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新生兒都有黃疸 看看黃從何來

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新生兒科醫生表示,新生兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種癥狀,大多數黃疸可在5~7天消退,但如果新生兒黃疸的顏色格外黃,或者持續時間長,就應該及時就醫。

很多寶寶在剛出生不久都會出現或輕或重的黃疸,表現為皮膚發黃,甚至眼白也變黃,這難免讓新手爸媽焦慮不安。新生兒科醫生表示,新生兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種癥狀,大多數黃疸可在5~7天消退,但如果新生兒黃疸的顏色格外黃,或者持續時間長,就應該及時就醫。


新生兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種癥狀

原因之一:生理性黃疸

新生兒出生后,身體不需要那么多的紅細胞,過剩的紅細胞被破壞后產生的大量膽紅素,使新生兒眼睛鞏膜、皮膚、黏膜和其他組織染成黃色。

50%~60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸。足月兒在出生后2~3天出現黃疸,5~7天可以消退,一般不超過兩周;而早產兒多于生后3~5天出現黃疸,

7~9天可以消退,最長可延長到3~4周。

一般而言,生理性黃疸無需特殊處理,多帶寶寶到戶外曬曬太陽,能有效幫助退黃,但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射,以免強烈的紫外線傷害寶寶稚嫩的皮膚。

原因之二:母乳性黃疸

如果你的寶寶是母乳喂養的,在出生頭幾天若是母乳量不夠,也可能造成新生兒黃疸。因為寶寶沒有得到足夠的水分,就無法通過大便清除體內過多的膽紅素。

母乳性黃疸一般出現在生后3~4天,但除黃疸外,寶寶其他方面是正常的。聶川說,如果寶寶出現這種情況,通過改善哺乳技巧、增加哺乳次數,或者添加配方奶等方法,讓寶寶攝入足夠的乳汁,這種母乳性黃疸多半會消退。

目前普遍建議,在寶寶出生后的頭幾天,每天至少要哺乳8~12次。

原因之三:母嬰血型不合

母嬰血型不合而導致的寶寶黃疸多數出現在出生后2-3天,常見的是ABO溶血,即母親是O型血,寶寶是A型或B型血,寶寶除了黃疸外,還可能有貧血和肝脾腫大的特征。一旦被確診為新生兒溶血,一定要盡快采用藍光照射治療,絕不可拖延。否則,黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病,如不及時治療,寶寶可能很快會死亡,即便幸存,也會有不同程度的后遺癥,因而家長應該引起高度的重視。


黃疸進行性加重可能引起膽紅素腦病

原因之四:藥物性黃疸

磺胺等一些具有氧化作用的藥物,可導致病理性黃疸。有報道稱,母親在孕期使用過非那根、安定等藥物,會導致新生兒出生后黃疸加重。因此,母親在懷孕期間用藥一定要謹慎,所有藥物的使用,都要咨詢專業醫師,切不可擅自用藥。

原因之五:新生兒膽道閉鎖

膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴重的肝臟疾病,以肝內和肝外膽管進行性炎癥和纖維性梗阻為特征,

從而導致膽汁淤積及進行性的肝纖維化。一般在出生后兩周出現黃疸,并逐漸加重,同時伴有肝臟腫大。還有一個很明顯的特征,就是寶寶大便性狀的改變——顏色逐漸變淺,甚至會變成白色的便便。

另外,新生兒肝病、新生兒產傷和某些酶缺乏病、紅細胞形態異常等,都有可能會導致新生兒黃疸。所以說,引起寶寶黃疸的原因多而復雜,家長不容忽視,一旦發現自己的寶寶出現了黃疸,應及時送往醫院請專科醫師診治,以免延誤治療的最佳時機。

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