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分娩可能帶給寶寶的傷害

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大部分準媽媽了解,自然分娩對母體和胎兒都好,但是,分娩可能會帶給寶寶三種傷害,但別太擔心,大部分產傷可自行恢復。

產傷一、頭皮產傷

頭皮產傷包括產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。

1.產瘤:通常發生于頭位自然產,由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫,它的位置不局限在一頭骨縫內,臨床上不需要任何治療,通常3天會消失。

2.頭皮血腫:發生原因不明,較常發生于產鉗生產嬰兒,它可以發生于顱骨任何部位,但只局限于單一骨縫內,不會超越頭骨中線,大部分血腫在幾周內自然消失,少部分會有鈣化情形發生。

3.腱膜下出血:發生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時,外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感,臨床上需注意大量失血、黃疸等并發癥。

產傷二、顱骨骨折

顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。

1.線性骨折:最常見的顱骨骨折,因生產時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合并其它傷害,除非合并顱內出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療,會自行愈合。

2.顱骨凹陷性骨折:頭部膜性骨凹陷造成,又稱為乒乓球骨折。發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當,出生后頭部外傷所造成,治療以保守觀察,真空吸引,手術矯正為主。

3.枕骨分離:頭部外傷導致,

常合并后腦窩硬膜下血腫及顱內產傷。

骨折又分為:(長骨骨折、鎖骨骨折)

1.長骨骨折:多發生于臀位產,經固定后二周可自然愈合。

2.鎖骨骨折:是最常見的,發生于頭位生產肩膀產出困難或臀位產,在鎖骨處可摸到骨輾軋聲,患側的驚嚇反射消失,治療上以手臂和肩膀固定,會自動愈合。

注視事項:

骨折后除具有骨折癥狀外,還可見患側肢體自主動作減少,這種情況易被誤為癱瘓,但它并非神經損傷所致,故稱假性癱瘓。此外,給小兒換尿布、穿脫衣褲或擦身洗澡移動某側肢體時,常有不明原因的突然啼哭,這是骨折斷端移動而引起的疼痛。此時,必須將患側肢體暴露,并與另一側肢體進行對比檢查,常能發現異常。

鎖骨骨折癥狀有時并不明顯。直到骨折已愈合,在胸廓上方鎖骨處出現橄欖大小的腫物時才引起注意。家長發現上述情況不必擔憂,這是骨折愈合所產生的新生骨,即使骨折斷端位置未對齊,甚至畸形愈合,對日后功能影響也很小。

大多數的產傷會自發性恢復,只有少數需要外科手術或是定期復健治療,父母親不要太過緊張,相信給予寶寶身體、心理的支持,并配合醫師指示,定期回診追蹤,生產損傷應該都會有良好的恢復,父母可不用太過擔心,配合婦產科醫師定期產檢,決定適當的生產方式,可以使產傷的發生率降至最低。

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