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急性乳腺炎再痛也要哺乳

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母乳是嬰兒最好的營養品,很多新媽媽的哺乳時間長達6~12個月,在哺乳過程中,母親有時要付出痛苦的代價患上急性乳腺炎。如果你是準媽媽或者正在哺乳,可以細致地閱讀一下本文,將對你的順利哺乳大有益處。
醫學指導:廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主任楊海燕教授
廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主任楊海燕教授介紹道,中醫急性乳腺炎為“乳癰”,好發于哺乳的2~4周,“患者在早期有乳汁淤積時就要引起重視,在用溫毛巾熱敷乳房、按摩乳房、擠奶等方式解決不了問題的情況下,越早接受專科治療預后越好”。
處理誤區
1、怕痛不哺乳
早期的結塊其實是淤積的乳汁,時間一長就難以再通暢,所以患者首當其沖是要保障乳汁的通暢,乳通則痛減,結塊就會消失。楊海燕建議:“在早期未成膿時,患者若沒有高熱就應繼續哺乳。如在發熱期不想哺乳,也要定時排乳,為日后再哺乳做好準備。”
有些患者怕疼痛,不愿意主動排乳,使乳汁淤滯加重,疼痛加重,由此出現惡性循環時間一長,淤滯的乳汁淤而化熱、肉腐成膿,患者全身可出現惡寒、發熱,大便不通等一系列類似外感的癥狀,這就進入了中醫所說的“成膿期”。這時要及時切開排膿,如不排膿,腫脹跳痛始終不能解除,并且切開后膿液需徹底地引出,否則容易出現另一個部位的再次阻滯或再次膿腫,中醫稱之為“傳囊乳癰”。臨床上,常可看到反復出現乳房紅腫疼痛,嚴重影響正常哺乳的患者。
2、只知道使用吸奶器
遇到這種情況,許多年輕的母親只知道使用吸奶器,但若不注意方法就起不到排乳的作用,“乳房過大,若只在乳頭乳暈處吸乳,吸引力度不夠,乳汁就仍然會淤積。正確的排乳方法是將乳房輕輕托起,從乳房的外周向中央乳頭處用適當的力度進行擠壓排乳,遇到結塊就反復柔和地進行擠壓,必要時可在皮膚上涂少許花生油潤滑,以免皮膚在按摩中受損。”楊海燕建議。
3、依賴吃抗生素
門診中,有許多急性乳腺炎患者對疼痛難以忍受,希望盡快解決癥狀而服用抗生素。楊海燕認為,抗生素需慎用,過早過多使用抗生素一來使乳汁明顯減少,二來使淤滯的乳汁更難通暢。服抗生素講究時機,患者在高熱、血象升高,尤其中性粒的上升,成膿期等才需要服抗生素。
她提醒患者,若自行處理解決不了問題,得及早就醫處理,早期可以采取清熱解毒、通乳消腫,外加中藥外敷,手法按摩通乳汁,免得發展到需要切開排膿。
預防措施
乳頭內陷要在孕前矯正
急性乳腺炎要重視防,而如何預防是所有準備要做母親的女性先要學習的,妊娠中后期,甚至孕前就要注重乳房的保健。
楊海燕介紹道,先天性乳頭內陷畸形患者的乳頭存有缺陷,有可能影響哺乳,內陷使污垢沉積,也易繼發感染引起乳腺炎,反復感染還可發生乳暈部瘺管的出現。因此,乳頭內陷的患者應該在懷孕前進行矯正,即使不能正常哺乳也可預防感染的出現。
有些人的乳頭并無內陷,但也發生乳腺炎,這是受了其他因素的影響,“如現代女性追求外觀,選擇乳罩時忽略了舒適等因素,要知道乳頭有12~15條乳管口的開口,這是非常細小的開口,乳罩的化纖物將其阻塞就可能發生乳汁不通暢。”楊海燕說。
淤積時間長也是發病的原因之一,有母親對哺乳的時間沒有概念,使乳汁長時間積在乳房中。此外,有些哺乳細節對產生感染有影響甚至是直接的原因,如嬰兒含乳時間過長既不衛生,又有可能引起感染。
由于妊娠期也可發生急性乳腺炎,故在妊娠中后期,每天都應用熱水清洗乳頭,有先天乳頭內陷者可用75%的酒精進行清洗。孕7~8個月以上者可以適度地用手擠壓乳頭,但要注意動作輕柔。
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