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預防新生兒肝炎

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2014-08-16 1882
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新生兒肝炎(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風疹病毒等所引起的肝炎, 亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司忒氏菌或各種細菌所致。 這些病原體可通過胎盤感染胎兒, 亦可在產程中或產后感染。 少數病例與先天性代謝缺陷有關。

如何避免乙肝的母嬰傳播

首先, 在決定是否妊娠之前, 應該到醫院檢查自己的肝功和病毒復制水平, 聽從醫生指導, 選擇妊娠時機, 如孕前檢查乙肝病毒的復制水平較高, 則宮內感染可能極大, 應先接受治療, 再妊娠。 由于抑制病毒復制的藥物對胎兒會有一定的影響,

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故孕期使用禁忌較多, 用量及療程均受限制, 不亦廣泛使用, 所以孕前的治療至關重大。

其次, 有文南獻報導妊娠晚期使用高效價乙肝免疫球蛋白, 可有效降低母體內乙肝病毒的滴度, 從而減少母嬰傳播。 目前此藥已通過國家藥檢局質量檢測, 可用于臨床使用, 但要注意購藥渠道, 最好按醫院處方使用, 不要私自使用。

第三選擇一家各方面條件優秀的醫院作為孕期檢查及分娩的醫院, 這樣一方面可有效監測母嬰平安, 另一方面產時的處理極為關鍵, 不要圖一時方便, 耽誤寶寶的終生健康。

乙型肝炎疫苗接種注意事項

乙型肝炎在我國的發病率很高, 慢性活動性乙型肝炎還是造成肝癌、肝硬化的主要原因。 如果懷孕時母親患有高傳染性乙型肝炎病, 那么孩子出生后的患病可能性達到90%, 所以有必要讓下一代接種乙肝疫苗是非常必要的。

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目前我國采用安全的第二代基因工程疫苗, 出生24小時后, 為每一個新生兒常規接種。

接種時間:出生滿24小時以后注射第一針, 滿月后第二針, 滿6個月時第三針。 接種部位在大腿前外側。 接種方式為肌肉注射。

禁忌:如果新生兒是先天畸形及嚴重內臟機能障礙者, 出現窒息、呼吸困難、嚴重黃疸、昏迷等嚴重病情時, 不可接種。 早產兒在出生一個月后方可注射。

接種反應及注意事項:接種后局部發生腫塊、疼痛;少數伴有輕度發燒、不安、食欲減退, 大都在2-3天內自動消失。

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