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新生兒都有黃疸 看看黃從何來

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2014-08-14 2571
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新生兒科醫生表示, 新生兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種癥狀, 大多數黃疸可在5~7天消退, 但如果新生兒黃疸的顏色格外黃, 或者持續時間長, 就應該及時就醫。

很多寶寶在剛出生不久都會出現或輕或重的黃疸, 表現為皮膚發黃, 甚至眼白也變黃, 這難免讓新手爸媽焦慮不安。 新生兒科醫生表示, 新生兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種癥狀, 大多數黃疸可在5~7天消退, 但如果新生兒黃疸的顏色格外黃, 或者持續時間長, 就應該及時就醫。

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新生兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種癥狀

原因之一:生理性黃疸

新生兒出生后, 身體不需要那么多的紅細胞, 過剩的紅細胞被破壞后產生的大量膽紅素, 使新生兒眼睛鞏膜、皮膚、黏膜和其他組織染成黃色。

50%~60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸。 足月兒在出生后2~3天出現黃疸, 5~7天可以消退, 一般不超過兩周;而早產兒多于生后3~5天出現黃疸, 7~9天可以消退, 最長可延長到3~4周。

一般而言, 生理性黃疸無需特殊處理, 多帶寶寶到戶外曬曬太陽, 能有效幫助退黃, 但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射, 以免強烈的紫外線傷害寶寶稚嫩的皮膚。

原因之二:母乳性黃疸

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如果你的寶寶是母乳喂養的, 在出生頭幾天若是母乳量不夠, 也可能造成新生兒黃疸。 因為寶寶沒有得到足夠的水分, 就無法通過大便清除體內過多的膽紅素。

母乳性黃疸一般出現在生后3~4天, 但除黃疸外, 寶寶其他方面是正常的。 聶川說, 如果寶寶出現這種情況, 通過改善哺乳技巧、增加哺乳次數, 或者添加配方奶等方法, 讓寶寶攝入足夠的乳汁, 這種母乳性黃疸多半會消退。 目前普遍建議, 在寶寶出生后的頭幾天, 每天至少要哺乳8~12次。

原因之三:母嬰血型不合

母嬰血型不合而導致的寶寶黃疸多數出現在出生后2-3天, 常見的是ABO溶血, 即母親是O型血, 寶寶是A型或B型血, 寶寶除了黃疸外, 還可能有貧血和肝脾腫大的特征。 一旦被確診為新生兒溶血, 一定要盡快采用藍光照射治療, 絕不可拖延。 否則, 黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病,

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如不及時治療, 寶寶可能很快會死亡, 即便幸存, 也會有不同程度的后遺癥, 因而家長應該引起高度的重視。


黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病

原因之四:藥物性黃疸

磺胺等一些具有氧化作用的藥物, 可導致病理性黃疸。 有報道稱, 母親在孕期使用過非那根、安定等藥物, 會導致新生兒出生后黃疸加重。 因此, 母親在懷孕期間用藥一定要謹慎, 所有藥物的使用, 都要咨詢專業醫師, 切不可擅自用藥。

原因之五:新生兒膽道閉鎖

膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴重的肝臟疾病, 以肝內和肝外膽管進行性炎癥和纖維性梗阻為特征,

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從而導致膽汁淤積及進行性的肝纖維化。 一般在出生后兩周出現黃疸, 并逐漸加重, 同時伴有肝臟腫大。 還有一個很明顯的特征, 就是寶寶大便性狀的改變——顏色逐漸變淺, 甚至會變成白色的便便。

另外, 新生兒肝病、新生兒產傷和某些酶缺乏病、紅細胞形態異常等, 都有可能會導致新生兒黃疸。 所以說, 引起寶寶黃疸的原因多而復雜, 家長不容忽視, 一旦發現自己的寶寶出現了黃疸, 應及時送往醫院請專科醫師診治, 以免延誤治療的最佳時機。

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