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預防新生兒肝炎

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新生兒肝炎(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司忒氏菌或各種細菌所致。這些病原體可通過胎盤感染胎兒,亦可在產程中或產后感染。少數病例與先天性代謝缺陷有關。

如何避免乙肝的母嬰傳播

首先,在決定是否妊娠之前,應該到醫院檢查自己的肝功和病毒復制水平,聽從醫生指導,選擇妊娠時機,如孕前檢查乙肝病毒的復制水平較高,則宮內感染可能極大,應先接受治療,再妊娠。由于抑制病毒復制的藥物對胎兒會有一定的影響,

故孕期使用禁忌較多,用量及療程均受限制,不亦廣泛使用,所以孕前的治療至關重大。

其次,有文南獻報導妊娠晚期使用高效價乙肝免疫球蛋白,可有效降低母體內乙肝病毒的滴度,從而減少母嬰傳播。目前此藥已通過國家藥檢局質量檢測,可用于臨床使用,但要注意購藥渠道,最好按醫院處方使用,不要私自使用。

第三選擇一家各方面條件優秀的醫院作為孕期檢查及分娩的醫院,這樣一方面可有效監測母嬰平安,另一方面產時的處理極為關鍵,不要圖一時方便,耽誤寶寶的終生健康。

乙型肝炎疫苗接種注意事項

乙型肝炎在我國的發病率很高,慢性活動性乙型肝炎還是造成肝癌、肝硬化的主要原因。

如果懷孕時母親患有高傳染性乙型肝炎病,那么孩子出生后的患病可能性達到90%,所以有必要讓下一代接種乙肝疫苗是非常必要的。目前我國采用安全的第二代基因工程疫苗,出生24小時后,為每一個新生兒常規接種。

接種時間:出生滿24小時以后注射第一針,滿月后第二針,滿6個月時第三針。接種部位在大腿前外側。接種方式為肌肉注射。

禁忌:如果新生兒是先天畸形及嚴重內臟機能障礙者,出現窒息、呼吸困難、嚴重黃疸、昏迷等嚴重病情時,不可接種。早產兒在出生一個月后方可注射。

接種反應及注意事項:接種后局部發生腫塊、疼痛;少數伴有輕度發燒、不安、食欲減退,大都在2-3天內自動消失。

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