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新生兒敗血癥一定發熱嗎

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2014-08-16 4034
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新生兒敗血癥缺乏特異癥狀, 發熱亦不是其主要癥狀之一, 體壯的新生兒常有發熱, 但體弱的新生兒或早產兒則常體溫不升。 其臨床表現亦輕重不一。 早期可出現精神萎靡、食欲欠佳、哭聲減弱、體溫不穩定等。 隨后發展較快, 迅速進入嗜睡、不吃、不哭、不動、面色欠佳;亦可出現嘔吐、腹鳴、腹脹、黃疸、輕度肝脾腫大、貧血等。 甚至可有出血傾向(瘀點、瘀斑、DIC癥狀)、休克征象(皮膚呈大理石樣花紋、脈細速、尿少、尿閉、血壓<4~6kPa)、中毒性腸麻痹, 可合并化膿性腦膜炎、骨髓炎、化膿性關節炎、深部膿腫、尿路感染、驚厥發作、昏迷等。

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周圍血象白細胞總數可增高, 減低或正常。 分類以中性粒細胞為主, 有核左移和中毒顆粒, 血培養可有細菌生長, 血小板可減少。 本病治療必須采取綜合措施。 包括及時而正確地應用抗菌素, 加強支持療法, 有效地糾正病理生理狀態, 及時防治并發癥。

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