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產后后半年,抑郁高發期

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2014-08-16 3287

事件回放

日前, 在上海某居民小區, 一名女子從9樓墜亡, 她7個月大的兒子隨即被發現已窒息死亡。 據了解, 這名女子與64歲的婆婆同住。 悲劇發生的當天早晨, 婆婆出門買菜, 回家后不見兒媳和孫子的身影。 她四處尋找未果, 于是報警。 在平臺上發現該女子遺體后, 警方又在樓內找到了已經窒息而亡的男嬰。 小區保安透露, 墜樓女子今年33歲, 性格較為內向, 幾乎從不與鄰居說話, 有產后抑郁癥傾向, 其丈夫在日本工作。 居民猜測, 墜樓女子先將兒子掐死后, 自己跳樓身亡。

產后半年是抑郁高發期

自殺的不一定是病人,

抑郁癥病人也未必都會自殺, 但是自殺和抑郁癥之間關聯度很高。 張昊表示:“根據媒體報道所提供的信息, 我們有理由高度懷疑死者是抑郁癥, 可以歸類到‘產后抑郁癥’的范圍。 ”

在工作中每天都與產婦打交道的朱嶸對產后抑郁癥并不陌生。 “月子期間的產婦, 一般都會有抑郁的傾向。 但這算不上產后抑郁, 通常被稱為Baby Blue, 也叫產后情緒低落, 這主要是由于產后雌激素水平波動較大引起的。 發生率雖然高, 但一般都不嚴重, 不會導致嚴重的后果, 不經過治療也能痊愈。 而真正的產后抑郁癥, 從生產到產后2-3年都有可能發生。 而產后6個月左右是發病的高峰。 ”

朱嶸分析說, 6個月后, 生育可能不再繼續成為家庭最為關注的頭等大事了。

新手媽媽能獲得的社會和家庭支持明顯減少。 同時, 出生半年后, 寶寶先天的免疫力耗盡, 小毛小病的發生幾率極高, 護理的難度明顯提高。 此外, 產假休滿, 新手媽媽會面臨重返工作崗位、重新回歸社會的壓力。

個案中的自殺者, 她內向的性格可能令她在抑郁情緒中無力自拔, 并不懂得向他人求助。 而丈夫在國外工作, 夫妻之間的親密和支持缺失, 可能也給這位輕生母親脆弱的內心帶來了負面的影響。

抑郁癥病人可能發生“擴大性自殺”

自殺行為常被自殺者當作解決難題一勞永逸的方法, 當作逃避精神緊張和解決心理沖突的一種應對方式。 心理學的研究發現, 自殺動機一般可分為兩類。 一類是人際動機,

主要是想通過自殺改變別人的態度, 試圖威脅、說服、操縱或報復他人, 其對象主要是與自殺者關系密切的人, 影響的目標也可能是泛化的。 另一類是個人內心動機, 如擺脫痛苦。 張昊分析說, 個案中的這名自殺者, 自殺動機可能屬于第二種——擺脫痛苦。

據WHO報告, 在精神障礙患者中, 自殺率明顯高于普通人群, 如精神分裂癥患者的終身自殺率為4%~10%、抑郁癥為6%~15%、酒依賴者為7%~15%。 以我國死亡登記資料為依據的研究表明, 在我國自殺死亡人群中, 精神障礙的患病率約為30%。

上述資料均表明, 在自殺者中精神障礙患者的構成比遠遠高于普通人群, 不同的精神障礙患者發生自殺行為的危險性不同。 抑郁癥、物質濫用與物質依賴、精神分裂癥和人格障礙的某些類型自殺危險性最高。

張昊特別指出, 抑郁癥病人可能發生所謂的“擴大性自殺”, “這是由于病人存在強烈的自殺觀念, 又出于對配偶或子女處境的同情和憐憫, 認為自己無能為力和不忍心遺棄親屬, 而在自己自殺前殺死親屬而后自殺。 個案中的這位自殺的母親可能就是屬于‘擴大性自殺’, 也稱為‘憐憫殺親’。 這個媽媽的心態可能是, ‘我死了, 孩子沒人照顧, 很可憐, 所以我要帶著他一起死。 ’或者是‘因為我痛苦, 只有死亡才能解脫, 我痛苦, 孩子也一定痛苦, 我要帶孩子一起解脫。 ’ 這種行為在常人看來可能是無法理解的, 但從死者自己的邏輯看, 殺死孩子是為了孩子好。 ”

換一種方式釋放能量

在產后由于生理等方面的原因, 很多產婦都可能會有抑郁傾向, 但并不是人人都會發展成抑郁癥。 作為產婦身邊最親近的親朋好友, 該如何給予產婦更多的支持, 又該如何及時發現產婦可能陷入抑郁癥的跡象呢?朱嶸給出了一些建議。

患有抑郁癥的人, 都會有一股自己難以克制的心理能量無法釋放。 外向型性格和內向型性格的人表現差異很大。 外向型性格的人, 常常會以攻擊性行為的形式表現出來, 比如表現為各種無端的不滿情緒, 通過吵架、謾罵、損壞物品等表達出來。 發現這類現象, 家人應當把產婦視作病人, 不能以理相爭。 聰明的做法是, 盡量通過不傷害他人、損害最小的方式, 讓產婦充分釋放郁積的心里能量。

比如, 曾有產婦常有想把孩子從窗口扔出去的沖動, 她很害怕哪天控制不住就真的這樣做了。 朱嶸建議她, 把能量宣泄到扔碗碟盤子等瓷器上。 “雖然這是治標不治本的方法, 但是對于隨時可能突發的意外狀況, 治標至少可以避免發生無可挽回的悲劇, 而要從根本上解決問題, 一定需要專業的心理咨詢。 ”

相對于外向型性格的人明顯的表現, 內向型性格的人的某些表現很可能被忽視, 也更容易造成悲劇。 很多親屬對于產婦的哭鬧等情緒反應, 會一味地加以阻止, 尤其是長輩, 總是說坐月子不能哭, 會傷了眼睛。 殊不知這樣會令產婦刻意地去壓抑情緒。 過分壓抑的情緒可能以更具殺傷力的形式爆發出來。 個案中的那位母親,要是能以吵架、罵人、砸東西等方式釋放情緒,或許就不會走向最后的悲劇。

朱嶸提醒說,正常情況下,媽媽在討論自己寶寶時,總是興高采烈的。如果聽到親朋好友夸獎自己的寶寶,媽媽卻表現得反感回避,就需要引起注意了。最好要有人全天候看護,以防意外發生。必要時,要求助專業人員幫助。

個案中的那位母親,要是能以吵架、罵人、砸東西等方式釋放情緒,或許就不會走向最后的悲劇。

朱嶸提醒說,正常情況下,媽媽在討論自己寶寶時,總是興高采烈的。如果聽到親朋好友夸獎自己的寶寶,媽媽卻表現得反感回避,就需要引起注意了。最好要有人全天候看護,以防意外發生。必要時,要求助專業人員幫助。

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