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產后精神障礙的治療

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對于產后精神障礙的治療可以從心理和藥物治療兩個方面入手:

心理治療

心理治療可以使產后抑郁患者宣泄,感到被支持、尊重、理解,信心增強,加強自我控制及建立與他人良好交流的能力,激發患者的內在動力,去應付自身問題。

心理治療對產后抑郁癥顯著有效,同時不會給母乳喂養的嬰兒造成危險。 應被視為產后抑郁癥的一線治療,而不是藥物療法的輔助治療。

研究顯示,有保健護士提供的非訓戒式咨詢,對輕、中度抑郁癥婦女是有效的。 讓受過高度專業培訓的精神病學家給患者提供人際關系的心理治療,對重癥抑郁癥患者有明顯的療效。

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還有數據支持行為認知療法對產后抑郁癥的療效,但須對干預的手段及對象進一步研究。

藥物治療

三環類抗抑郁藥:早期第一代藥有丙咪嗪、阿米替林等;第二代藥有馬普替林、乙氧苯氧甲嗎啉;目前最新的第三代抗抑郁藥是氟苯氧丙胺等。 因此類藥在體內起效慢及代謝存在個體差異,使用時應嚴密監測血藥濃度及對乳汁的影響;

單胺氧化酶類抗抑郁藥:具有非選擇性、非可逆性的特點。 起效快,副作用大,一般不作首選藥。 目前用的新藥為嗎氯貝胺,是一種安全有效的抗抑郁劑;

選擇性52HT再攝取抑制劑:如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀等,其副作用小,療效卻與傳統藥物相當,抗抑郁藥應足量并連續應用8周。 在妊娠期患抑郁或繼往有產后抑郁癥史者,產后立刻給予預防性抗抑郁藥是有益的;

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雌激素治療:雌激素有多種神經調節功能,包括直接的細胞內效用和作用于52HT系統間接效用,在特定女性人群中,這些效用可能共同發揮抗抑郁的作用。

總之, 對于產后精神障礙的治療應以心理治療為首選, 如癥狀嚴重或反復發作則應考慮運用藥物治療, 但一定要在醫生的知道下進行。 以免盲目用藥或用藥過量對產婦及嬰兒造成不良影響。 關于如何判斷自己是否患有產后精神障礙可與本站在線醫生交流, 以便做到早發現、早治療。

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