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新生兒2種類別感染性疾病的診治

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2014-08-16 3295

?新生兒巨細胞病毒根據感染的時間可分為兩種情況,一種是先天感染,另一種是后天感染。先天感染是因為孕婦在懷孕期間或懷孕前感染了巨細胞病毒,胎 兒在母親體內時就受到傳染而引發的疾病。后天感染是指嬰兒出生時或出生后才感染了病毒,不會胎兒各器官的形成。我下面就來給大家分析解決一下問題的答案。 并學會及時找醫生治療,直到健康。

一、臨床癥狀

1、先天感染

感染巨細胞病毒的新生兒中,大約有25%的病兒是先天性感染,病情有輕有重。其中50%的病兒在出生時就會出現典型癥狀,最常見的癥狀有肝脾腫大、黃疸、瘀點狀皮疹、小頭畸形,其次為脈絡膜視網膜炎、男孩腹股溝疝、腦積水、溶血性貧血、肺炎等。

黃疸、肝脾腫大和出血現象,可在之后不同的時間里自行消失,但神經系統后遺癥稍后才明顯,且不易消失。嚴重感染的病兒死亡率可達30%,主要是由于多器官損傷、嚴重肝功能不良、出血、并發細菌感染而引起死亡,大多發生在新生兒時期。存活下來的病兒,90%會留有各種傷殘,包括精神、運動落后,智力低下,聽力障礙,視力異常,語言表達能力障礙,學習困難和癱瘓。

也有一些病兒在出生時沒有癥狀,這種預后比較好,其中也有10~15%的病兒在出生后2年內才出現上述后遺癥,但程度較輕。

2、后天感染

新 生兒在出生時吸入宮頸、陰道分泌物,或產后因哺乳、護理時發生的感染都屬于后天感染。后天感染大多沒有癥狀。但如果足月分娩的新生兒在出生后9個月內發生 肺炎,就要考慮可能與巨細胞病毒感染有關,這種肺炎病死率高。早產兒出現后天感染時癥狀比較重,常出現肝脾腫大、血小板減少、溶血性貧血、呼吸功能不良等 癥狀,雖然大多可以自行痊愈,但病死率還是高達到20%以上。

二、診斷

先 天性巨細胞病毒感染,可以根據監床表現如黃疸、肝脾腫大、瘀點,以及母親在懷孕時感染了巨細胞病毒確診。確診有困難時,還可以通過一些化驗幫助診斷,如培 養尿液、唾液中的病毒、檢驗血清中巨細胞病毒的抗體等。其中檢驗血清中抗體的方法最常用,如果嬰兒體內的IgG抗體持續6個月以上,提示為宮內或出生后不 久感染的,而如果母親并沒有感染病毒,就可確定是出生后才感染的。如果出生后兩周內檢測發現血清中IgM抗體為陽性,就可斷定是先天性感染。

最 后,我要和大家說的是,感染各種病菌而引起的疾病是新生兒發病、死亡的主要原因,其中巨細胞病毒感染是胎兒在子宮內發生感染的主要原因之一。新生兒感染巨 細胞病毒后,病毒在受感染的器官內會一直繁殖,并引起血管發炎、組織缺血、損傷,而且感染常常在多個器官發生。我們要預防各種感染和疾病,包括先天感染、 后天感染,并加以診斷、治療。希望新生兒2種感染性疾病都能診治

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