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如何告別產后抑郁

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分娩是人類正常的生理現象, 是孕婦經歷的特殊生理過程和一項重大的應激事件, 這一時刻的生理變化、不適刺激, 以及社會、家庭諸因素的影響等極易引起心理問題的發生或病理性改變, 尤其是焦慮、緊張、恐怖等不良情緒變化易導致抑郁。

產科抑郁癥 主要包括妊娠期出現的抑郁(產前抑郁)與產后抑郁,

時間范圍包括整個妊娠期至產后1年。

產科抑郁癥不僅影響孕、產婦自身的健康及婚姻家庭, 還對母嬰關系, 嬰幼兒的情緒、行為、智力、認知能力的發展帶來不良影響, 嚴重者甚至有傷害嬰兒及自殺的傾向。

各國報道產科抑郁癥的發病率從8%-51%不等, 在妊娠的不同階段(早、中、晚孕)其發病率分別為7。 4%、12。 8%和12%。

產科抑郁癥的高發病率及危害性, 提示臨床醫務人員要充分重視這種疾病。

對存在抑郁危險因素的孕產婦應嚴密監測;對已經發生抑郁的患者應盡早診斷評估, 在孕期及產后采取安全有效的干預治療及護理措施。

在治療過程中, 要確保病人按計劃服藥, 防止積存藥物用于自殺。

指導患者飲食有節, 以蔬菜和營養豐富的雞、魚、瘦肉、乳類為宜,

忌食肥、甘、辛、辣、烈酒, 戒煙。

囑病人采用多種方式排解不愉快心情, 例如:跑步、散步等活動能化解不良情緒;睡眠有助于克服惡劣情緒, 穩心定神;香蕉能助人腦產生五羥色氨, 可減少不良激素的分泌, 使人安靜、快活;選擇適宜的音樂可使人大腦產生鎮靜安神的物質內啡呔;多曬太陽可改善抑郁病人的癥狀等等。

現在的觀點認為對產科抑郁癥應做到早期發現, 早期治療。

把抑郁癥的篩查列為產前及產后早期的常規檢查項目, 在綜合考慮療效及副作用的前提下選擇適當的方案進行干預治療。

抑郁是產后抑郁癥一個顯著性預測因子, 孕期抑郁對產后抑郁癥有顯著影響, 產后婦女易發生抑郁癥,

如能及時發現、及時診斷, 給予心理輸導和治療, 是能夠控制期發展, 且預后良好。

產后抑郁癥一般在產后6周內發病, 疲乏、易怒、煩躁、失眠、焦慮是其主要特征, 如不及時治療, 嚴重者可于產后2-4個月發展為產后精神病。

據國內統計約有50%-70%的初產婦在產后變得情緒低落, 容易哭泣、遇事焦慮、注意力難以集中、健忘、悲傷、失眠、對嬰兒過于擔心, 此種病態僅維持短短的一周, 所以容易被人們忽視。

相當多的產后抑郁癥患者會自愈, 但也有一部分會惡化出現產后精神病。

盡管產后抑郁癥的發病率較高, 但就診的患者并不多。

其原因在于患者和家人以及一些醫務人員不太了解產后抑郁癥是一種精神疾病, 需要精神專科醫院治療。

患者家屬和醫務人員看到病人有沮喪、精力減退、內疚感、失眠或早醒、食欲不振、體重減輕、反復出現想死念頭、性☆禁☆欲明顯減退等抑郁癥的癥狀時, 應及時把病人送往精神疾病專科醫院進行治療。

目前關于產科抑郁癥的診斷及護理的報道還有很多, 但有些由于缺乏對照性研究, 結論還不確定。

對嚴重的產科抑郁癥的患者采取怎樣的治療方式需均衡考慮其對母親帶來的益處及可能對后代造成的不良影響, 這有待進一步研究。

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