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產后抑郁癥的護理

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2014-08-16 3098

產后抑郁癥:顧名思義,是發生在分娩后的一種疾病。

有資料顯示:在西方國家,每1000人當中就會有3~5人患抑郁癥,我國與國際的發病率差異較大,從3.5~33%不等。一般來說產后抑郁癥的主要原因是體內激素水平的變化,分娩時體內荷爾蒙及內分泌的改變。產后抑郁通常發生在分娩后1個月內,主要表現為產婦情緒低落,對任何事物均缺乏興趣,對照顧嬰兒失去信心,漠不關心。情感脆弱,容易哭泣,失眠疲倦,嚴重焦慮,脾氣暴躁,經常無故發脾氣,還有可能產生自殺的念頭。由于內分泌的改變導致乳汁不足,嬰兒得不到應有的營養。

1、根據產后抑郁癥的表現可以將他分為三類

1.1 神經性抑郁,通常為產婦有精神病史,表現為產后情緒不穩定;易怒、失眠等。

1.2 第三日抑郁,主要表現為情緒的改變,往往為初產婦,發生在分娩后三日內。

1.3 內因性抑郁,產婦過度擔心嬰兒,認為其不健康,以后無法生存。長期焦慮不安,精神壓力重,導致產婦認為自己和嬰兒無法活下去,故而產生殺害嬰兒及自殺的行為。

產后抑郁癥容易發生在具有性格內向、孤僻、社交能力差,對事物過度敏感,心胸狹窄,脾氣怪異的女性身上。某些產婦因對家庭或長輩照顧嬰兒的方式不滿意,尤其是丈夫對產婦的關心不夠時,都可誘發疾病的發生。如果發生了產后抑郁癥,患者及家人也要積極面對,配合醫生的治療,特別要注重心理護理。

2 、產后抑郁癥的護理

2.1 提供舒適安全的修養環境 經常和患者談話進行良好的心理溝通。由于患者處于抑郁狀態,無法控制自己的情緒,覺得自己什么都不好,產生罪惡和無助感。此時家人及醫務人員要使用一些鼓勵及勸導的語言,不厭其煩的對病人進行心靈上的開導,使病人覺得自己在社會上還有價值,感覺到身邊的人都在關心幫助她,使病人增強戰勝疾病的信心,重新樹立照顧嬰兒和喂哺嬰兒的信心,逐漸促進母子感情。井鼓勵產婦積極參加一些適當的戶外活動,如散步等。多和外人交談接觸也有助于疾病的改善。

2.2 積極配合醫院的治療和護理 某些需要服藥治療的病人,由于性情的改變和對自己信心的喪失而拒絕治療。此時家人及醫務人員要耐心向病人解釋疾病的緣由,服藥的目的。而不能漠不關心對病人發脾氣,這樣會起反作用,使病人更加焦慮抑郁。

2.3 加強產婦產后的生活護理 不能讓產婦整日蓬頭垢面,要注重生活護理。例如產婦自身的清潔衛生,著裝,會陰或腹部傷口的護理,避免產褥感染。 某些產婦由于需要服用藥物暫不能喂養嬰兒,故應注重乳房護理,以防乳腺炎等疾病的發生,加重病人的痛苦。

3 、預防

對孕婦進行產前產后知識培訓教育,進行心理護理,介紹產后抑郁癥的預防知識,以及不同角色轉變可能遇到的一些問題,該要如何解決。另外可以進行產前精神支持性治療及新生兒護理等科學知識的傳播,不同程度的增強孕婦產后料理事務的信心。在產前、產后及圍產期加強知識宣傳教育,提供必要的心理和生理支持,可減少疾病及意外事故的發生。

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