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全面分析剖腹產和順產的利弊

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2014-08-16 4855

就現在的分娩方式來說,主要分為順產的剖腹產兩種,而準媽媽們也在為剖還是順產的問題面苦惱。為了解決準媽媽的這個苦惱,也為了讓媽媽們了解剖腹產和順產,小編就會大家介紹一下順產和剖腹產的利弊都有哪些。

有些孕婦對分娩的幾個誤區——

誤區一:剖宮產的寶寶更聰明/陰道分娩的寶寶更聰明。

許多人因為聽說剖宮產的寶寶更聰明而盲目要求剖宮產;也有人聽說陰道分娩的寶寶更聰明,雖然臨床病情需要剖宮產,但是自己卻不顧醫生反對堅持要求自己 生。其實寶寶的智商最主要取決于基因,這與遺傳關系最為密切,也就是說父母的智商很大程度上影響了寶寶的智商,而孕期的營養、分娩的順利與否、后天智力的 開發也對寶寶的智商有一定的影響作用。剖宮產或陰道分娩并不直接與智商相關,只要能讓寶寶順利娩出,無論是剖還是生,都是一樣的。如果不適宜陰道分娩卻強 行去生,導致寶寶在分娩的過程中出現顱內出血、腦水腫等產生,反倒會弄巧成拙了。或者寶寶有宮內窘迫,需要趕緊剖宮產終止妊娠,卻堅持陰道分娩,導致寶寶 在宮內長期缺氧,也會影響寶寶的智商。反之亦然,若盲目追求剖宮產拒絕陰道分娩,寶寶未經產道擠壓,不利于其肺擴張,容易導致出生后不能自主呼吸,新生兒 窒息反而容易影響顱腦發育,影響智商。

誤區二:自己生太疼,剖宮產不疼。

剖宮產時會給麻醉,但是麻醉只是阻滯了痛覺,觸覺還在,手術過程中每個人仍然會有擠壓不適的感覺;此外每個人對麻醉藥的敏感性不同導致麻醉效果也不同,有一些人即使麻醉了仍然會感覺到疼痛;產后子 宮會發生收縮產生宮縮痛,在按壓宮底、寶寶吸奶的時候尤為明顯,麻醉也不能鎮住宮縮的疼痛;麻醉效果過去后,剖宮產手術切口的疼痛會出現,這是比陰道分娩 額外多出的疼痛……總之,剖宮產也會疼,如果沒有醫學指征、僅僅因為怕疼而要求剖宮產,則是十分不應該的,也是不值當的。

誤區三:剖宮產更安全。

剖宮產手術對孕婦的損傷更大,剖宮產手術本身就是一種創傷,有更高的風險。剖宮產與陰道分娩相比,產婦羊水栓塞、宮縮乏力、產后大出血、子宮切除、產婦 死亡率的風險均較高。而對寶寶來說,不恰當的剖宮產減少了其心肺功能鍛煉的機會,反而不利于寶寶自動呼吸的建立。因此,并不是剖宮產就一定比陰道分娩安 全。

誤區四:高齡產婦必須剖。

高齡初產指的是第一次分娩時年齡大于35周歲的產 婦。高齡初產是剖宮產的一條相對指征,意思是說可以適當放寬剖宮產的指征,但并不是說高齡初產婦只能剖、不能生。此外,即使產婦分娩時年齡大于35周歲, 但是她若有過陰道分娩的經驗,完全可以再次陰道分娩,而且經產婦陰道分娩會更加順利。

陰道分娩是一種正常的生理現象,傳承了數萬年,是最為符合人類發展、最為理想的分娩方式,因為它對孕婦和寶寶的損傷都較小,而且孕婦產后恢復快、能夠更好地哺育寶寶。若寶寶發育正常、孕婦骨盆大小合適、身體狀況良好,均適宜陰道分娩。

陰道分娩的優點包括:

1.陰道分娩過程中子宮有規律地收縮、舒張,使寶寶的胸腔也發生有節律地收縮,可以鍛煉心肺功能,產道的擠壓還可促使氣道液體擠出,為寶寶出生以后的自動呼吸創造有利條件。

2.陰道分娩過程中,孕婦體內會自然產生會催產素,它能促進子宮收縮,減少宮縮乏力、產后出血,還能促進乳汁分泌。剖宮產術中需要人工注射催產素促進子宮收縮。

3.陰道分娩可以自然擴張產婦的宮頸和陰道,有利于產后惡露的排泄引流。

4.陰道分娩后產婦恢復快、休假短,子宮恢復也較剖宮產快,可以更早得懷二胎。

但是如果孕婦或胎兒存 在不適宜陰道分娩的情況:如孕婦骨盆狹小、產道異常、合并有嚴重妊高癥、心臟病、嚴重甲亢等不適宜陰道分娩的疾病;或寶寶出現宮內窘迫、宮內溶血等危及生 命的情況無法繼續妊娠、且無法耐受陰道分娩;或是存在前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂、先兆子宮破裂、胎位異常等情況……這些情況下需要盡快結束分娩時應采 取剖宮產的方式,以確保母嬰平安。剖宮產是解決難產和母嬰并發癥的一種手段,正確使用可及時挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩 方式。其存在的問題包括:

1. 剖宮產手術對孕婦的損傷更大。剖宮產手術本身就是一種創傷,麻醉有藥物過敏、麻醉意外、麻醉失敗等風險,手術有大出血、周圍臟器損傷等風險,術中羊水栓塞、宮縮乏力、產后大出血、子宮切除的風險較陰道分娩高。

2. 剖宮產術后的恢復遠比陰道分娩慢。

4. 剖宮產術后遠期有盆腔粘連、腹壁子宮內膜異位癥等并發癥,可引起腹痛。

5. 剖宮產術后瘢痕子宮、再次妊娠分娩或人工流產有子宮破裂的風險。

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