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新生兒溶血病如何檢驗?

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奇怪,才出生幾小時或一、二天的孩子,為什么皮膚一下子由紅嫩變成全身發黃?經檢查后方才明白,原來是得了新生兒溶血病。

新生兒溶血病,常見有兩種。一種稱ABO溶血病,它是由于母子(女)ABO血型不配合而引起的。常可發生在第一胎,且多見于O型的母親所生的A型或B型的嬰兒。另一種稱RH溶血病,它是由于母子(女)RH血型不配合而引起的,大多發生在母親RH血型是陰性,父親RH血型是陽性,而所生的嬰兒血型是RH陽性時。RH溶血病極少發生在第一胎,一般發生在第二胎以后的胎兒。患溶血病的嬰兒,出生后即可出現黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥等癥狀,

必須及時診斷與治療,以免出現后遺癥。

新生兒溶血病的診斷,主要靠化驗檢查。患兒紅細胞、血紅蛋白均可明顯下降,總膽紅素增高,且以間接膽紅素增高為主。正常人間接膽紅素含量小于8.55μmol/l(即每百毫升0.5毫克),若高到342μmol/l(即每百毫升20毫克),就會使腦細胞核黃染,嚴重損害神經細胞,使患兒智力明顯下降。因此,一旦診斷為溶血病時,醫生必須立即采取搶救措施,防止高膽紅素血癥加重。另外,還應檢查患兒母親的血液,檢查其血液中是否存在能破壞孩子紅細胞的抗體,這樣才能最后作出溶血病的診斷。

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