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臍茸是怎么回事

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2014-08-16 4040
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臍茸是小兒臍部的卵黃管殘余組織(胚胎殘余組織)增生物, 又稱為臍部卵黃管息肉(umbilical omphalomesenteric duct polyp)或臍息肉(umbilical polyp)。

通俗的講, 臍茸是小兒臍帶脫落后, 創面上出現的櫻紅色、表面光滑濕潤的息肉樣增生物, 可有少量“膿水”樣分泌物(如果被碰傷, 分泌物可呈血性)。

——來源

胎兒通過臍帶與母體的胎盤相連, 臍帶根部和胎兒腹部正中連接處稱為臍。

臍帶內有臍靜脈和臍動脈(和胎兒體內的血管相連接, 出生后閉鎖——成為肝圓韌帶), 以及卵黃管(和胎兒的小腸連接)、臍尿管(和胎兒的膀胱連接)等結構。 正常情況下, 卵黃管等結構在胎兒發育過程中和斷臍后,

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或閉塞、或纖維化、或消失, 最后僅殘留一皮膚瘢痕凹陷——臍。

臍茸正是卵黃管閉塞后, 其遠端的粘膜(腸粘膜)未完全消失, 在小兒臍部出現的息肉樣增生物。

——臍茸≠臍肉芽腫

“臍茸”在部分文獻里被稱為“臍肉芽腫”(umbilical granuloma)。 實際上從臍茸的來源分析, 它屬于一種先天畸形, 而不屬于肉芽腫。 可能是因為醫學專業詞典里不能查到我們常用的詞語“臍茸”及其英文翻譯, 而只有“臍肉芽腫”及其英文翻譯的緣故, 這些作者認為臍茸等同于臍肉芽腫。 其實, “臍茸”的同義詞“臍部卵黃管息肉”(umbilical omphalomesenteric duct polyp)或“臍息肉”(umbilical polyp)在醫學專業詞典里是能查到的。

臍肉芽腫(umbilical granuloma)是指由于斷臍后未愈合的傷口受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染, 形成的息肉樣增生物。

——臍茸與臍竇、臍瘺的聯系與區別

聯系:三者均來源于胚胎卵黃管殘余組織。

區別:三者形態上有區別, 后兩者呈管狀(臍竇——和腸管不通;臍瘺——與腸管相通)。

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病理學

大體形態:

櫻紅色、表面光滑濕潤, 息肉狀。 小者約綠豆大小, 大者直徑可超過0.5cm, 部分根部變細形成蒂。

組織形態:

臍部皮膚鱗狀上皮與胚胎殘余的腸粘膜組織相連。

治療

1、普通外用藥物不能治愈臍茸, 臍茸也不會自然愈合。

2、體積小的臍茸, 可用10%硝酸銀燒灼(藥物腐蝕)。

3、有蒂的臍茸, 可先以線結扎, 殘留部分再用10%硝酸銀燒灼。

4、粗大的臍茸, 一般需要手術切除。

5、其它治療方法, 如激光治療等也可選用。

6、有合并癥者需住院檢查和治療。

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