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新生兒濕肺的病因和預防

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新生兒濕肺(born)又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征(RDS typeⅡ) 是一種自限性疾病。出生后出現短暫性氣促,與新生兒呼吸窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似但多見于足月兒或足月剖宮產兒,其癥狀很快消失,預后良好。

本癥與肺內的液體增加及肺淋巴引流不足有關,為一種暫時性呼吸功能不全。正常胎兒出生前肺泡內含液體約30ml,在正常生產過程中通過狹窄的產道當頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸后,空氣進入肺泡剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。

如肺泡內及間質內液體多,吸收延遲或有液體運轉困難,以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現呼吸困難再加上轉運功能不全,這是本病發生的主要機理。常多見于剖宮產兒因其肺泡液未被擠出;亦多見于吸入過多羊水窒息兒。

產婦勿用過量的鎮靜藥物,應限制不必要的剖宮產。需要時可及時作體位引流。

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