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讓分娩回歸自然

2001

從本世紀60年代末起,生育領域掀起了一場新的變革,國際上“讓分娩回歸自然”的呼聲越來越高。盡管現代醫院在安全管理母嬰、降低其死亡率方面作出了巨大的貢獻,但仍被指責將正常分娩置于病理狀態,有違自然生理現象。

就分娩姿式來說,目前常規采用的是稱為截石位的仰臥體位。這種體位有不少優點,包括可減少一些產婦的陣痛和輾轉不安:產婦手握床邊把柄,配合蹬腿動作,有助于分娩;能方便助產人員操作及保護產婦的會陰;胎兒娩出時不會發生墜跌危險等。

隨著自然分娩運動的升溫,

常規的仰臥分娩已越來越受到了垂直或半垂直分娩姿式的挑戰。研究表明,垂直姿式分娩至少有如下的優點:

1、符合人體生理狀況:因為人體脊椎有一段自然向前彎曲,稱為脊椎凸部,而坐式分娩則利用了這個凸部,使產婦背部、腰部得到運動,促使血液循環和內臟蠕動加快,有利于分娩。直式減輕了沉重的胎兒對腹部的壓迫,且兩腿不必受到彎曲架開的限制,產婦容易通過摒氣、用力等方法協助胎兒下降,感到分娩容易、疼痛減輕。
2、能縮短產期,減少難產:直式分娩的子宮腔內壓力升高明顯,收縮頻率加快,加上胎兒體重的直接下墜性壓迫,第一產程可比臥式縮短36%。此外,直式減少了妊娠子宮對腹腔大血管的壓迫,

使子宮胎盤血流量改善,增加了胎兒氧氣的供應。直式分娩還能使腰凸縮小,使反S形曲線變為C形曲線,作用于子宮底部的壓力能更有效地通過胎盆,利于胎兒娩出,減少難產的發生,從而降低了胎兒呼吸窘迫和新生兒窒息缺氧、酸中毒的機會。

3、可增加乳汁分泌:坐式分娩可有效地增加產婦的乳汁分泌,日本研究人員對828名產婦進行坐位分娩實驗觀察,結果產后5天內,產婦平分泌乳汁997毫升;而采用仰臥位分娩者,產后5天內平均分泌乳僅747毫升,坐式分娩增加乳汁分泌達30%,減少了產后缺奶或無奶的麻煩。

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