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出牙早晚與補鈣無直接關系

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2014-08-16 1612
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泡芙小朋友9個月了, 還沒有出牙, 媽媽有點憂慮, 因為周圍朋友的孩子, 大多在六七個月就出牙了, 早的三四個月就出牙了, 只有極少數是10個月之后才出牙。 如果孩子一邊牙疼, 一邊牙不疼, 吃飯就會不自覺只用一邊嚼, 導致出現偏側咀嚼的不良習慣, 長期的偏側咀嚼甚至會造成下頜骨的偏斜。

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泡芙小朋友9個月了, 還沒有出牙, 媽媽有點憂慮, 因為周圍朋友的孩子, 大多在六七個月就出牙了, 早的三四個月就出牙了, 只有極少數是10個月之后才出牙。 媽媽想知道, 正常的情況下, 小孩子應該什么時間出牙?

和睦家醫院牙科博士黃晶介紹說, 有些孩子4個月就出牙了, 有些孩子則要推遲到10個月之后, 但總的來說, 1歲以內出牙都是在正常范圍之內。 通常孩子都是先出下頜的切牙(俗稱門牙), 少數也會先出上頜的兩顆切牙。

黃晶表示, 影響出牙早晚的主要因素是基因, 身體發育狀況、營養狀況、飲食習慣等, 也會對出牙有一些影響。 實際上, 從牙科的角度來說, 早點晚點出牙都不是問題。 “如果太晚了, 比如到一歲還沒有長牙, 可能會有一些潛在的疾病, 比如說一些基因上的疾病, 會導致牙齒的晚生。 我們會建議家長帶孩子去做全科檢查。

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■ 認識誤區

出牙晚是因為沒有好好補鈣, 小孩長牙前后需要補鈣。

沒必要為長牙而補鈣

黃晶說, 嬰兒飲食的主要種類是奶制品, 只要正常飲食, 沒有必要特別為長牙補任何東西, 更沒有必要為長牙補鈣, 因為缺鈣, 第一影響的不是牙齒, 而是指甲等, 而且牙齒并不需要很多的鈣才能長。

北京大學口腔醫院兒童口腔科主治醫師吳南也表示, 補鈣不能讓出牙更快一點, 兩者沒有直接關系。 如果孩子全身缺鈣, 可能會對長牙有影響, 但更會對全身都有影響。 如果不是這種情況, 微量元素檢查也不缺鈣, 我們不建議針對出牙去補鈣。

乳牙遲早會掉, 換上恒牙, 因此乳牙好壞問題不大。

乳牙不好影響恒牙發育

吳南說, 乳牙從6個月開始出, 一直到12歲左右, 才能完全換完。 這個時間非常長。 這段時間, 如果乳牙不好, 最直接的影響就是吃飯不好,

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吃得慢, 有些時候吃東西還會疼, 不肯吃, 會對孩子的全身發育造成不好的影響。

乳牙有蟲牙, 恒牙出現蟲牙的可能性就非常大。 兩者間具有很強的關聯性, 乳牙的蟲牙情況常被用于預測恒牙發生蟲牙的可能性。

乳牙不好也會影響恒牙的發育。 20顆乳牙都是要替換的, 恒牙的牙胚就在乳牙的下面, 一旦乳牙的牙根發生病變了, 對下面的恒牙胚就會有影響。 這個影響可能是多方面的, 一方面, 可能造成牙齒表面發育缺陷。 有些恒牙剛長出來, 牙面上就有黃斑或白斑, 這就跟乳牙牙根的病變有關系。 另一方面, 可能對恒牙生長方向有影響, 乳牙不好, 恒牙可能會長歪, 乳牙的牙根在恒牙的萌出過程中起到一個誘導作用。 如果乳牙的牙根發生了病變, 恒牙就可能長歪, 甚至被乳牙根的病變壓迫移位。 所以, 很多恒牙長得不齊, 都跟乳牙不好有關系。

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如果孩子一邊牙疼, 一邊牙不疼, 吃飯就會不自覺只用一邊嚼, 導致出現偏側咀嚼的不良習慣, 長期的偏側咀嚼甚至會造成下頜骨的偏斜。

■ 疑問解析

長牙與發燒無必然聯系

●孩子出牙前后會比較煩躁, 有時還會發燒, 該如何處理?

黃晶:長牙這個過程, 對身體是一個刺激, 是一個挑戰, 尤其是牙齒快長出來、突破牙齦的那個階段, 很不舒服, 所以孩子會煩躁, 有時還會發燒。 但并不是長牙導致了發燒。

如果發燒了, 不要輕易吃抗生素, 有些抗生素如四環素, 對牙齒是有一定影響的。 不管是為什么發燒, 就按發燒去處理, 不要因為在長牙前后, 就進行特殊處理。 治療發燒, 而不是長牙。

吳南:孩子出牙時, 是口腔環境變化比較大的一個過程。 一旦出牙之后, 如果刷牙刷得不好, 沒有注意做好口腔清潔, 出牙局部容易有菌斑、牙垢等臟東西,

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就可能造成牙齦的局部發炎。 這個時候, 如果孩子同時感冒了, 就會有發燒、牙齦紅腫等癥狀出現。 從治療上講, 主要是治療原發病, 保持口腔清潔。

啃咬磨牙可緩解出牙不適

●出牙前后有什么征兆, 可以采取哪些措施幫助出牙?

吳南:快出牙的時候, 一般口水比較多, 孩子喜歡咬東西, 這種現象在第一顆牙萌出的時候最明顯。 牙陸續長出來后, 這種狀況就慢慢沒有了。 很多家長會給孩子吃磨牙餅干, 讓孩子啃咬, 以緩解不適。

從出牙前開始, 家長就應該給寶寶刷牙, 可以用紗布裹在手上, 伸進孩子嘴里, 清潔牙床, 就像按摩一樣。 最好每天晚上睡前有一個刷牙的時間, 跟他玩一下, 培養一個良好的習慣。

出牙之后, 就可以換成指套牙刷, 或者繼續用紗布, 給小牙就做清潔。 指套牙刷一般只能用到一歲多, 之后就要換幼兒用的小牙刷。 從家長幫助刷牙逐漸過渡到孩子自己刷牙后家長檢查,

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最終讓孩子養成良好的刷牙習慣, 這對于孩子一生來說是非常重要的。

保護牙齒, 1歲左右應斷奶

●老人常說孩子長牙后, 就該斷奶了, 這是否有科學依據?

黃晶:白天, 口腔中有很多口水, 可以壓制細菌的繁殖, 防止蛀牙。 另外舌頭一直在動, 像是一個天然的刷子。 可是晚上一睡覺, 口內也干燥了, 舌頭也不動了, 牙齒如果不干凈, 壞的速度很驚人。 很多小孩子, 才兩三歲, 牙齒爛得一塌糊涂, 有一個說法叫“奶瓶牙”, 就是說晚上抱著奶瓶睡覺。

吳南:睡前喝奶和夜奶這兩個習慣, 對牙齒的影響是很大的。 壞牙比較嚴重的小朋友, 基本上都和這種不良習慣有關。 因為無論是母乳還是奶粉, 都含糖, 都會導致蟲牙。

對于乳牙, 再一個影響比較大的是奶瓶的喂養時間過長。 長時間的奶瓶喂養, 甚至可能會對牙齒咬合關系造成不良影響,

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有些孩子的牙齒“地包天”, 就和長時間使用奶瓶有關。

我們建議1歲左右就應該斷奶, 是從保護牙齒的角度來講的。 不管是母乳, 還是奶瓶, 都應該在1歲左右逐漸斷掉。 如果暫時斷不了, 刷牙是惟一的補救措施。 晚上喝完奶后, 讓孩子再醒一會兒, 給他刷牙, 刷完牙再讓他睡覺。 一般來說, 3歲以內, 最好每天堅持一次;3歲之后, 可以早晚刷兩次牙。

■ 提醒

秋梨膏易 引發蛀牙

飲食中對牙齒很不好的就是甜水。 這里的甜水范圍非常廣, 包括市售果汁、飲料、碳酸飲料、家長自己鮮榨的果汁等。 從醫生的角度來說, 孩子喝水, 就是喝白開水, 什么都不要加。 如果要加果汁、水果, 盡量定時吃, 減少吃零食的次數, 這樣對孩子的牙齒比較好。

另外, 國內孩子比較常喝、但對牙齒不好的是秋梨膏。 孩子咳嗽, 嗓子不好時, 很多家長都會給孩子喝秋梨膏, 甚至平常當水喝。

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從牙醫的角度看, 把秋梨膏當做藥喝是沒問題的, 一天兩、三次, 最好和吃飯一起;但如果當水喝就很不好, 因為秋梨膏黏性大, 甜度又高, 很容易引起蛀牙。

磕傷牙齒 應盡快就醫

出乳牙時, 小孩正在學爬學走, 因磕碰造成乳牙損傷的情況在所難免。

吳南表示, 如果孩子磕了牙齒, 應當趕緊到醫院處理, 比如磕歪了, 可以及時復位、固定。 如果未能及時來醫院, 牙齒能保留的可能性就會大大降低。

3歲以下的孩子, 幾乎不可能配合治療, 因此常采用束縛治療和全麻治療。 全麻治療被證明是安全有效的, 可以一次治療所有的病牙, 對于有殘疾或低齡的孩子, 是一種治療選擇。 不過全麻并不能代替日常的口腔保健, 刷牙和良好的飲食習慣更重要。

■ 母嬰資訊

專家研討配方奶功能

新京報訊 (記者李靜)6月29日, 由惠氏主辦、中國營養學會支持的“配方奶科技百年慶”暨配方奶百年科技高峰論壇在蘇州舉行。 中國營養學會副理事長、婦幼營養分會負責人蘇宜香教授在論壇上指出,目前在配方奶喂養方面,已不僅僅是單純的營養問題,這種喂養還涉及到很多母乳喂養的功能問題,包括對嬰兒智力發育的促進效益,提高免疫力等,這些都是功能方面努力的方向。從營養素來講,蛋白質問題還沒有解決,配方奶未來發展的方向,關于蛋白質主要就是:通過強化優質蛋白(如a乳清蛋白)來降低蛋白質總量,從而避免肥胖問題。

論壇當天, 惠氏也啟動了“千人見證計劃”,成為國內首家定期舉行“公眾開放日”的嬰幼兒配方奶企業。該計劃將邀請1000名媒體、消費者、經銷商、醫務人員參觀惠氏營養品全球最大、最先進生產基地之一的蘇州生產基地。

中國營養學會副理事長、婦幼營養分會負責人蘇宜香教授在論壇上指出,目前在配方奶喂養方面,已不僅僅是單純的營養問題,這種喂養還涉及到很多母乳喂養的功能問題,包括對嬰兒智力發育的促進效益,提高免疫力等,這些都是功能方面努力的方向。從營養素來講,蛋白質問題還沒有解決,配方奶未來發展的方向,關于蛋白質主要就是:通過強化優質蛋白(如a乳清蛋白)來降低蛋白質總量,從而避免肥胖問題。

論壇當天, 惠氏也啟動了“千人見證計劃”,成為國內首家定期舉行“公眾開放日”的嬰幼兒配方奶企業。該計劃將邀請1000名媒體、消費者、經銷商、醫務人員參觀惠氏營養品全球最大、最先進生產基地之一的蘇州生產基地。

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