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新生兒2種類別感染性疾病的診治

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?新生兒巨細胞病毒根據感染的時間可分為兩種情況, 一種是先天感染, 另一種是后天感染。 先天感染是因為孕婦在懷孕期間或懷孕前感染了巨細胞病毒, 胎 兒在母親體內時就受到傳染而引發的疾病。 后天感染是指嬰兒出生時或出生后才感染了病毒, 不會胎兒各器官的形成。 我下面就來給大家分析解決一下問題的答案。

并學會及時找醫生治療, 直到健康。

一、臨床癥狀

1、先天感染

感染巨細胞病毒的新生兒中, 大約有25%的病兒是先天性☆禁☆感染, 病情有輕有重。 其中50%的病兒在出生時就會出現典型癥狀, 最常見的癥狀有肝脾腫大、黃疸、瘀點狀皮疹、小頭畸形, 其次為脈絡膜視網膜炎、男孩腹股溝疝、腦積水、溶血性貧血、肺炎等。

黃疸、肝脾腫大和出血現象, 可在之后不同的時間里自行消失, 但神經系統后遺癥稍后才明顯, 且不易消失。 嚴重感染的病兒死亡率可達30%, 主要是由于多器官損傷、嚴重肝功能不良、出血、并發細菌感染而引起死亡, 大多發生在新生兒時期。 存活下來的病兒, 90%會留有各種傷殘, 包括精神、運動落后, 智力低下,

聽力障礙, 視力異常, 語言表達能力障礙, 學習困難和癱瘓。

也有一些病兒在出生時沒有癥狀, 這種預后比較好, 其中也有10~15%的病兒在出生后2年內才出現上述后遺癥, 但程度較輕。

2、后天感染

新 生兒在出生時吸入宮頸、陰☆禁☆道分泌物, 或產后因哺乳、護理時發生的感染都屬于后天感染。 后天感染大多沒有癥狀。 但如果足月分娩的新生兒在出生后9個月內發生 肺炎, 就要考慮可能與巨細胞病毒感染有關, 這種肺炎病死率高。 早產兒出現后天感染時癥狀比較重, 常出現肝脾腫大、血小板減少、溶血性貧血、呼吸功能不良等 癥狀, 雖然大多可以自行痊愈, 但病死率還是高達到20%以上。

二、診斷

先 天性巨細胞病毒感染, 可以根據監床表現如黃疸、肝脾腫大、瘀點,

以及母親在懷孕時感染了巨細胞病毒確診。 確診有困難時, 還可以通過一些化驗幫助診斷, 如培 養尿液、唾液中的病毒、檢驗血清中巨細胞病毒的抗體等。 其中檢驗血清中抗體的方法最常用, 如果嬰兒體內的IgG抗體持續6個月以上, 提示為宮內或出生后不 久感染的, 而如果母親并沒有感染病毒, 就可確定是出生后才感染的。 如果出生后兩周內檢測發現血清中IgM抗體為陽性, 就可斷定是先天性☆禁☆感染。

最 后, 我要和大家說的是, 感染各種病菌而引起的疾病是新生兒發病、死亡的主要原因, 其中巨細胞病毒感染是胎兒在子宮內發生感染的主要原因之一。 新生兒感染巨 細胞病毒后, 病毒在受感染的器官內會一直繁殖,

并引起血管發炎、組織缺血、損傷, 而且感染常常在多個器官發生。 我們要預防各種感染和疾病, 包括先天感染、 后天感染, 并加以診斷、治療。 希望新生兒2種感染性疾病都能診治

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