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細數寶寶嘔吐的可能

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2014-08-16 2555

嘔吐為新生兒較常見的一種現象。新生兒胃呈水平位,且胃容量小,胃的肌肉力量弱,功能尚不健全,易發生吐奶等現象。嘔吐可能是生理現象,也可以是病理現象,甚至可以是一些嚴重病癥的早期表現,因此,及時正確判斷嘔吐的原因,采取相應措施是非常重要的。

常見的原因有以下幾種:

(1)喂養不當:

喂奶時吞入大量空氣(如母親乳頭未完全塞入孩子口中,人工喂養中奶頭太大或奶瓶中的奶液沒有完全充滿奶頭),每次喂奶量太多、太快,奶汁過冷或過熱,喂奶后過多翻動孩子等,都可以引起嘔吐,且多發生在喂奶后較短時間內,但孩子吐后還能繼續吃奶,無其他異常表現。這種問題通過合理喂養,加強護理,避免以上因素的發生就可解決。年輕的父母初次遇到孩子吐奶時不要驚慌,不要立即將孩子抱起,應將孩子平放,頭側向一邊,避免孩子將吐出的奶汁再嗆入呼吸道。

(2)胃腸道功能失調或先天畸形:

如果吃奶后很快就發生嘔吐且頻繁,幾乎一吃就吐,吐出的多為剛吃進的奶汁,則可能為胃腸道功能失調或先天結構異常所致。比較常見的情況有以下幾種:

羊水吞入胃中:出生時吞入大量羊水,對胃有一定的刺激作用。出生后即出現嘔吐,吐出清水、粘液或帶少量血性液體,但孩子一般情況良好,大多數孩子一兩天內嘔吐可自行緩解,嚴重者可到醫院用1%的蘇打水洗胃。

幽門痙攣:新生兒幽門功能暫時失調引起幽門肌肉緊張,喂奶后不久出現噴射性嘔吐,吐出大量奶汗及奶凝塊,時好時壞。出現這種情況最好先到醫院就醫,或在醫生指導下用1∶1000阿托品在吃奶前5~10分鐘滴入孩子口內,先從1滴開始,最大量不能超過4滴。?は忍煨躍藿岢Γ荷?后進行性腹脹、嘔吐,無胎便或胎便排出延遲。

新生兒期出現嘔吐,輕者可適當改變孩子吃奶的體位,吃奶時和吃完后讓孩子頭抬高,身體稍微右斜,安靜地待半小時以上,這樣可避免嘔吐。但如果孩子頻繁嘔吐,同時有便秘、腹瀉等癥狀,特別是還伴有眼窩凹陷、尿少,皮膚發干等脫水征象時應及時就醫,腹脹明顯者應暫禁食。

(3)感染:

各種感染(包括胃腸道、呼吸道及其他部位感染)都可能影響孩子的胃腸道功能而導致嘔吐。因此,如果同時有發熱、腹瀉等,特別是精神反應不好時應就醫檢查。

(4)神經系統疾病:

如果孩子嘔吐,且吐時速度快,呈噴射性,呈前囟門緊張或膨出,有時還可有抽風、尖聲哭叫、反應不好、嗜唾等表現,可能為顱內出血、腦膜炎等嚴重疾病所致,應立即就醫。

(5)如果吐出物中有咖啡色樣物,

則可能為分娩過程中咽下母親的血液或消化道出血所致,前者可很快恢復;后者在嘔吐的同時可能還伴有面色、反應不好等表現,應盡快就診。

(6)其他:

還有一些較少見的遺傳代謝病也可引起新生兒頻繁嘔吐,如先天氨基酸代謝異常等,此類孩子多有家族史,且可能同時有外貌異常,身上有特殊氣味,有的可有抽風。

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