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專家:剖宮產后再孕風險大

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如今越來越多的人選擇剖宮產, 但是如果一旦進行剖宮產, 那么再孕的風險就會比較的大了, 所以需要提前做好準備。

頭胎是剖宮產, 一旦再次懷孕, 首先要確定是否疤痕妊娠, 必要時短期內復查B超, 做到早診斷、早干預。

在我國, 剖宮產率平均水平達到46.5%, 而廣州三甲醫院的剖宮產率達到60%左右。 剖宮產的分娩方式, 自然會在產婦的肚皮和子宮上各留下一道疤痕。 產科專家稱, 頭胎剖宮產, 再次懷孕時, 如果胚胎著床在這個疤痕上, 那么, 在孕早期這個胚胎穿透子宮壁而發生子宮破裂的概率大, 可能釀成大出血的悲劇。

頭胎剖宮產

警惕“疤痕子宮妊娠”

近日, 一名37歲女性, 懷孕才3個月, 便出現不明原因的反復陰☆禁☆道流血。 專家說, 經檢查, 得知該名孕婦第一胎做過剖宮產手術。

經過彩超、腹部MR等檢查, 產科醫生很快診斷其為“疤痕子宮妊娠”。 原來, 該孕婦此次懷孕, 胚胎剛好“安家”在上次剖宮產的刀口疤痕處(此處組織較為薄弱), 絨毛種植在疤痕凹陷處并不斷向宮壁發展, 引起子宮穿孔、破裂、出血。

由于這名孕婦存在大出血風險, 同時考慮到孕周尚小, 隨著孕周進展, 子宮破裂風險較大, 醫生建議其放棄妊娠。

專家說:“這種情況在產科經常遇到。 目前, 由于剖宮產率高, 因此, 發生子宮疤痕妊娠的孕婦也相對增多。 ”

孕早期陰☆禁☆道出血為首發癥狀

子宮破裂是產科極嚴重的并發癥, 一旦發生, 常危及孕產婦和胎兒的生命, 常常需同時做子宮切除手術, 在臨床上處理十分棘手, 而且多數發生在孕晚期。

據統計, 幾乎每月都會接診一例疤痕子宮妊娠患者, 其中以不規則子宮出血患者居多。 武警番禺醫院婦產科主任專家說, 在孕早期出現陰☆禁☆道少量流血常常是疤痕子宮妊娠的首發癥狀。 這個癥狀與先兆流產、宮外孕等相似, 因此, 醫生如果經驗不夠豐富, 早期也未必能立即鑒別診斷出來。

目前大多數醫生認為, 一經確診為“疤痕子宮妊娠”應立即終止妊娠, 目的是殺死胚胎, 排除妊娠囊, 保留生育功能和止血。 專家說, 這是因為一方面這個胚胎很難存活。 另一方面,

這個胚胎也很有可能穿破子宮, 造成大出血, 危及孕婦的生命。

即便絨毛種植在瘢痕處, 不是向外長, 而是向宮腔內發展, 有時可持續至成活兒出生, 但因胎盤附著部位持續出血, 甚至胎盤植入的機會大大增加, 這也容易導致孕婦大出血。

剖宮產后避孕兩年再懷孕

孕婦在懷孕期間, 適當運動, 保持合理的飲食及作息, 避免因為巨大兒、妊娠期糖尿病等增加剖宮產概率。 如果能自然分娩, 子宮不會留下疤痕, 就不會出現孕卵在疤痕處“安家”這樣的危險了。

專家指出, 對于剖宮產后的婦女, 應做好避孕措施, 避孕兩年后才能再次受孕, 使其有足夠的時間讓疤痕長得牢靠, 防止意外妊娠著床于子宮疤痕處。

頭胎是剖宮產,

一旦再次懷孕, 首先要確定是否疤痕妊娠, 必要時短期內復查B超, 做到早診斷、早干預。 有剖宮產史的高危孕婦, 在妊娠早期應進行陰☆禁☆道超聲檢查, 確定胚胎附著部位, 如果是疤痕妊娠應盡早終止妊娠。

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