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讓分娩回歸自然

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2014-08-16 1997
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從本世紀60年代末起, 生育領域掀起了一場新的變革, 國際上“讓分娩回歸自然”的呼聲越來越高。 盡管現代醫院在安全管理母嬰、降低其死亡率方面作出了巨大的貢獻, 但仍被指責將正常分娩置于病理狀態, 有違自然生理現象。

就分娩姿式來說, 目前常規采用的是稱為截石位的仰臥體位。 這種體位有不少優點, 包括可減少一些產婦的陣痛和輾轉不安:產婦手握床邊把柄, 配合蹬腿動作, 有助于分娩;能方便助產人員操作及保護產婦的會陰;胎兒娩出時不會發生墜跌危險等。

隨著自然分娩運動的升溫,

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常規的仰臥分娩已越來越受到了垂直或半垂直分娩姿式的挑戰。 研究表明, 垂直姿式分娩至少有如下的優點:

1、符合人體生理狀況:因為人體脊椎有一段自然向前彎曲, 稱為脊椎凸部, 而坐式分娩則利用了這個凸部, 使產婦背部、腰部得到運動, 促使血液循環和內臟蠕動加快, 有利于分娩。 直式減輕了沉重的胎兒對腹部的壓迫, 且兩腿不必受到彎曲架開的限制, 產婦容易通過摒氣、用力等方法協助胎兒下降, 感到分娩容易、疼痛減輕。
2、能縮短產期, 減少難產:直式分娩的子宮腔內壓力升高明顯, 收縮頻率加快, 加上胎兒體重的直接下墜性壓迫, 第一產程可比臥式縮短36%。 此外, 直式減少了妊娠子宮對腹腔大血管的壓迫, 使子宮胎盤血流量改善, 增加了胎兒氧氣的供應。 直式分娩還能使腰凸縮小, 使反S形曲線變為C形曲線, 作用于子宮底部的壓力能更有效地通過胎盆,

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利于胎兒娩出, 減少難產的發生, 從而降低了胎兒呼吸窘迫和新生兒窒息缺氧、酸中毒的機會。

3、可增加乳汁分泌:坐式分娩可有效地增加產婦的乳汁分泌, 日本研究人員對828名產婦進行坐位分娩實驗觀察, 結果產后5天內, 產婦平分泌乳汁997毫升;而采用仰臥位分娩者, 產后5天內平均分泌乳僅747毫升, 坐式分娩增加乳汁分泌達30%, 減少了產后缺奶或無奶的麻煩。

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