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新生兒敗血癥一定發熱嗎

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新生兒敗血癥缺乏特異癥狀,發熱亦不是其主要癥狀之一,體壯的新生兒常有發熱,但體弱的新生兒或早產兒則常體溫不升。其臨床表現亦輕重不一。早期可出現精神萎靡、食欲欠佳、哭聲減弱、體溫不穩定等。隨后發展較快,迅速進入嗜睡、不吃、不哭、不動、面色欠佳;亦可出現嘔吐、腹鳴、腹脹、黃疸、輕度肝脾腫大、貧血等。甚至可有出血傾向(瘀點、瘀斑、DIC癥狀)、休克征象(皮膚呈大理石樣花紋、脈細速、尿少、尿閉、血壓<4~6kPa)、中毒性腸麻痹,可合并化膿性腦膜炎、骨髓炎、化膿性關節炎、深部膿腫、尿路感染、驚厥發作、昏迷等。

周圍血象白細胞總數可增高,減低或正常。分類以中性粒細胞為主,有核左移和中毒顆粒,血培養可有細菌生長,血小板可減少。本病治療必須采取綜合措施。包括及時而正確地應用抗菌素,加強支持療法,有效地糾正病理生理狀態,及時防治并發癥。

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