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寶寶生理性黃疸怎么治療

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皮膚和鞏膜出現黃染, 醫學上稱為“黃疸”。 黃疸是新生兒期最常見的臨床表現之一。 胎兒在宮內的低氧環境中, 為了滿足對氧的需要, 大量的紅細胞產生;寶寶出生后建立了肺呼吸, 血氧濃度迅速升高, 新生兒不再需要那么多的紅細胞, 因此大量的紅細胞破壞, 膽紅素產生過多。 另外, 新生兒紅細胞壽命短、為70~90天, 而成人為120天。 再加上新生兒的肝臟功能發育不成熟, 不能及時處理和排泄由于大量紅細胞破壞而生成的膽紅素, 使血液中膽紅素濃度增高, 因此造成新生兒在出生后2~14天內出現新生兒生理性黃疸。

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其特點是無臨床癥狀, 肝功能正常, 間接膽紅素增加, 足月兒不能超過220.2微摩爾/升(12.9毫克/分升), 早產兒不能超過256.5微摩爾/升(15毫克/分升)。 但是生理性黃疸不僅有個體差異, 也因種族, 地區, 遺傳, 家庭和喂養方式不同而異, 東方人、印第安人生理性黃疸范圍較白種人高。 大多數新生寶寶的黃疸都是生理性黃疸, 這是新生兒正常發育過程中發生的一過性血膽紅素增高現象, 對于新生兒沒有什么危害, 也不需要治療。 但是也有少部分新生兒因為某些疾病出現了病理性黃疸, 嚴重者可以危害寶寶的大腦(核黃疸), 受累終身, 甚至死亡。 因此關鍵是需要分辨生理性和病理性黃疸, 以免貽誤或擴大診斷和治療, 預防核黃疸的發生, 避免對新生兒造成不必要的傷害。

生理性黃疸的新生寶寶在出生后2~3天出現皮膚黃染, 4~5天達到高峰, 輕者可見顏面部和頸部出現黃疸,

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重者軀干、四肢出現黃疸, 大便色黃, 尿不黃, 一般沒有什么癥狀, 偶爾可有輕度嗜睡和食欲差, 正常新生兒7~10天黃疸消退, 早產兒可以延遲2~4周。 但是如果寶寶出生后24小時內就出現黃疸, 而且每天黃疸進行性加重, 全身皮膚重度黃染, 呈橘皮色, 或者皮膚黃色晦暗, 大便色澤變淺呈灰白色, 尿色深黃, 或者黃疸持續時間延長超過2~4周都可能是病理性黃疸。

家長如何觀察呢?可以在自然光線下看, 如果僅僅是面部黃染, 則為輕度黃染;如果軀干部皮膚黃染, 則為中度黃染;如果四肢和手足心也出現黃染, 即為重度黃染。 一般情況下, 如果寶寶在黃疸發生后出現精神委靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀, 就可能是病理性黃疸, 則須盡快送寶寶去醫院接受專業治療。

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