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新生兒硬腫癥的表現與治療

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2014-08-16 2850
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新生兒硬腫癥是在新生兒時期發生的周身或局部皮膚和皮下脂肪變硬兼有水腫, 并伴有體溫低下。 生活能力降低的一種全身性疾病。 多發生于寒冷季節或室溫過低。 保溫不良的早產兒或低體重兒, 也可在感染產傷窒息之后發生。 本病大多數在生后不久或生后7-10天出現癥狀, 主要表現如下:

一、“四不癥”

吸吮無力, 不能吸吮為“不吃”;哭聲微弱。 少哭為“不哭”;面部表情消失, 肢體活動減少為“不動”;體溫常降低至31-35℃之間, 甚至26℃左右為體溫“不升”。

二、冷、硬、腫

者是局部發冷, 重者全身皮膚發涼, 此為冷;皮下脂肪多的部位皮膚變硬,

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表面光滑, 用手不易捏起來, 且呈暗黃色或青紫色, 此為硬;某些部位用手按壓可以有凹陷, 此為腫;其硬腫往往先出現于小腿。 大腿外側, 以后雙下肢逐漸延至臀部以至胸。 腹。 上肢及面頰部。 眼部。 手心。 足底皮膚常不變硬。

新生兒硬腫癥強調早期綜合治療。 輕癥經正規治療多能治愈;重者雖經正規治療, 仍有部分換兒最終因呼吸循環衰竭或并發感染, 最終肺出血而死亡。

一般, 對于這種新生兒, 醫院會采取復溫、輸液, 維生素E、抗菌素, 部分應用激素、能量、堿性液等方法進行救治:

一、復溫, 使過低體溫恢復到正常或接近正常范圍。 可用輻射保溫臺或暖房, 如無此設備則室內要溫暖, 室溫要在24℃, 全身用厚被包好, 用熱水袋放于足底, 切勿離皮膚太近, 以免燙傷。

二、供給足夠的水分和熱量, 以改善血液循環, 提高代謝功能, 增加身體產熱量。

三、糾正酸中毒,

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新生兒硬腫癥多伴有酸中毒, 故應給予5%碳酸氫鈉。

四、抗菌素治療, 本病患兒多數伴有感染, 故應給予抗菌素靜脈注射。

五、中藥, 復方丹參注射液、川芎、紅花注射液, 有活血化瘀作用, 可酌情選用。

可見, 這個癥狀是由于新生兒先天發育不足, 加上后天條件惡劣造成的, 所以準媽媽們首先要注意自身的營養, 其次要在新生兒出生時給予安全的分娩環境, 一旦出現癥狀, 新生兒可以及時獲得救治。

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