首頁 搜索 分類

產后壓力大容易導致精神障礙

您當前的位置:首頁 » 產后 » 產后保養

生完寶寶后,有些媽媽由于壓力過大等原因,會出現精神障礙。如果不多加注意,甚至會威脅新媽的生命安全,給家庭帶來不幸。

懷孕和生產是女人一生當中的重大改變,也是生命延續的基礎,在這階段中,女性在生理和心理都承受著極大的壓力,經過十月漫長的懷胎過程和產房的掙扎痛苦、體力消耗外,接著是自己身心復原的需求及承受角色轉變、生活調適及呵護無助新生命的哺育之責。

然而,因其導致之身心障礙,如未被重視,則將帶給產婦及家屬極大的困擾。一般將產后精神疾患依嚴重度大略分為:

1、產后精神病(postpartum psychosis)

產后精神病通常發生在產后第三天至第十四天。一開始可能會有失眠、自我感喪失、坐立不安及情緒不穩定等癥狀,接下來很快出現明顯的幻聽、妄想(包括被害妄想或覺嬰兒有畸形或死亡的妄想)及意識混亂的譫妄狀態,思考過程障礙、無法照顧孩子、甚至傷害自己或新生兒。在整個病程中,癥狀非常快速、并在數周至兩三個月內會緩解,約九成是以情感性疾患為主要癥狀表現、此經治療其預后尚不錯,但不幸的是,仍有百分之五的病人會自殺,約百分之四的病人會因癥狀影響而殺死自己的嬰兒。

2、產后憂郁癥(Postpartum depression)

非精神病性的產后憂郁癥,其特征包括注意力無法集中、健忘、心情不平靜、時常哭泣或掉淚、依賴、焦慮、疲倦、傷心、易怒暴躁、無法忍受挫折,負向思考方式等等,發生期間一般在產后第一天至第六周之間,以產后第一天到第十天為危機期,其嚴重度一般是中度至重度,偶癥狀會持續至六到九個月之久。產后憂郁又稱嬰兒憂郁(baby blues),其典型癥狀是突然哭泣、激動、情緒變化快速、甚至會有欣快感、睡眠障礙、食欲不振等癥狀、通常在產后第三天以后開始出現,約一周內自動消失。此最輕微且不會造成心理社會功能障礙、因此通常不被視為一種疾病。

造成產后精神疾患的因素,可以歸納為三大類──

①、生理因素:與體內荷爾蒙突然下降有關,包括雌性素、黃體素、甲狀腺素、腎上腺素等等。

②、心理因素:學者指出患有產后憂郁癥的婦女、通常有焦慮及強迫特質或出現過度自我控制和順從、對母親角色易產生沖突和適應不良、故無法克服母育工作的壓力。另有學者認為懷孕期情緒壓力和高度焦慮易于發生產后精神異常。

③、社會因素:包括面臨經濟及孩子照顧的問題,支持系統的缺乏或對孩子性別期望所帶來的壓力等等

3、產婦憂郁(maternity blues)

據研究分析,結果發現造成產后婦女壓力源的四個主要因素有──

①、母育角色所引發之壓力感:產婦會“擔心嬰兒溢奶”、“擔心嬰兒的衣物穿得過多或過少”、“擔心嬰兒生病”、“嬰兒洗澡時擔心抓不穩、讓嬰兒滑入水中”、“喂奶時擔心嬰兒嗆到”等等有關母育工作與責任所引起之困擾… ②、支持系統缺乏所引發之壓力感:內容項目為“得不到家人足夠的心理支持”、“先生不能接受新生兒”、“公婆及家人對新生兒不能接受”、“先生關懷陪伴的時間不夠多”、“家人對照顧嬰兒的看法太多”、“嬰兒性別沒有符合期望”等等之困擾。

③、面臨抉擇所引發之壓力感:由于家中多一新成員,故生活面臨重新調整,以致許多事務須做抉擇,項目有“必須將嬰兒交給他人帶”、“必須辭掉工作”、“尋找保姆不容易”、“嬰兒命名不夠完美”、“不知道選用哪種奶粉廠牌”、“喂母奶或牛奶很難下決定”等等之困擾。

⑤、身體心像改變所引發之壓力感:因懷孕、生產后造成身體結構、身體功能、身體感覺和社會功能四方面改變所引起之困擾,例如“體重控制不能達到理想”、“身材沒有恢復”、“腹部肌肉松弛”、“飲食攝取過多”、“生活感覺不自在”、“擔心性生活后會再懷孕”等之困擾。

因此,對于憂郁之防治,做以下的建議:

1、兩性培養“平等”、“中性”的特質,彼此尊重、體諒、欣賞其差異性。重建兩性平權的社會價值觀。

2、強化彼此間的溝通(包括與丈夫、家人或其它成員等),多一點關懷、坦誠、傾聽和贊美,避免互相歧視。

3、生育和養育是家庭事件而非女性一人的職責,故整個家庭每一個成員須調整自己,共同經歷角色轉換。

4、女性要在認知上不斷自我成長和自我突破,做個獨立自主的女性,體認自己的價值,并肯定其角色重要性。

5、可利用社區安排各種家庭主婦活動,彼此交換生活經驗,免得整日在家忙孩子家務而落入情緒低潮中。

6、平日多運動,保持快樂的心情可促進體內制造安多芬素(endorphine),預防憂郁的發生,因為“喜樂的心,乃是良藥”。

7、一旦遇到挫折,不妨請可以信賴的親人好友充當“垃圾筒”,適時發泄吐吐苦水,勿積存心中。

8、當壓力過大時,不妨找專家談談問題所在,或參加支持性團體,尋求壓力緩解之道,讓每一個壓力成為你成長的助力。

下一頁
推薦給朋友吧!
搜索