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百日咳是怎么回事

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2014-08-16 3410
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百日咳細菌性呼吸道疾病, 常見小兒患病。 病程可長達2~3月, 故名百日咳。 很多新媽媽都會憂心自己孩子會得百日咳。 我們特此總結了百日咳的的發病原因, 患病癥狀, 以及傳統的治療方法。 希望供家長們對百日咳有一個全面的了解。 如果孩子患有此病, 也能夠早發現, 早治療, 早隔離, 而不用憂心忡忡。

百日咳病因

(一)傳染源:患者是本病唯一的傳染源。 自潛伏期末至病后6周均有傳染性, 以發病第一周傳染性最強。

(二)傳播途徑:主要通過唾沫傳播。

(三)易感者:人群普遍易感, 幼兒發病率最高。 由于母體無足夠的保護性抗體傳給胎兒,

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故6個月以下嬰幼兒發病較多。 混病后自身會產生抵抗力, 第二次患病的可能性較小。

百日咳癥狀

潛伏期2~20天, 一般為7~10天。 典型經過分為三期:

(一)咳嗽期(前驅期) 自起病至痙咳出現, 約7~10天。 初起類似一般上呼吸道感染癥狀, 包括低熱、咳嗽、流涕, 噴嚏取?~4日后其他癥狀好轉而咳嗽加重。 此期傳染性最強, 治療效果也最好。

(二)痙咳期 咳嗽由單聲咳變為陣咳, 連續十余聲至數十聲短促的咳嗽, 繼而一次深長的吸氣, 因聲門仍處收縮狀態, 故發出雞鳴樣吼聲, 以后又是一連串陣咳, 如此反復, 直至咳出粘稠痰液或吐出胃內容物為止。 每次陣咳發作可持續數分鐘, 每日可達十數次至數十次, 日輕夜重。

陣咳時患兒往往面紅耳赤, 涕淚交流、面唇發紺, 大小便失禁。 少數病人痙咳頻繁可出現眼瞼浮腫、眼結膜及鼻粘膜出血, 舌外伸被下門齒損傷舌系帶而形成潰瘍。

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成人及年長兒童可無典型痙咳。 嬰兒由于聲門狹小, 痙咳時可發生呼吸暫停, 并可因腦缺氧而抽搐, 甚至死亡。 此期短則1~2周。 長者可達2月。

(三)恢復期:陣發性痙咳逐漸減少至停止, 雞鳴樣吼聲消失。 此期一般為2~3周。 若有并發癥可長達數月。

百日咳治療

(一)常規藥物治療。 按呼吸道隔離。 保持空氣清新, 注意營養及良好護理。 避免刺激、哭泣而誘發痙咳。 嬰幼兒痙咳時可采取頭低位, 輕拍背。 咳嗽較重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服, 有利睡眠, 減少陣咳。 也可用鹽酸普魯卡因3~5mg/kg/次, 加入葡萄糖30~50ml中靜滴, 1~2次/日, 連用3~5天, 有解痙作用。

維生素K1也可減輕痙咳。 患兒發生窒息時應及時做人工呼吸、吸痰和給氧。 重者可適當加用鎮靜劑如苯巴比妥或安定等。 痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。 重癥嬰兒可給予腎上腺皮質激素以減輕炎癥。

(二)抗生素治療。

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卡他期4天內應用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發生。 4天后或痙咳期應用可縮短排菌期, 預防繼發感染, 但不能縮短病程。 首選紅霉素30~50mg/kg/日, 連用7~10天, 也可用氯霉素(劑量同上), 或復方新諾明、氨芐青霉素等。

(三)中醫藥治療。 膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。 同時還有一定的鎮靜作用。 可采用雞膽汁加白糖蒸服。 半歲以內每日1/3個, 半歲至1歲每日1/2個, 1至3歲每日1個, 直至痊愈。 亦可用豬膽等代替。 現代醫學已經攻克百日咳頑疾, 普遍采用的疫苗方式也大大降低了患百日咳的可能性, 也提高了治愈率。 百日咳的唯一傳染途徑就是病人, 因此做好隔離防護工作是最重要的環節。 我們介紹的百日咳癥狀也能給家長們做一個參考, 一旦發現自己的孩子有百日咳的癥狀, 務必引起重視, 及時就醫治療。

總結:我們從病因, 癥狀, 治療三個方面介紹了百日咳,

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家長們也會對百日咳這種幼兒長患疾病有一個系統的了解。 了解病因才能做好防護隔離工作, 從源頭上降低百日咳得的發病率。 清楚癥狀才能察覺異常, 及時治療。 我們推薦了中藥療法, 可以輔助藥物治療, 使得早日康復。

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