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分娩可能帶給寶寶的傷害

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2014-08-16 1254
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大部分準媽媽了解, 自然分娩對母體和胎兒都好, 但是, 分娩可能會帶給寶寶三種傷害, 但別太擔心, 大部分產傷可自行恢復。

產傷一、頭皮產傷

頭皮產傷包括產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。

1.產瘤:通常發生于頭位自然產, 由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫, 它的位置不局限在一頭骨縫內, 臨床上不需要任何治療, 通常3天會消失。

2.頭皮血腫:發生原因不明, 較常發生于產鉗生產嬰兒, 它可以發生于顱骨任何部位, 但只局限于單一骨縫內, 不會超越頭骨中線, 大部分血腫在幾周內自然消失, 少部分會有鈣化情形發生。

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3.腱膜下出血:發生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時, 外力的壓迫和拖拉造成。 它可能合并大量出血造成休克死亡。 觸診時有波動感, 臨床上需注意大量失血、黃疸等并發癥。

產傷二、顱骨骨折

顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。

1.線性骨折:最常見的顱骨骨折, 因生產時頭骨受到壓迫引起。 單純的線性骨折大部分不會合并其它傷害, 除非合并顱內出血。 大部分的單純性線性骨折不需要治療, 會自行愈合。

2.顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成, 又稱為乒乓球骨折。 發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當, 出生后頭部外傷所造成, 治療以保守觀察, 真空吸引, 手術矯正為主。

3.枕骨分離:頭部外傷導致, 常合并后腦窩硬膜下血腫及顱內產傷。

骨折又分為:(長骨骨折、鎖骨骨折)

1.長骨骨折:多發生于臀位產, 經固定后二周可自然愈合。

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2.鎖骨骨折:是最常見的, 發生于頭位生產肩膀產出困難或臀位產, 在鎖骨處可摸到骨輾軋聲, 患側的驚嚇反射消失, 治療上以手臂和肩膀固定, 會自動愈合。

注視事項:

骨折后除具有骨折癥狀外, 還可見患側肢體自主動作減少, 這種情況易被誤為癱瘓, 但它并非神經損傷所致, 故稱假性癱瘓。 此外, 給小兒換尿布、穿脫衣褲或擦身洗澡移動某側肢體時, 常有不明原因的突然啼哭, 這是骨折斷端移動而引起的疼痛。 此時, 必須將患側肢體暴露, 并與另一側肢體進行對比檢查, 常能發現異常。

鎖骨骨折癥狀有時并不明顯。 直到骨折已愈合, 在胸廓上方鎖骨處出現橄欖大小的腫物時才引起注意。 家長發現上述情況不必擔憂, 這是骨折愈合所產生的新生骨, 即使骨折斷端位置未對齊, 甚至畸形愈合, 對日后功能影響也很小。

大多數的產傷會自發性恢復,

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只有少數需要外科手術或是定期復健治療, 父母親不要太過緊張, 相信給予寶寶身體、心理的支持, 并配合醫師指示, 定期回診追蹤, 生產損傷應該都會有良好的恢復, 父母可不用太過擔心, 配合婦產科醫師定期產檢, 決定適當的生產方式, 可以使產傷的發生率降至最低。

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