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新生兒溶血病會影響智力

患了新生兒溶血病的孩子除了會出現不同程度的黃疸、貧血、水腫等,還可能會影響新生兒的智力。那么該病是如何影響新生兒智力的呢?下面將具體介紹該病影響新生兒智力的原因:

新生兒溶血病是指因為母子血型不合,由血型抗原免疫引起的新生兒同族免疫性溶血性疾病。新生兒溶血病通常包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病兩種。在我國以前者發病較多見。

其中ABO血型不合是以母親血型為“O”型,而小兒血型為“A”型最為多見,小兒血型為“B”型者次之,ABO溶血病大多發生在第一胎。Rh血型不合患兒的母親為Rh陰性血,

而小兒為Rh陽性血,很少在第一胎發病,除非是母親有輸血史才有可能發生。

新生兒溶血病患兒的癥狀可輕可重,不同患兒的癥狀差異較大。一般來說Rh血型不合者癥狀較重,而ABO血型不合患兒癥狀較輕,僅有少數患兒癥狀較重。溶血嚴重者出生時已有全身水腫,嚴重貧血,心力衰竭,有的甚至為死胎。

小兒常在出生后第1天或第2天出現黃疸,然后迅速加重,黃疸出現越早,發展越快,則表示病情越重。ABO溶血病兒多為輕度貧血,Rh溶血的小兒貧血嚴重,可導致心力衰竭。大多數病兒除黃疸、輕度貧血外無其他表現,僅嚴重者有嗜睡,吃奶減少,肝、脾臟腫大癥狀。

如果血中膽紅素濃度達到340μmol/L以上,溶血較重時,可能發生核黃疸。

如果小兒黃疸出現早,很快加深,由于新生兒血腦屏障功能差,血中膽紅素高達340μmol/L以上時,就會發生核黃疸也稱膽紅素腦病。該病損害中樞神經系統,使幸存的小兒留有腦性癱瘓和智力發育障礙等后遺癥。

所以值得注意的是,如果母親以往發生過不明原因的流產、早產、死胎,或上一胎有新生兒重癥黃疸,或確診為新生兒溶血病者,以后再次懷孕需警惕發生母子血型不合的可能,需要提前做好產前檢查。如果母親為“O”型或Rh陰性血,應在懷孕28、32、36周分別到醫院檢查抗體和抗體濃度,若抗體為陽性,抗體濃度高則小兒發生溶血病的可能性極大,需給母親服用退黃中藥,為減輕新生兒黃疸生產前1~2周可加服苯巴比妥。

如果發生了新生兒溶血病,尤其是Rh溶血可能性較大的孕婦,在懷孕期間腹圍過度增大,體重增加超過正常范圍,應在懷孕35周以后應定期到醫院檢查羊水。如果羊水中膽紅素濃度含量較高,其他檢查說明胎兒肺臟發育成熟時,為提高存活率可在35~38周時引產。生產時應做好搶救準備,防止小兒發生新生兒窒息,胎兒出生后盡早結扎臍帶以減輕黃疸。

出生時或出生后12小時內有嚴重貧血、全身水腫和心力衰竭的病兒應立即給氧、利尿、強心治療,情況穩定后盡快換血。一般小兒使用藍光照射,用加速膽紅素代謝和排泄的藥物,例如苯巴比妥、激素、中藥、白蛋白或血漿等可使小兒黃疸逐漸減輕。如果血中膽紅素超過340μmol/L時應給小兒換血,

防止引起膽紅素腦病。

從以上介紹可知新生兒溶血病的危害是什么嚴重的,不但會影響孩子的身體狀況還可能造成新生兒的智力問題。所以對于該病必須早診斷早治療,以減輕對孩子產生的不良影響。

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