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胎停育

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什么是胎停育

受精卵就像一顆種子,要經歷一系列復雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶,如果在最初的階段,受精卵就沒有發好芽,那么它很可能就會停止健康生長,我們把這種發生在孕早期的胚胎停止發育現象稱為胎停育”。

如果進行B超檢查,可以發現妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整,無胎心搏動,或表現為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產或死胎的范疇。不過,有時候孕期荷爾蒙水平仍保持高水平,而掩蓋了已經發生胎停的事實,在這種情況下,你可能還沒有流產癥狀。因此,胎停育又被稱為過期流產。

胎停育一般發生在什么時候

從醫學來講,胚胎停育是指胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育。受精卵就像一顆種子,要經歷一系列復雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵沒有發好芽,那么它很可能就會停止繼續生長,我們把這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為“胎停育”。“胎停孕”不同于孕中期和孕晚期的流產,它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。胎停育最常發生的大概是在8到10周左右,發生在孕8周以內者占80%,因為這個孕周是胚胎發育最關鍵的時期,是從幾個細胞慢慢分化成人的過程,在這個過程中很多受激素的影響。當然它本身如果有問題的話,就會出現停育。

胎停育的原因

導致胎停育的原因比較多。最常見的有如下幾個:

1、遺傳因素:如果染色體異常、遺傳基因存在缺陷,常見的有精子或者卵子染色體的異常。

2、激素分泌不足難以支持胚胎發育而造成死亡。

3、子宮腔畸形使得胚胎無法生長。

4、孕期病毒感染、接觸放射性物質、有毒的化學制劑、服用孕期禁止服用的藥物、高溫、微波、噪聲、過度受刺激等。

5、母體因素:如體質差的或者患有疾病、宮頸閉鎖不全、黃體功能不全、子宮內膜異位癥、免疫因素、糖尿病、甲亢等。

6、男方因素:如精液中有大量細菌生長、精子畸形率高等。

胎停育的癥狀

懷孕后6―8周時,一旦你感覺妊娠反應日益減輕,如不再惡心、嘔吐等早孕反應消失,乳房發脹的感覺減弱,這時你就要提高警惕了,這些現象可視為胎停育的早期癥狀,部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶,還有部分患者伴有下腹疼痛,就要馬上到醫院進行檢查。

上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然后流產,或胎停育后無癥狀通過常規B超檢查發現。

對于胎停育的B超診斷標準是:

1、胚胎發育≥6周無妊娠囊;

2、雖有妊娠囊但變形皺縮;

3、當妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽;

4、胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動,

通過以上四點即可判定胚胎發育異常。

雖然有些人胎停育后可以自行完全流產,不需要再進行刮宮手術,但這種情況非常少見。大多數女性在胎停育后,醫生都建議住院進行刮宮,因為胎停育很可能會導致術后的大出血,因此一定要住院觀察一段時間。

胎停育需要做哪些檢查

準媽“胎停育”早期診斷。從醫學來講,胎停育是指胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育。受精卵就像一顆種子,要經歷一系列復雜而奇妙的過程,才會最終成長為一個健康的寶貝。如果,在最初的階段,受精卵沒有發好芽,那么它很可能就會停止繼續生長,我們把這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為“胎停育”。

如果發生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應,乳房發脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現下腹疼痛,排出胚胎。上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然后流產,或胚胎停育后無癥狀通過常規B超檢查發現。

有停經史,無論有無見紅,在孕早期均應B超檢查,以免漏診胎停育。B超監測胚胎,胎兒發育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動,即可判定胚胎或胎兒發育異常。

另外血β-hcG測定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG《100IU/L;≥6周,血β- hcG《2000IU/L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。

有個別人胎停育之后沒有什么癥狀,但也有一些人有陰道出血、輕微腹痛。流產時,腹痛比較明顯,可以去醫院做檢查確診。查血HCG和孕酮的值,如果血HCG在48-72小時沒有翻倍,或者孕酮的值低于5ng,就有可能是胎停育了。

胎停育如何治療

女性如果出現胎停育癥狀,這是對于女性朋友來說最可怕的,它不僅對女性身體造成嚴重的災害,還會給女性心理健康造成嚴重的危害。會給女性心理上產生嚴重的心理負擔,因此我們對于女性胎停育的治療方法也要有所了解,這樣才能利于疾病的治療。

1、確診“死胎”后通常會進行引產,主要有RU-486引產、羊膜腔穿刺引產、陰道用前列腺素E2栓引產及縮宮素靜脈滴注引產等四種方法。大部分的胎死腹中,都可以經由陰道自然生產,并不需要開刀。

2、如果死胎留在子宮內太久沒有處理,會對母體產生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現血液凝固功能受損的并發癥。未娩出者應做有關凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發癥。若纖維蛋白原《1.5g/L,可用肝素治療,劑量為每次0.5~1mg/kg,每6小時一次,用Y期間以試管凝血時問監測。一般用Y24~48小時后,纖維蛋白原和血小板可恢復到有效止血水平,然后準備新鮮血再引產。

3、臨產后應配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮Y預防產后出血。產后應給抗生素預防感染。

4、分娩結束后應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。

5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內,一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應立即引產;如胎齡尚小,可考慮給予小劑量肝素:150~200mg/24h,靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時間在20分鐘以內。通常約24~48小時后血漿纖維蛋白原水平回升,以后酌情減量,適時終止妊娠。

胎停育后需要做什么檢查

一,你在月經來潮的第3-5天內空腹抽血做性激素六項(促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2));

二,隨時可以空腹抽血做免疫全項(抗精子抗體(AsAb) IgM、抗子宮內膜抗體(AEMAB)IgM、抗人絨毛促性腺激素抗體(HCG)IgM、抗心磷脂抗體(ACA)IgM;)檢查;

三,隨時可以空腹抽血做優生五項(TPAb(抗弓形體抗體) RVIgM(抗風疹病毒抗體) HSVⅡIgM(抗單純皰疹病毒抗體) CMVIgM(抗巨細胞病毒抗體) B19IgM(抗人微小病毒B19抗體));

四,在月經第14-16天做B超測量子宮內膜的厚度;

五,夫妻同做染色體和血型檢查,

六,你愛人5-7天不排精,做精液常規檢查,重點查畸形率。

夫妻雙方檢查需要1500左右,醫生會根據每個人的情況給你制定檢查項目的。

胎停育后多久才能再次懷孕

女性胎停育后,體力需要恢復,子宮和卵巢需要休整”,流產手術會使子宮內膜受到損傷,如果新的子宮內膜尚未長好又懷孕了,此時子宮內膜薄,受精卵不容易著床或者容易脫落,會造成再次流產。

一般來講,出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

如何預防胎停育

1、心理放松

準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對于胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。

2、孕前準備

女性朋友應該有適當的準備期,注意飲食均衡、生活規律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等,并積極參加婦嬰醫院為準媽媽們特別準備的健康課堂,多與醫生進行溝通,全方位了解孕前、孕中、產后的各種孕期知識。

3、適時檢查

一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現象在8―12周就有可能出現,所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。

4、流產處理

當孕媽媽不幸被確診為胎停育后,也不要恐慌,通常需要在醫生的指導下做流產處理。胎停育不同于早早孕,采用藥流不容易完全排凈,如果長期殘余在子宮里,會引發宮內感染,損傷子宮內膜,繼而引發輸卵管閉塞,導致不孕。

5、半年后再懷孕

已經出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

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