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新生兒敗血癥是怎么回事

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細菌侵人新生兒體內, 并在血中繁殖, 臨床上稱為敗血癥。 在血液中繁殖的細菌, 又可隨著血液循環被送到全身各處, 所到之處均可引起局部發炎。 例如細菌隨血流進人胸腔可引起胸膜炎, 到腦子可引起腦膜炎, 到心包可引起心包炎等等, 甚至同時可以存在幾個感染性☆禁☆病灶, 醫學上稱為膿毒敗血癥。

新生兒免疫功能低下, 皮下血管豐富是任何輕微感染都易導致敗血癥的主要原因。

細菌人畏的門戶, 不外乎新生兒的皮膚、消化道和呼吸道的枯膜以及臍帶等與外界環境直接接觸的地方。 細菌侵入體內后,

由于新生兒免疫功能不足、局限能力差, 很快就可以通過皮膚及粘膜的豐富毛細血管網擴散到全身。

母親子宮息嚴重的感染性疾病時, 細菌可以通過血行、胎盤及臍帶直接進人胎兒血液中, 引起敗血癥, 也可以先將羊水污染, 而后通過污染的羊水再將完全浸泡在羊水中的胎兒感染, 引起敗血癥。 這叫官內感染。 在分娩時由于羊膜過早破裂, 母親陰☆禁☆道內的細菌可逆行到羊膜內, 通過被污染的羊水間接侵人胎兒體內, 也可因生產不順利, 胎兒在產道時間拖長可使新生兒受到細菌的畏襲而得病。 這種在生產過程細菌畏人體內而引起的敗血癥叫產時感染。 在宮內及生產過程感染的敗血癥, 多半在3天內發病,

以大腸桿菌及鏈球菌感染為主。 產后感染的敗血癥, 發病較晚, 多在3天后發病, 以葡萄球菌感染為主。

新生兒敗血癥的表現與大孩子不同。 大孩于敗血癥所具有的高燒、寒戰、白血球增高等癥狀在新生兒時期極不典型。

高燒、寒戰和白血球琳高等癥狀, 實際上是人體防御疾病、與病菌作斗爭的保護性機能。 當中樞神經系統接收到細菌侵入信號后, 首先體溫調節中樞開始活躍, 立即命令毛孔收縮、肌肉顫動, 以減少傲熱, 增加產熱。 臨床表現, 先是皮膚發花, 指甲發紫, 隨之體溫增高。 發燒能促進血流增快, 以最快速度將白血球運送到細菌侵人的現場, 與病菌作斗爭。 同時, 纖維蛋白原也很快被運輸到現場, 將病菌包圍、局限,

以防止細菌的擴散。

新生兒因神經系統發育不完善, 免疫功能低下, 與病苗作斗爭的保護能力很差。 在病菌面前完全處于無能伏態。 根據每一個體發育成熟程度及防御能力的差異, 敗血癥的臨床表現也很不相同。

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