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出牙早晚與補鈣無直接關系

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泡芙小朋友9個月了,還沒有出牙,媽媽有點憂慮,因為周圍朋友的孩子,大多在六七個月就出牙了,早的三四個月就出牙了,只有極少數是10個月之后才出牙。如果孩子一邊牙疼,一邊牙不疼,吃飯就會不自覺只用一邊嚼,導致出現偏側咀嚼的不良習慣,長期的偏側咀嚼甚至會造成下頜骨的偏斜。

泡芙小朋友9個月了,還沒有出牙,媽媽有點憂慮,因為周圍朋友的孩子,大多在六七個月就出牙了,早的三四個月就出牙了,只有極少數是10個月之后才出牙。媽媽想知道,正常的情況下,小孩子應該什么時間出牙?

和睦家醫院牙科博士黃晶介紹說,有些孩子4個月就出牙了,有些孩子則要推遲到10個月之后,但總的來說,1歲以內出牙都是在正常范圍之內。通常孩子都是先出下頜的切牙(俗稱門牙),少數也會先出上頜的兩顆切牙。

黃晶表示,影響出牙早晚的主要因素是基因,

身體發育狀況、營養狀況、飲食習慣等,也會對出牙有一些影響。實際上,從牙科的角度來說,早點晚點出牙都不是問題。“如果太晚了,比如到一歲還沒有長牙,可能會有一些潛在的疾病,比如說一些基因上的疾病,會導致牙齒的晚生。我們會建議家長帶孩子去做全科檢查。”

■ 認識誤區

出牙晚是因為沒有好好補鈣,小孩長牙前后需要補鈣。

沒必要為長牙而補鈣

黃晶說,嬰兒飲食的主要種類是奶制品,只要正常飲食,沒有必要特別為長牙補任何東西,更沒有必要為長牙補鈣,因為缺鈣,第一影響的不是牙齒,而是指甲等,而且牙齒并不需要很多的鈣才能長。

北京大學口腔醫院兒童口腔科主治醫師吳南也表示,

補鈣不能讓出牙更快一點,兩者沒有直接關系。如果孩子全身缺鈣,可能會對長牙有影響,但更會對全身都有影響。如果不是這種情況,微量元素檢查也不缺鈣,我們不建議針對出牙去補鈣。

乳牙遲早會掉,換上恒牙,因此乳牙好壞問題不大。

乳牙不好影響恒牙發育

吳南說,乳牙從6個月開始出,一直到12歲左右,才能完全換完。這個時間非常長。這段時間,如果乳牙不好,最直接的影響就是吃飯不好,吃得慢,有些時候吃東西還會疼,不肯吃,會對孩子的全身發育造成不好的影響。

乳牙有蟲牙,恒牙出現蟲牙的可能性就非常大。兩者間具有很強的關聯性,乳牙的蟲牙情況常被用于預測恒牙發生蟲牙的可能性。

乳牙不好也會影響恒牙的發育。

20顆乳牙都是要替換的,恒牙的牙胚就在乳牙的下面,一旦乳牙的牙根發生病變了,對下面的恒牙胚就會有影響。這個影響可能是多方面的,一方面,可能造成牙齒表面發育缺陷。有些恒牙剛長出來,牙面上就有黃斑或白斑,這就跟乳牙牙根的病變有關系。另一方面,可能對恒牙生長方向有影響,乳牙不好,恒牙可能會長歪,乳牙的牙根在恒牙的萌出過程中起到一個誘導作用。如果乳牙的牙根發生了病變,恒牙就可能長歪,甚至被乳牙根的病變壓迫移位。所以,很多恒牙長得不齊,都跟乳牙不好有關系。

如果孩子一邊牙疼,一邊牙不疼,吃飯就會不自覺只用一邊嚼,導致出現偏側咀嚼的不良習慣,長期的偏側咀嚼甚至會造成下頜骨的偏斜。

■ 疑問解析

長牙與發燒無必然聯系

●孩子出牙前后會比較煩躁,有時還會發燒,該如何處理?

黃晶:長牙這個過程,對身體是一個刺激,是一個挑戰,尤其是牙齒快長出來、突破牙齦的那個階段,很不舒服,所以孩子會煩躁,有時還會發燒。但并不是長牙導致了發燒。

如果發燒了,不要輕易吃抗生素,有些抗生素如四環素,對牙齒是有一定影響的。不管是為什么發燒,就按發燒去處理,不要因為在長牙前后,就進行特殊處理。治療發燒,而不是長牙。

吳南:孩子出牙時,是口腔環境變化比較大的一個過程。一旦出牙之后,如果刷牙刷得不好,沒有注意做好口腔清潔,出牙局部容易有菌斑、牙垢等臟東西,

就可能造成牙齦的局部發炎。這個時候,如果孩子同時感冒了,就會有發燒、牙齦紅腫等癥狀出現。從治療上講,主要是治療原發病,保持口腔清潔。

啃咬磨牙可緩解出牙不適

●出牙前后有什么征兆,可以采取哪些措施幫助出牙?

吳南:快出牙的時候,一般口水比較多,孩子喜歡咬東西,這種現象在第一顆牙萌出的時候最明顯。牙陸續長出來后,這種狀況就慢慢沒有了。很多家長會給孩子吃磨牙餅干,讓孩子啃咬,以緩解不適。

從出牙前開始,家長就應該給寶寶刷牙,可以用紗布裹在手上,伸進孩子嘴里,清潔牙床,就像按摩一樣。最好每天晚上睡前有一個刷牙的時間,跟他玩一下,培養一個良好的習慣。

出牙之后,就可以換成指套牙刷,或者繼續用紗布,給小牙就做清潔。指套牙刷一般只能用到一歲多,之后就要換幼兒用的小牙刷。從家長幫助刷牙逐漸過渡到孩子自己刷牙后家長檢查,最終讓孩子養成良好的刷牙習慣,這對于孩子一生來說是非常重要的。

保護牙齒,1歲左右應斷奶

●老人常說孩子長牙后,就該斷奶了,這是否有科學依據?

黃晶:白天,口腔中有很多口水,可以壓制細菌的繁殖,防止蛀牙。另外舌頭一直在動,像是一個天然的刷子。可是晚上一睡覺,口內也干燥了,舌頭也不動了,牙齒如果不干凈,壞的速度很驚人。很多小孩子,才兩三歲,牙齒爛得一塌糊涂,有一個說法叫“奶瓶牙”,就是說晚上抱著奶瓶睡覺。

吳南:睡前喝奶和夜奶這兩個習慣,對牙齒的影響是很大的。壞牙比較嚴重的小朋友,基本上都和這種不良習慣有關。因為無論是母乳還是奶粉,都含糖,都會導致蟲牙。

對于乳牙,再一個影響比較大的是奶瓶的喂養時間過長。長時間的奶瓶喂養,甚至可能會對牙齒咬合關系造成不良影響,有些孩子的牙齒“地包天”,就和長時間使用奶瓶有關。

我們建議1歲左右就應該斷奶,是從保護牙齒的角度來講的。不管是母乳,還是奶瓶,都應該在1歲左右逐漸斷掉。如果暫時斷不了,刷牙是惟一的補救措施。晚上喝完奶后,讓孩子再醒一會兒,給他刷牙,刷完牙再讓他睡覺。一般來說,3歲以內,最好每天堅持一次;3歲之后,可以早晚刷兩次牙。

■ 提醒

秋梨膏易 引發蛀牙

飲食中對牙齒很不好的就是甜水。這里的甜水范圍非常廣,包括市售果汁、飲料、碳酸飲料、家長自己鮮榨的果汁等。從醫生的角度來說,孩子喝水,就是喝白開水,什么都不要加。如果要加果汁、水果,盡量定時吃,減少吃零食的次數,這樣對孩子的牙齒比較好。

另外,國內孩子比較常喝、但對牙齒不好的是秋梨膏。孩子咳嗽,嗓子不好時,很多家長都會給孩子喝秋梨膏,甚至平常當水喝。從牙醫的角度看,把秋梨膏當做藥喝是沒問題的,一天兩、三次,最好和吃飯一起;但如果當水喝就很不好,因為秋梨膏黏性大,甜度又高,很容易引起蛀牙。

磕傷牙齒 應盡快就醫

出乳牙時,小孩正在學爬學走,因磕碰造成乳牙損傷的情況在所難免。

吳南表示,如果孩子磕了牙齒,應當趕緊到醫院處理,比如磕歪了,可以及時復位、固定。如果未能及時來醫院,牙齒能保留的可能性就會大大降低。

3歲以下的孩子,幾乎不可能配合治療,因此常采用束縛治療和全麻治療。全麻治療被證明是安全有效的,可以一次治療所有的病牙,對于有殘疾或低齡的孩子,是一種治療選擇。不過全麻并不能代替日常的口腔保健,刷牙和良好的飲食習慣更重要。

■ 母嬰資訊

專家研討配方奶功能

新京報訊 (記者李靜)6月29日,由惠氏主辦、中國營養學會支持的“配方奶科技百年慶”暨配方奶百年科技高峰論壇在蘇州舉行。中國營養學會副理事長、婦幼營養分會負責人蘇宜香教授在論壇上指出,目前在配方奶喂養方面,已不僅僅是單純的營養問題,這種喂養還涉及到很多母乳喂養的功能問題,包括對嬰兒智力發育的促進效益,提高免疫力等,這些都是功能方面努力的方向。從營養素來講,蛋白質問題還沒有解決,配方奶未來發展的方向,關于蛋白質主要就是:通過強化優質蛋白(如a乳清蛋白)來降低蛋白質總量,從而避免肥胖問題。

論壇當天, 惠氏也啟動了“千人見證計劃”,成為國內首家定期舉行“公眾開放日”的嬰幼兒配方奶企業。該計劃將邀請1000名媒體、消費者、經銷商、醫務人員參觀惠氏營養品全球最大、最先進生產基地之一的蘇州生產基地。

或者繼續用紗布,給小牙就做清潔。指套牙刷一般只能用到一歲多,之后就要換幼兒用的小牙刷。從家長幫助刷牙逐漸過渡到孩子自己刷牙后家長檢查,最終讓孩子養成良好的刷牙習慣,這對于孩子一生來說是非常重要的。

保護牙齒,1歲左右應斷奶

●老人常說孩子長牙后,就該斷奶了,這是否有科學依據?

黃晶:白天,口腔中有很多口水,可以壓制細菌的繁殖,防止蛀牙。另外舌頭一直在動,像是一個天然的刷子。可是晚上一睡覺,口內也干燥了,舌頭也不動了,牙齒如果不干凈,壞的速度很驚人。很多小孩子,才兩三歲,牙齒爛得一塌糊涂,有一個說法叫“奶瓶牙”,就是說晚上抱著奶瓶睡覺。

吳南:睡前喝奶和夜奶這兩個習慣,對牙齒的影響是很大的。壞牙比較嚴重的小朋友,基本上都和這種不良習慣有關。因為無論是母乳還是奶粉,都含糖,都會導致蟲牙。

對于乳牙,再一個影響比較大的是奶瓶的喂養時間過長。長時間的奶瓶喂養,甚至可能會對牙齒咬合關系造成不良影響,有些孩子的牙齒“地包天”,就和長時間使用奶瓶有關。

我們建議1歲左右就應該斷奶,是從保護牙齒的角度來講的。不管是母乳,還是奶瓶,都應該在1歲左右逐漸斷掉。如果暫時斷不了,刷牙是惟一的補救措施。晚上喝完奶后,讓孩子再醒一會兒,給他刷牙,刷完牙再讓他睡覺。一般來說,3歲以內,最好每天堅持一次;3歲之后,可以早晚刷兩次牙。

■ 提醒

秋梨膏易 引發蛀牙

飲食中對牙齒很不好的就是甜水。這里的甜水范圍非常廣,包括市售果汁、飲料、碳酸飲料、家長自己鮮榨的果汁等。從醫生的角度來說,孩子喝水,就是喝白開水,什么都不要加。如果要加果汁、水果,盡量定時吃,減少吃零食的次數,這樣對孩子的牙齒比較好。

另外,國內孩子比較常喝、但對牙齒不好的是秋梨膏。孩子咳嗽,嗓子不好時,很多家長都會給孩子喝秋梨膏,甚至平常當水喝。從牙醫的角度看,把秋梨膏當做藥喝是沒問題的,一天兩、三次,最好和吃飯一起;但如果當水喝就很不好,因為秋梨膏黏性大,甜度又高,很容易引起蛀牙。

磕傷牙齒 應盡快就醫

出乳牙時,小孩正在學爬學走,因磕碰造成乳牙損傷的情況在所難免。

吳南表示,如果孩子磕了牙齒,應當趕緊到醫院處理,比如磕歪了,可以及時復位、固定。如果未能及時來醫院,牙齒能保留的可能性就會大大降低。

3歲以下的孩子,幾乎不可能配合治療,因此常采用束縛治療和全麻治療。全麻治療被證明是安全有效的,可以一次治療所有的病牙,對于有殘疾或低齡的孩子,是一種治療選擇。不過全麻并不能代替日常的口腔保健,刷牙和良好的飲食習慣更重要。

■ 母嬰資訊

專家研討配方奶功能

新京報訊 (記者李靜)6月29日,由惠氏主辦、中國營養學會支持的“配方奶科技百年慶”暨配方奶百年科技高峰論壇在蘇州舉行。中國營養學會副理事長、婦幼營養分會負責人蘇宜香教授在論壇上指出,目前在配方奶喂養方面,已不僅僅是單純的營養問題,這種喂養還涉及到很多母乳喂養的功能問題,包括對嬰兒智力發育的促進效益,提高免疫力等,這些都是功能方面努力的方向。從營養素來講,蛋白質問題還沒有解決,配方奶未來發展的方向,關于蛋白質主要就是:通過強化優質蛋白(如a乳清蛋白)來降低蛋白質總量,從而避免肥胖問題。

論壇當天, 惠氏也啟動了“千人見證計劃”,成為國內首家定期舉行“公眾開放日”的嬰幼兒配方奶企業。該計劃將邀請1000名媒體、消費者、經銷商、醫務人員參觀惠氏營養品全球最大、最先進生產基地之一的蘇州生產基地。

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