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新生兒溶血性疾病

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2014-08-16 2221
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在嬰幼兒的早期長發疾病中, 溶血癥是比較常見的。 這是一種免疫系統疾病, 由于發病時并沒有外在的直觀反映, 因此很多家長容易忽視而錯過了治療的最佳時期。 這主要是由于家長對此疾病缺乏一個系統的認識, 平時生活中也較為少見, 因此容易大意。 那么對于新生兒溶血性疾病你了解嗎?新生兒溶血性疾病你又知道多少?下面為你解說新生兒溶血性疾病。

新生兒溶血性疾病包括同族免疫性溶血、紅細胞先天性的缺陷(紅細胞膜、紅細胞酶和血紅蛋白異常)以及紅細胞免疫(獲得性)所引起的溶血。

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本節介紹的新生兒溶血病(hemo1ytic disease of the newborn)是指母嬰血型不合(ABO血型不合或Rh血型不合)所引起的同族免疫性溶血。

人類有26個血型系統, 400多個血型抗原, 產生新生兒同族免疫性溶血以ABO血型系統最多, Rh血型系統次之。

病因和發病機理

什么引起新生兒同族免疫性溶血呢?主要是由母體與胎兒的血型不匹配造成的。 因胎兒紅細胞進入母體循環, 當母體缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原時, 母體就產生相應的血型抗體, 此抗體通過胎盤進入胎兒循環, 則引起胎兒紅細胞凝集、破壞。

ABO血型不合引起的溶血, 多發生于O型血產婦所生的A型或B型血的嬰兒。 因為O型血孕婦中的抗A、抗B抗體IgG, 可通過胎盤屏障進入胎兒血循壞。 理論上母A型血, 胎兒B型或AB型血, 或母B, 型血, 胎兒A型或AB型血也可發病。 但臨床少見。 主要是由于A型或B型血的產婦, 其抗B、抗A的"天然"抗體主要為IgM, 不易通過胎盤屏障進入胎兒血循環。

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由于A, B抗原因子在自然界廣泛存在, O型血婦女在孕前可能受血型物質的刺激, 如寄生蟲、感染、注射疫苗及進食某些含有A, B抗原的植物等, 使機體產生抗A、抗B的IgG, 妊娠期間這些抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。 故本病約一半可發生在第一胎。

Rh血型不合引起的溶血, 在Rh血型系統中有6種抗原(C, c;D, d;E, e)。 其中以D抗原的抗原性最強。 E, e, C, c次之, d目前尚未發現。 國內多見于少數民族, 因為少數民族婦女中Rh陰性較多。 當Rh陰性婦女所懷胎兒為Rh陽性時, 其D抗原通過胎盤進入母體血循環, 刺激母體產生抗D抗體, 此抗體通過胎盤進入胎兒, 而發生抗原抗體反應, 使胎兒紅細胞發生凝集、破壞, 出現溶血。

這種疾病不想感冒發燒, 一旦患病能夠有一個較為直觀的發現, 由于該疾病的臨床表現有一些隱蔽性, 因此多為家長所忽視。 其實, 該疾病如果在產前進行詳細檢查是可以初見端倪的。

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因此, 提醒各位產婦千萬不要忽視產前檢查, 在懷孕過程中也要注意防疫, 不能受到寄生蟲的感染, 這是導致該疾病的源頭。 同時, 此類疾病和遺傳性血型是有關系的。 您在備孕階段就應該對自己和孩子的父親的身體做一個詳細的檢查。

總結:現代醫學表明, 有很多遺傳性疾病在懷孕前或者產前都是能夠檢查出來的。 新生兒之所以會患有溶血性疾病就是由于產婦注重常規檢查而忽視了血液免疫方面的檢查。 同時, 在懷孕過程中由于飲食或者居住條件的原因, 會接觸到感染源, 農村婦女更是容易受到寄生蟲的感染。 因此, 我們強調一定要重視產前檢查, 同時一旦發現寶寶患有此疾病要及早治療!

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