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斜頸是怎么回事

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2014-08-16 4242
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斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。 前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形, 相當多見;后者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸, 較少見。

斜頸是指以頭向患側斜、前傾及面部變形為特點。 少數為脊柱畸形引起的骨性斜頸, 視力障礙的代償姿勢性及頸部肌麻痹導致的神經性斜頸外, 一般指一側胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。

多數學者認為, 斜頸與損傷有關, 如臀位產和胎位不正, 頸部胸鎖乳突肌受壓, 血管受壓缺血, 患側胸鎖乳突肌的動脈管腔均栓塞不通,

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而致肌肉發育不良, 或肌肉出現水腫、炎癥使肌細胞退化, 產生纖維變性, 最終為結締組織所代替, 而造成攣縮。 斜頸患兒常并發畸形足、髖關節脫位等, 故有先天性因素說法。 斜頸如不及時治療, 隨年歲增長, 則畸形更明顯。

診斷斜頸, 一般多無困難, 生后發現頸部一側有梭狀腫物, 其方向與胸鎖乳突肌一致。 數月后首先發現頭面部畸形, 頸部有緊張縈條。

對斜頸患兒, 在出生后兩周即可開始被動牽拉矯正, 即將患兒的頭傾向健側使健側耳垂向肩部靠近, 進行與畸形相反的方向運動。 手法要輕柔, 對腫物同時進行按摩, 每次牽拉15—20次, 一日4-6次。 在日常生活中喂奶、睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力, 都可糾正姿態, 有條件的可作理療。

一歲以上的病兒則需手術治療, 切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭, 同時切斷該肌肉的下1/2管。

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術后仍要繼續矯正及保持頭頸部正常姿勢, 方可取得良好的效果。

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