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小兒肝包蟲病的防治

包蟲病是狗絳蟲的幼蟲寄生在人體所造成的疾病。狗是細粒棘球絳蟲最主要的終宿主,中間宿主可為羊、馬、牛、人等。成蟲寄生于狗的小腸內,蟲卵隨糞便排出,污染牧場、畜舍,常粘附在狗、羊毛上。蟲卵為人吞食后,在十二指腸內卵化成六鉤蚴,能穿過腸系膜,進入門靜脈系統。其中約75%的幼蟲被阻留于肝,尤其是右半肝內,少數可隨血循環散布到肺(占15%左右)、腦、腎、脾、眼眶、肌肉等部位。

狗絳蟲是一種最小的絳蟲,每條僅有0.15~0.6公分長。它的成蟲寄生在狗、狼、豺等體內,排卵后通過污染周圍環境而感染人、羊、牛、馬等。

人或羊被狗絳蟲卵感染后,蟲卵在消化道脫殼,然后鉆入腸壁血管,通過血液循環而到達身體各器官,在肝臟或其它器官內發育成幼蟲,并形成囊腫,這便是包蟲病。狗吞食這種含有包蟲病的羊或其它動物內臟后,幼蟲在狗的小腸內發育成成蟲。實際上包蟲病與常見的絳蟲病相反,人作為中間宿主,而狗則作為最終宿主。

狗絳蟲卵脫殼后進入人的血循環,最先到達肝臟,不少被肝臟阻留,而發生肝包(囊)蟲病,因此最常見的包蟲病還是肝包(囊)蟲病。幼蟲在肝內發育,并形成巨大囊腔,這種具有繁殖能力的囊內可以產生于戒,子囊還可以再產生子子囊(第三代)。囊腫可以很大,最大者可達10~20斤,母囊內最多可以有幾百個子囊。

這樣大的“瘤子”長在人的腹腔內,必然造成一些壓迫癥狀。壓迫肺會形成肺不張,胸腔積水,壓迫消化器官會發生食欲不振、惡心、嘔吐,壓迫膽囊會發生黃疽。

肺包蟲病和腦包蟲病比較少見。包蟲病主要預防辦法是不養狗,尤其應該禁止城市居民養狗和玩狗。家里最好不要養狗,如果養有寵物狗,最好不要讓狗和小寶寶太親近,保持距離,不要讓狗觸及小寶寶的床和衣物,也不要讓狗觸及家人的餐具飯桌等,更不要讓狗和小寶寶直接接觸。

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