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新生兒護理常識

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新生兒的日常正規護理是新生兒生長過程中一個重要的步驟,如護理不當,則可給新生兒的生長發育帶來諸多不利的影響。通常需注意以下幾方面。

1.保暖 為新生兒做檢查及護理時,必須注意保暖,特別是在寒冷的冬季。在中間溫度下(24℃~25℃),身體只需通過血管舒縮的變化即可維持正常體溫,不需出汗散熱或加速代謝產熱,此溫度最有利于新生兒的健康。

2.預防感染 護理新生兒時,要注意衛生,在每次護理前均應洗手,以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染,如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時,必須嚴格隔離治療,接觸者隔離觀察。產母休息室在哺乳時間應禁止探視,以減少新生兒受感染的機會。

3.皮膚護理 出生不久的新生兒,在臍帶未脫落前,盡量不用盆浴,而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后,則可給予盆浴,宜用無刺激性的嬰兒專用香皂,浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于,并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫熱毛巾將臀部擦干凈,有時因尿液刺激使臀部皮膚發紅,這時可涂少許無菌植物油。寒冷季節臀紅明顯時,還可用電吹風在紅臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分鐘(電吹風不可離皮膚太近,以防燙傷)。

4.五官護理 應注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細菌由此處進人體內而引起敗血癥。

5.衣服 新生兒皮膚又細又嫩,所以要給新生兒柔軟、寬松的衣服,舊衣服可能會更好一點,但一定要洗干凈。衣服不宜扎得過緊,以防損傷皮膚。

6.哺乳新生兒娩出后如母體狀況良好,應盡可能在產后半小時內給予母子皮膚接觸并讓新生兒及早吸吮,這不僅使得出生后的寶寶較早地獲得營養的供給,同時也可促進母親乳汁的分泌。

正常新生兒一天的睡眠時間多長?

新生兒大腦皮層的興奮性較低,神經活動過程弱,外界刺激對他(她)們來說都是過強的。因此,新生兒非常容易疲勞,致使皮層興奮性更加低下而進入睡眠狀態。在新生兒期,除了吃奶外,幾乎所有的時間都在睡眠中,隨著大腦皮層的發育,小兒睡眠的時間會逐漸縮短。所以,新生兒一天所需的睡眠時間約在18~20小時。

新生兒牙板上出現黃白色點狀物是怎么回事?

在新生兒的牙板上,常會出現一些凸起的黃白色小點,醫學上稱為“上皮細胞珠”,俗稱“馬牙”,是一種正常的生理現象。一般無不適感,但個別新生兒可能會出現咬奶頭、搖頭,甚至出現拒奶現象,這主要是由于局部發癢所致,不需任何治療,隨著齒齦的生長發育在數周內可自行吸收消退。

值得注意的是,千萬不能用針挑割或用布用力擦拭;由于新生兒口腔粘膜十分細嫩、血管豐富,機體免疫機制尚未發育成熟,如將“馬牙”弄破,則細菌極易通過此處而進入體內,引起口腔炎,甚至發生敗血癥。

如何護理皮膚濕疹?

濕疹是一種常見的、病因復雜的皮膚炎癥,是嬰兒期最常見的皮膚病之一。分為急性期、亞急性期和慢性期。病因一般認為與遺傳、過敏體質、神經功能及物理因素等有關。護理不當,如過多使用強堿性肥皂、營養過剩、以及腸內異常發酵等也可引起本病。母體雄激素通過胎盆傳給脂兒,致使新生兒皮脂增多,亦易致脂溢性濕疹。

新生兒頭頂部的“胎垢”怎么辦?

有些新生兒出生后不久,在頭頂部前囪門部位即漸出現黑色鱗片狀融合在一起的硬癡,不易去掉,稱為“胎垢”。這是由于皮脂腺分泌的油脂類物質堆集而成,一般不癢,對孩子健康無任何影響,但看上去很臟,而且新生兒自身亦可能會感到不舒適,因此,應該將其去掉。最好的方法是用消毒過的植物油或石蠟油局部涂擦后予以包好,讓胎垢充分軟化,一般在12小時以后即可用紗布輕而易舉地擦掉,這樣既不會對皮膚產生任何不良的刺激,亦不會擦傷皮膚。

皮膚生痱子怎么辦?

在炎熱的夏天,由于天熱及小兒大哭,出汗較多,加之新生兒皮膚細嫩,常易生痱子,由于痱子可形成小膿皰,甚至發生敗血癥而危及生命,所以,應預防痱子的發生。

1.炎熱的夏天應避免新生兒大哭,置小兒于陰涼處,以防出大汗。

2.用溫熱水及小兒專用香皂給寶寶洗澡。待皮膚擦干后,再撲上少許嬰兒爽身粉,始終保持皮膚干燥。

3.如頭部生痱子,可將頭毛全部剃掉,以減少出汗。

4.如痱子形成小膿皰,則須立即處理,切不可用手隨意擠壓,以防酸液擴散而引起全身感染,或發生敗血癥。早期可用75%的酒精棉簽將小膿皰擦破后,再添上0.5%碘酒或1%龍膽紫,必要時還可使用一定量的抗生素或清熱解毒藥。如出現高熱、拒奶、精神萎靡、不哭等異常情況,則可能發生敗血癥,這時必須立即予以相應的檢查及治療,以防發生不良后果。濕疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頸、頸、肩、背、臀、四肢,甚至泛發全身。初起時為散發或成簇的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水瘤、黃白色鱗屑及癡皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。病兒常煩躁不安、到處搔抓、夜間哭鬧,影響睡眠。寶寶長了濕疹后除查找誘發因素,予以糾正外,還應采取全身、局部綜合治療。另外,乳母可暫停吃雞蛋等富含異體蛋白質的食物,濕疹可能會逐漸減輕。患濕疹的新生兒不可使用肥皂或用熱水燙洗,并避免太陽照曬,避免毛線衣或其他化纖織物與皮膚直接接觸,局部皮膚不要隨意用藥。不同時期可采取不同的處理:急性期可用1%~4%硼酸液濕敷或用雷佛諾爾氧化鋅軟膏外涂;亞急性期每晚用溫水洗澡1次,然后外用爐甘石洗劑,止癢、消炎;慢性期用溫水洗凈皮膚后,外用0.5%可的松冷霜類藥物或糠餾油軟膏。如患兒搔癢較劇,可適量使用撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明等藥,予以鎮靜、止癢、脫敏。

新生兒頭顱血腫怎么辦?

分娩時胎兒在子宮中,顱頂蓋和產婦骨盆間接地相摩擦,或因產道強韌而胎頭受壓,致使顱骨膜下的血管破裂,血液積于患處,形成頭顱血腫。

頭顱血腫一般不需治療,只須保護皮膚,使之不受感染。切不可穿刺抽血,因半凝固的血液既不易抽出,又易誘發感染,危險性極大。如偶爾血腫發生化膿感染,則應切開排膿、同時使用有效抗生素,盡快控制感染,以防止化膿性腦膜炎及敗血癥的發生頭顱血腫較大時,有并發高膽紅素血癥或核黃疸的可能,應及時輸新鮮血20~3Oml,同時使用維生素K1治療。

如何護理新生兒硬腫癥?

新生兒硬腫癥主要由寒冷、早產、感染、窒息缺氧等多種因素引起,常發生在寒冷季節。但如由于早產或感染等因素引起者,亦可見于夏季。主要表現為體溫低至31℃~35℃,甚至26℃左右,哭聲低或不哭,不能吸吮,動作少,四肢發涼,皮膚暗紅色或伴黃疽。嚴重者蒼白或青紫,皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣。輕癥病兒可在家中治療護理。以下是護理方面的幾個要點。

1. 復溫 采取逐漸復溫方式,切忌加溫過速導致病兒肺出血而死亡。一般輕者可用溫暖棉襁褓包裹,置24℃~26℃室溫中,加置熱水袋,熱水袋溫度一般為50℃左右漸升高至70℃左右為宜,逐漸復穩。每小時測體溫一次;重者可先置26℃~28℃室溫中,一小時后連同棉褪褓置入27℃~28℃暖箱中,每小時提高箱溫1℃,逐漸升至30℃”~32℃,使病兒皮膚濕度達到35C~36℃,每4小時測體溫一次。一般要求在12~24小時內使體溫逐漸恢復正常,并使體溫維持在36℃~37℃之間。

2.喂養 復溫至34℃時,為了供給寶寶足夠的熱量,應開始喂奶。如病兒虛弱、吸吮力差,則可用滴管喂奶或予以鼻飼喂奶,待吞咽功能恢復后可用小勺試喂母乳,或讓寶寶自己吸吮母乳。如一般狀況好轉,則可逐漸增加奶量。

3. 病兒硬腫的肢體常常活動受限,所以要勤給病兒翻身,以防局部壓傷或局部缺血而導致組織壞死。

4. 重癥者可酌情輸血或血漿,以增加機體的抗病能力。

5.注意環境的衛生和用品的消毒,預防繼發感染及并發癥的發生。促使病兒早日恢復健康。

新生兒臍帶出血怎么辦?

新生兒臍帶出血常分為兩種情況。

1.臍帶脫落后局部肉芽組織的滲血較為多見,常繼發感染,并伴有少量膿性分泌物。可用1%硝酸銀燒灼肉芽組織,或用1%碘酒消毒處理。必要時可使用抗生素、維生素K等藥,以利于盡快恢復。

2.臍動脈出血較少見,由于臍帶粗大,干縮后線結松脫,易致出血,此種出血多在生后24小時內發生。有時因臍帶剪除過多,線結松弛而自行脫落,還可因為扎臍的線過細、過緊,將血管扎斷而致出血。這種出血應在臍凹處重新處理,結扎臍帶,縫扎斷裂血管,以防出血過多而發生貧血。嚴重出血者可給予輸血。

新生兒臍炎怎樣護理?

新生兒臍部有粘液或膿性分泌物,帶有惡臭味,臍窩周圍皮膚發紅時,稱之為臍炎。由于臍炎可引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等嚴重疾病,所以,預防臍部發炎顯得更為重要。如已經發炎時,應及時用雙氧水清洗臍部,再用75%酒精消毒處理,并給予適當的抗生素治療。如經過家庭處理后仍無好轉;且病兒出現精神萎靡、拒奶、發燒等情況時,應立即住院檢查、治療。

新生兒發熱時怎么辦?

新生兒體溫一般在37。5℃以下,如超過這個溫度說明新生兒發熱,新生兒發熱的原因很多,但常見于以下幾方面。

1.環境溫度過高而致的發熱 如熱水袋、室內生火爐而致室溫過高。由于新生兒體溫調節功能不健全,不能維持產熱和散熱的平衡而發熱,這種發熱只需調整環境溫度即可,不需治療。

2.脫水熱 在炎熱的夏天出生的新生兒,由于大汗、進奶少等因素而發生脫水,隨之出現體溫升高達38℃~40℃不等,但新生兒一般情況好,精神反應正常,給予喂水或補液后體溫會迅速下降,發熱很少超過一天以上,稱為“脫水熟”。這種發熱只須補充足夠的液體即可。不須采取其他特殊處理。

3. 感染性疾病所致的發熱 常分為產前感染、產時感染及產后感染。產前感染(不潔的陰道檢查、羊水早破、第二產程延長)及產時感染,一般在產后1~2天開始發熱;產后感染一般發生在產后1周左右,常因呼吸道感染、敗血癥、膿腫、皮膚膿皰等因素而引起發熱。這種類型的發熱最主要的是找出發熱原因,然后再對癥治療。當發熱超過39℃以上時,可用物理方法降溫(如溫水擦浴)效果較好,必要時可在醫生的指導不使用退熱藥,切不可濫用藥物而發生不良后果。

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