種新的研究數據證實,醫界又提出vbac不應該與子宮破裂畫上等號的證據。

各項大型的研究結果建議,vbac需要謹慎的選擇產婦,而且不要試著去催生,讓產痛的過程自然發生,如果過了預產期還沒有生產的征兆,即使產婦試著想要生產,也不建議催生或引產,以免增加生產的風險。

子宮破裂與剖腹傷口厚薄有關

專家認為,曾經剖腹產的產婦,之后還是可以接受自然生產。vbac發生的機會是0.6%~1.4%,專家指出,剖腹生產后,醫生會在子宮肌肉層進行兩層的縫合,子宮破裂可能與前一次生產剖腹傷口縫合的厚薄有關。

專家說,臨床經驗發現,有些縫得較薄的子宮肌肉層,在二度生產,進行剖腹產時,可以看見子宮被胎兒撐大,縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般,而縫得較厚的剖腹傷口,發生子宮破裂的機會則較低。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索