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新生兒溶血病會影響智力

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患了新生兒溶血病的孩子除了會出現不同程度的黃疸、貧血、水腫等, 還可能會影響新生兒的智力。 那么該病是如何影響新生兒智力的呢?下面將具體介紹該病影響新生兒智力的原因:

新生兒溶血病是指因為母子血型不合, 由血型抗原免疫引起的新生兒同族免疫性溶血性疾病。 新生兒溶血病通常包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病兩種。 在我國以前者發病較多見。

其中ABO血型不合是以母親血型為“O”型, 而小兒血型為“A”型最為多見, 小兒血型為“B”型者次之, ABO溶血病大多發生在第一胎。 Rh血型不合患兒的母親為Rh陰性血,

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而小兒為Rh陽性血, 很少在第一胎發病, 除非是母親有輸血史才有可能發生。

新生兒溶血病患兒的癥狀可輕可重, 不同患兒的癥狀差異較大。 一般來說Rh血型不合者癥狀較重, 而ABO血型不合患兒癥狀較輕, 僅有少數患兒癥狀較重。 溶血嚴重者出生時已有全身水腫, 嚴重貧血, 心力衰竭, 有的甚至為死胎。

小兒常在出生后第1天或第2天出現黃疸, 然后迅速加重, 黃疸出現越早, 發展越快, 則表示病情越重。 ABO溶血病兒多為輕度貧血, Rh溶血的小兒貧血嚴重, 可導致心力衰竭。 大多數病兒除黃疸、輕度貧血外無其他表現, 僅嚴重者有嗜睡, 吃奶減少, 肝、脾臟腫大癥狀。

如果血中膽紅素濃度達到340μmol/L以上, 溶血較重時, 可能發生核黃疸。 如果小兒黃疸出現早, 很快加深, 由于新生兒血腦屏障功能差, 血中膽紅素高達340μmol/L以上時, 就會發生核黃疸也稱膽紅素腦病。

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該病損害中樞神經系統, 使幸存的小兒留有腦性癱瘓和智力發育障礙等后遺癥。

所以值得注意的是, 如果母親以往發生過不明原因的流產、早產、死胎, 或上一胎有新生兒重癥黃疸, 或確診為新生兒溶血病者, 以后再次懷孕需警惕發生母子血型不合的可能, 需要提前做好產前檢查。 如果母親為“O”型或Rh陰性血, 應在懷孕28、32、36周分別到醫院檢查抗體和抗體濃度, 若抗體為陽性, 抗體濃度高則小兒發生溶血病的可能性極大, 需給母親服用退黃中藥, 為減輕新生兒黃疸生產前1~2周可加服苯巴比妥。

如果發生了新生兒溶血病, 尤其是Rh溶血可能性較大的孕婦, 在懷孕期間腹圍過度增大, 體重增加超過正常范圍, 應在懷孕35周以后應定期到醫院檢查羊水。 如果羊水中膽紅素濃度含量較高, 其他檢查說明胎兒肺臟發育成熟時, 為提高存活率可在35~38周時引產。

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生產時應做好搶救準備, 防止小兒發生新生兒窒息, 胎兒出生后盡早結扎臍帶以減輕黃疸。

出生時或出生后12小時內有嚴重貧血、全身水腫和心力衰竭的病兒應立即給氧、利尿、強心治療, 情況穩定后盡快換血。 一般小兒使用藍光照射, 用加速膽紅素代謝和排泄的藥物, 例如苯巴比妥、激素、中藥、白蛋白或血漿等可使小兒黃疸逐漸減輕。 如果血中膽紅素超過340μmol/L時應給小兒換血, 防止引起膽紅素腦病。

從以上介紹可知新生兒溶血病的危害是什么嚴重的, 不但會影響孩子的身體狀況還可能造成新生兒的智力問題。 所以對于該病必須早診斷早治療, 以減輕對孩子產生的不良影響。

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