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產后抑郁癥的高發率與高忽視率

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2014-08-16 4582

剛剛當上母親,理應體驗與享受著生命的喜悅,卻為什么會抱著小寶寶意圖跳樓?深圳市某院院長劉教授昨日指出,這起我市前不久發生的事件看似匪夷所思,其實都是產后抑郁癥惹的禍。

“產后抑郁癥”,作為一個詞匯,人們對它似乎并不陌生;但作為一個高發生率的病癥,卻是很多人都不知道的現實。由于種種原因,它不易被覺察,不少產婦并未意識到自己也許就是一名產后抑郁癥患者,即便是與她們朝夕相處的家人也會加以忽略。

“事實上,產后抑郁癥的發生率相當高,兩到三成的孕產婦會出現產后不良情緒,約5%-8%的產婦患有產后抑郁癥。它對家庭的危害很大,加強對產后抑郁癥的識別已成為重要的公共衛生問題。”劉鐵榜說。

高發生率與高忽視率

生完寶寶后半年內,是否有過一段情緒低落的體驗?記者隨機詢問了景田某小區內十幾名年輕的媽媽,她們有的認為沒有,有的說有過,會感到無助、不想講話、煩躁、失眠或者無所適從,但也許是因為勞累或者生活的煩惱,后來漸漸也就過去了。

劉教授說,其實,很多產婦在分娩后都會出現心境低落,一般可自行緩解。但如果這種狀態持續一段時間、達到一定的程度、影響正常生活時,就必須警惕。產后抑郁癥作為最常見的分娩后并發癥,其發病率大約為5%-8%,其病因目前雖尚未完全查明,不過,產后內分泌的急劇變化顯然是一個生物學方面的誘因。

“這是個發病率很高的疾病,但這一現象并未引起社會、家庭和產婦本人的足夠重視。”據某醫院調查,原因有以下幾方面:首先,在懷孕階段,孕婦通常是全家人小心呵護的重點,但她經歷了分娩之后,全家人都處于一種迎接新生命的激動中,產婦不再成為家庭興趣焦點,容易被忽略;其次,經歷了懷孕、分娩之后,產婦和家人都覺得心中的一塊石頭落了地,此時產婦憂慮、困擾、不開心等一些情緒,很容易被歸結于勞累,以為只要休息一下就可以了;再則,產婦出現心理波動時,容易被誤解為是因嬰兒性別與期待的落差、對孩子體重過輕或過重的焦慮、家庭困難、婆媳不睦等;另外,產婦因擔心抑郁癥需要治療和吃藥而使嬰兒沒人照顧,或家人不愿承認她患抑郁癥這一事實等因素,也使產婦的抑郁情緒被淡化、被忽視。

“盡管產后有很多機會接觸醫務人員,但大部分患產后抑郁癥的婦女不去尋求醫務人員的幫助,她們更傾向于隱藏自己的心理問題尤其是抑郁癥因此不少人被誤診、漏診。甚至有一半患者得不到家人及朋友的任何幫助。因此,加強對產后抑郁癥的識別已成為一個重要的公共衛生問題。”

危害家庭影響深遠

在深圳,一名患有產后抑郁癥的產婦抱著嬰兒走上樓頂企圖跳下;北京的一位產后抑郁癥母親抱著嬰兒一起跳下地鐵;國外還曾發生過產后抑郁癥母親將五名孩子淹死在浴缸的慘劇。聯系到產后抑郁癥發生率相當高的現狀,劉教授認為,這些慘痛的教訓令人警醒。

除了上述屬極端表現外,產后抑郁癥有多種表現,如有的產婦不說話、懶得動,對嬰兒沒有親密感,無故流淚,或自責自怨;有的很煩躁,發脾氣;有的感到無助和恐懼,沒有希望;有的吃不下睡不著;有的想到死亡,或想到自己死了會對孩子和家人造成什么影響等。

“產后抑郁癥的影響不可忽視。”對孩子而言,母親產后出現抑郁感,新生兒的照顧就會出現問題,這時的母親會不耐煩、對孩子不太關心。而國外很多研究發現,母親對嬰幼兒的冷淡,會讓孩子失去愉悅的體驗,長大后出現心理扭曲、人格問題的比例比較高,這是對孩子的長期影響。而有些抑郁癥產婦甚至會做出傷害新生兒的舉動,危害極大。

“即便沒有發展到產后抑郁癥,但產后抑郁的情緒也必然會影響產婦的生活質量,延緩了產后恢復的時間,進而夫妻以及家人之間出現摩擦,破壞家庭氣氛。”

打通“壁壘”加強防治

劉教授認為,加強產后抑郁癥的防治在深圳有更為急迫的需要。“深圳年輕人多,居民大多數是缺乏社會支持系統的移民,而且深圳正進入一個生育高峰期。某醫院前年曾對產后抑郁癥作過一次調查,發現發病率大致約為5。55%,出現產后情緒不良的則占產婦的20%左右。鑒于深圳有龐大的年輕育齡群眾,因此這不是一個小數目。”

為了應對現狀所需,據悉,今年某醫院將開展全市范圍內的“產后抑郁癥醫院一社區一體化防治項目”,將要做的工作包括:對全市產后抑郁癥發生狀況做一個更為科學準確的摸底調查,在此基礎上,與社區、婦幼保健機構以及其他醫療單位合作,開展產后抑郁癥防治知識健康教育,并培訓社區醫生,做到產后抑郁癥患者的及時發現并提供必要幫助等。

孩子出生前小兩口要做好計劃

家里新添了小寶寶,男人是不是也會出現“產后抑郁癥”?深圳市某醫院副院長胡教授告訴記者,因為缺乏相關的調查,所以很少有人提及男人在妻子產后的情緒反應。不過,男人此時也面臨壓力,如要忙于工作、要兼顧平添出來的很多家務勞動、與妻子的夫妻生活也不得不暫停一段時間。加上家里此時往往多了保姆或者老人照應,因此還要面臨人際關系的新適應。所以,男士出現類似“產后抑郁癥”的情緒反應也是不奇怪的。

事實上,在妻子產后,男人面對著重重的壓力,如果處理不好,很有可能會導致家庭失和甚至夫妻關系破裂。“妻子為何會出現產后抑郁癥?除了體內激素的劇變、突然增加的家務壓力等等之外,一定程度上跟她全部精力關注孩子、忽略了丈夫有關,她的忽略會導致丈夫對妻子的支持大為減少,而這又反過來增加了妻子不舒服的情緒感受。因此,小寶寶的降臨,會影響到家庭,影響到妻子和丈夫之間的關系,這是相互影響的因素。”胡教授指出。

因此,小寶寶降臨人間的時候,妻子和丈夫都需要作出調整。“先要有一個計劃。很多人對生小孩沒有計劃,事實上,這個計劃非常重要。”胡教授強調,這個事先做好的計劃包括:多出來的家務事如何分配?有一段時間將無法有性生活,這時該怎么辦?現在不少單位男士有了“陪產假”,要好好計劃這個假期;盡量請月子保姆,這很重要,雖然這需要對家中多出幾個人進行人際關系的新適應,但不要顧慮保姆會照顧不周,因為如果全部是自己照顧,勞動強度必然加大,必然會影響情緒;遇到一些問題,丈夫和妻子要多溝通,或者向好友傾訴,如果懷疑妻子有了產后抑郁癥,最好早點向專業人士求助。

胡教授指出,生活中很多夫妻沒有這種討論和計劃,很多人覺得,這段時間做丈夫的就該忍耐。沒錯,丈夫確實應該忍耐,但要看到他也有煩惱,如果沒有事先的計劃和溝通,難免會出問題。事實上,現實中很多男人在這個階段出軌甚至提出離婚,這無疑加重了妻子的抑郁。

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