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寶寶生理性黃疸怎么治療

皮膚和鞏膜出現黃染,醫學上稱為“黃疸”。黃疸是新生兒期最常見的臨床表現之一。胎兒在宮內的低氧環境中,為了滿足對氧的需要,大量的紅細胞產生;寶寶出生后建立了肺呼吸,血氧濃度迅速升高,新生兒不再需要那么多的紅細胞,因此大量的紅細胞破壞,膽紅素產生過多。另外,新生兒紅細胞壽命短、為70~90天,而成人為120天。再加上新生兒的肝臟功能發育不成熟,不能及時處理和排泄由于大量紅細胞破壞而生成的膽紅素,使血液中膽紅素濃度增高,因此造成新生兒在出生后2~14天內出現新生兒生理性黃疸。

其特點是無臨床癥狀,肝功能正常,間接膽紅素增加,足月兒不能超過220.2微摩爾/升(12.9毫克/分升),早產兒不能超過256.5微摩爾/升(15毫克/分升)。但是生理性黃疸不僅有個體差異,也因種族,地區,遺傳,家庭和喂養方式不同而異,東方人、印第安人生理性黃疸范圍較白種人高。大多數新生寶寶的黃疸都是生理性黃疸,這是新生兒正常發育過程中發生的一過性血膽紅素增高現象,對于新生兒沒有什么危害,也不需要治療。但是也有少部分新生兒因為某些疾病出現了病理性黃疸,嚴重者可以危害寶寶的大腦(核黃疸),受累終身,甚至死亡。因此關鍵是需要分辨生理性和病理性黃疸,以免貽誤或擴大診斷和治療,預防核黃疸的發生,
避免對新生兒造成不必要的傷害。

生理性黃疸的新生寶寶在出生后2~3天出現皮膚黃染,4~5天達到高峰,輕者可見顏面部和頸部出現黃疸,重者軀干、四肢出現黃疸,大便色黃,尿不黃,一般沒有什么癥狀,偶爾可有輕度嗜睡和食欲差,正常新生兒7~10天黃疸消退,早產兒可以延遲2~4周。但是如果寶寶出生后24小時內就出現黃疸,而且每天黃疸進行性加重,全身皮膚重度黃染,呈橘皮色,或者皮膚黃色晦暗,大便色澤變淺呈灰白色,尿色深黃,或者黃疸持續時間延長超過2~4周都可能是病理性黃疸。

家長如何觀察呢?可以在自然光線下看,如果僅僅是面部黃染,則為輕度黃染;如果軀干部皮膚黃染,則為中度黃染;如果四肢和手足心也出現黃染,

即為重度黃染。一般情況下,如果寶寶在黃疸發生后出現精神委靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,就可能是病理性黃疸,則須盡快送寶寶去醫院接受專業治療。

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