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新生兒肺透明膜病護理

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2014-08-16 3637
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新生兒肺透明膜病”大家會比較陌生, 然而換一種說法“新生兒呼吸窘迫綜合征”, 可能反而有聽說過, 因為這個叫法更形象一點, 一看這個詞就知道是由于呼吸困難而引起的疾病。 現在我們就來詳細的介紹新生兒肺透明膜病的護理

新生兒肺透明膜病一般多發生于早產兒, 是因為缺乏肺表面活性物質而引起的。 臨床主要表現為出生后不久即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭。

1、常見護理診斷

(1)不能維持自主呼吸: 與缺乏肺泡表面活性物質, 從而導致進行性肺不張有關。

(2)氣體交換受損: 是與肺泡缺乏肺泡表面活性物質,

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導致肺透明膜形成有關。

(3)營養失調: 低于機體的需要量, 與攝入量不足有關。

2、護理措施

(1)氧療護理

①持續正壓呼吸(CPAP)給氧:早期可以用呼吸機CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機行CPAP通氣)或用簡易鼻塞瓶裝法。 壓力為0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)。

②氣管插管給氧, 如給純氧CPAP后, 患兒病情仍無好轉, 采用間歇正壓通氣(IPPV)加呼氣末正壓呼吸(PEEP)的方式。

(2)氣管內滴入表面活性物質:頭稍后仰, 使氣道伸直, 從而吸凈氣道分泌物。 抽取藥液, 從氣管中滴入(患兒分別取平臥、左側、右側臥位), 然后再用復蘇囊加壓給氧, 使藥液迅速彌散。 用藥后4~6小時內禁止氣道內吸引。

(3)保暖:室內溫度應保持在22℃~24℃, 膚溫保持在36℃~36.5℃, 以降低機體耗氧;相對濕度保持在55%~65%, 減少體內水分丟失。

(4)飲食護理:根據患兒的每日所需的熱量計算奶量, 保證機體營養所需。 不能吸乳吞咽的患兒可用鼻飼法或靜脈高營養液。

(5)嚴密觀察病情:隨時掌握病情的變化,

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定期對患兒進行評估。 有條件者使用監護儀和專人守護, 認真做好護理記錄, 注意與醫生密切聯系。

(6)做好消毒隔離:注意無菌操作, 預防感染。

(7)健康教育:做好家屬的接待與解答工作, 讓家屬了解治療的過程, 從而取得最佳配合, 同時也要做好育兒知識的宣傳工作。

以上就是新生兒肺透明膜病的護理要點, 患兒一旦診斷為肺透明膜病, 就必須嚴格按照該疾病護理措施和護理程序對患兒進行精心細致周到的護理, 該疾病出生后不久就會有可能導致呼吸困難甚至呼吸衰竭, 因此一定要及時做好護理工作。

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