首頁 搜索 分類
您當前的位置:首頁 » 育兒 » 0-1歲

發熱伴皮膚黃疸

3858

許多疾病都可引起血中膽紅質濃度增高而產生黃疸。一般將黃疸分為四類:溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸和先天性黃疸。發熱伴皮膚黃疸的疾病僅見于前三類,三類黃疸各有其特點。

溶血性黃疸:黃疸一般不深,血中游離膽紅質(間接膽紅質)增多為主。膽紅質定性試驗呈間接陽性,直接膽紅質(即結合膽紅質)與總膽紅質之比小于0.2,尿液膽紅質陽性,尿膽原增高,糞便尿膽原含量增加,并有貧血、造血骨髓增生、脾腫大、周圍血液網織細胞增多和出現有核紅細胞等溶血性貧血表現。

肝細胞性黃疸:血中游離膽紅質和結合膽紅質均增加。

膽紅質定性試驗呈雙相或直接陽性,直接膽紅質與總膽紅質之比大于0.4,尿液膽紅質陽性,尿膽原增加,糞便尿膽原正常或減少,常有肝腫大和肝功能試驗異常。

阻塞性黃疸:黃疸可以很深,血中結合膽紅質增高,膽紅質定性試驗呈直接陽性,直接膽紅質與總膽紅質之比大于0.4(可達0.6);尿液膽紅質陽性,尿膽原缺乏或減少,糞便尿膽原含量減少或缺乏,血清總膽固醇、堿性磷酸酶增高,并可有皮膚搔癢和糞色淡或呈陶土色。

肝細胞性黃疸而有發熱的疾病主要見于急性☆禁☆病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、回歸熱、肝膿腫、原發性肝癌等;阻塞性黃疸而有發熱的疾病多見于膽囊炎、膽石癥、化膿性膽管炎、急性胰腺炎等;溶血性黃疸而有發熱者見于各種先天和獲得性溶血性貧血急性發作,

其中主要有自體免疫性溶血性貧血、瘧疾(特別是惡性瘧疾)、敗血癥、黑尿熱、血型不合所致溶血反應、蛇毒、藥物反應、G-6PD缺乏癥(蠶豆病)等。可根據病史、體征,有關化驗檢查進一步鑒別確診

 相關用戶問答
下一頁
推薦給朋友吧!
搜索
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示