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新生兒肺部疾病的癥狀與治療

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2014-08-16 1086
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新生兒肺部疾病新生兒發病機率比較高的疾病, 而且來勢兇猛, 是產后新生兒死亡的主要原因之一。 主要是因為新生兒肺臟嬌弱, 身體抵抗力較差, 特別是剖腹產的新生兒, 沒經過產道的擠壓, 產后更容易患上肺部疾病。 下面我們就來介紹下新生兒肺部疾病的癥狀治療

一、癥狀

(一)臨床表現

主要表現是在原發病的基礎上病情突然惡化, 常常表現為突然出現或加重的呼吸困難, 或在呼吸暫停的情況下通過心肺復蘇后全身情況未見好轉, 肺部啰音突然增多, 或有繼發出血傾向、浮腫、少尿、皮膚蒼白、休克等全身癥狀出現,

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約在25%~50%的病例可見患兒口鼻涌出血性或棕色泡沫樣液體甚至鮮血。

(二)輔助檢查

1、X線胸片為非特異性改變。 可呈現肺部紋理增多、網狀或模糊陰影。 肺泡出血可呈節段性、大葉性或彌散性片狀的模糊陰影。 同時肺透亮度降低。 動態觀察可見出血停止后, X線征象很快改善, 或病情惡化后X線胸片呈“白肺”樣的改變。 若伴有心力衰竭, 可見心影增大。

2、血氣分析符合低氧血癥、高碳酸血癥的改變。

二、治療

(一)呼吸管理

肺出血的呼吸管理是關鍵性治療措施之一, 應該盡早氣管插管, 正壓通氣。 呼吸機初調參數為:Fi02 0.6~0.8, RR 30~40次/min, PIP 2.45~2.94kPa(25~30cmH20), 重癥患兒應達3.43kPa(35cmH2 0) ,PEEP 0.39~0.59kPa(4~6cmH2 0) ,I:E=1:1。 然后, 再根據血氣分析的結果進行調節。 同時必須保持氣道通暢。 若肺出血發生在機械通氣治療的過程中, 呼吸機的參數應提高。

(二)積極治療原發疾病

(1)控制感染, 應用抗生素對原發疾病進行控制,

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才能有效的防止病情的進一步惡化。

(2)有效防治酸堿、血氣、水電解質及能量紊亂。 對癥治療, 防止酸中毒。

(3)防治心力衰竭, 維持心功能及有效血循環, 維持血壓在正常范圍:以多巴胺、多巴酚丁胺靜脈滴注。

(4)維持膠性滲透壓:選用輸血、血漿、白蛋白、人血丙種球蛋白等。 為支持療法, 增強患兒的抗病能力。

(5)防治出血傾向:一般選用血管性止血劑、抗凝劑, 如巴曲酶(立止血)、肝素鈣、卡巴克絡、乙酚磺乙胺等藥物。 當B超結果顯示腦室明顯縮小時, 每次放腦脊液應小于3毫升, 并改為隔天一次或每周2次, 直至腦室形態恢復正常為止。 必要時可配合呋塞米一起應用。 晚期腦積水的患兒, B超顯示腦室明顯擴張時, 應及時做腦室腹腔引流術治療。

以上就是新生兒肺部疾病的癥狀與治療的相關描述, 希望大家通過對新生兒肺部疾病的了解, 當新生兒出現相關癥狀時,

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可以及時發現, 及時治療, 盡量將對新生寶寶身體的影響降到最小, 讓寶寶盡早恢復健康。

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