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胎停育

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什么是胎停育

受精卵就像一顆種子, 要經歷一系列復雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶, 如果在最初的階段, 受精卵就沒有發好芽, 那么它很可能就會停止健康生長, 我們把這種發生在孕早期的胚胎停止發育現象稱為胎停育”。

如果進行B超檢查, 可以發現妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整, 無胎心搏動, 或表現為妊娠囊枯萎。 臨床屬于流產或死胎的范疇。 不過, 有時候孕期荷爾蒙水平仍保持高水平, 而掩蓋了已經發生胎停的事實, 在這種情況下, 你可能還沒有流產癥狀。 因此, 胎停育又被稱為過期流產。

胎停育一般發生在什么時候

從醫學來講, 胚胎停育是指胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育。 受精卵就像一顆種子, 要經歷一系列復雜而奇妙的過程, 才會最終成長為一個健康的寶貝。 如果, 在最初的階段, 受精卵沒有發好芽, 那么它很可能就會停止繼續生長, 我們把這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為“胎停育”。 “胎停孕”不同于孕中期和孕晚期的流產, 它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。 胎停育最常發生的大概是在8到10周左右, 發生在孕8周以內者占80%, 因為這個孕周是胚胎發育最關鍵的時期, 是從幾個細胞慢慢分化成人的過程, 在這個過程中很多受激素的影響。

當然它本身如果有問題的話, 就會出現停育。

胎停育的原因

導致胎停育的原因比較多。 最常見的有如下幾個:

1、遺傳因素:如果染色體異常、遺傳基因存在缺陷, 常見的有精子或者卵子染色體的異常。

2、激素分泌不足難以支持胚胎發育而造成死亡。

3、子宮腔畸形使得胚胎無法生長。

4、孕期病毒感染、接觸放射性物質、有毒的化學制劑、服用孕期禁止服用的藥物、高溫、微波、噪聲、過度受刺激等。

5、母體因素:如體質差的或者患有疾病、宮頸閉鎖不全、黃體功能不全、子宮內膜異位癥、免疫因素、糖尿病、甲亢等。

6、男方因素:如精液中有大量細菌生長、精子畸形率高等。

胎停育的癥狀

懷孕后6―8周時, 一旦你感覺妊娠反應日益減輕, 如不再惡心、嘔吐等早孕反應消失,

乳☆禁☆房發脹的感覺減弱, 這時你就要提高警惕了, 這些現象可視為胎停育的早期癥狀, 部分患者陰☆禁☆道出血、伴暗紅色血性白帶, 還有部分患者伴有下腹疼痛, 就要馬上到醫院進行檢查。

上述表現因人而異, 有的甚至一點跡象都沒有, 就直接出現腹痛, 然后流產, 或胎停育后無癥狀通過常規B超檢查發現。

對于胎停育的B超診斷標準是:

1、胚胎發育≥6周無妊娠囊;

2、雖有妊娠囊但變形皺縮;

3、當妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽;

4、胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動,

通過以上四點即可判定胚胎發育異常。

雖然有些人胎停育后可以自行完全流產, 不需要再進行刮宮手術, 但這種情況非常少見。 大多數女性在胎停育后, 醫生都建議住院進行刮宮,

因為胎停育很可能會導致術后的大出血, 因此一定要住院觀察一段時間。

胎停育需要做哪些檢查

準媽“胎停育”早期診斷。 從醫學來講, 胎停育是指胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育。 受精卵就像一顆種子, 要經歷一系列復雜而奇妙的過程, 才會最終成長為一個健康的寶貝。 如果, 在最初的階段, 受精卵沒有發好芽, 那么它很可能就會停止繼續生長, 我們把這種發生在孕早期的胚胎發育異常現象稱為“胎停育”。

如果發生胚胎停育, 孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。 首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應, 乳☆禁☆房發脹的感覺也會隨之減弱。 然后陰☆禁☆道會有出血, 常為暗紅色血性白帶。 最后還可能出現下腹疼痛,

排出胚胎。 上述表現因人而異, 有的甚至一點跡象都沒有, 就直接出現腹痛, 然后流產, 或胚胎停育后無癥狀通過常規B超檢查發現。

有停經史, 無論有無見紅, 在孕早期均應B超檢查, 以免漏診胎停育。 B超監測胚胎, 胎兒發育, 如≥6周無妊娠囊, 或雖有妊娠囊但變形皺縮, 當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽, 胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動, 即可判定胚胎或胎兒發育異常。

另外血β-hcG測定也有助于胎停育的診斷。 如≥5周, 血β-hcG《100IU/L;≥6周, 血β- hcG《2000IU/L, m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足, 動態觀察其值不再上升者, 則可判定絨毛上皮衰退, 胚胎異常。

有個別人胎停育之后沒有什么癥狀, 但也有一些人有陰☆禁☆道出血、輕微腹痛。 流產時, 腹痛比較明顯, 可以去醫院做檢查確診。

查血HCG和孕酮的值, 如果血HCG在48-72小時沒有翻倍, 或者孕酮的值低于5ng, 就有可能是胎停育了。

胎停育如何治療

女性如果出現胎停育癥狀, 這是對于女性朋友來說最可怕的, 它不僅對女性身體造成嚴重的災害, 還會給女性心理健康造成嚴重的危害。 會給女性心理上產生嚴重的心理負擔, 因此我們對于女性胎停育的治療方法也要有所了解, 這樣才能利于疾病的治療。

1、確診“死胎”后通常會進行引產, 主要有RU-486引產、羊膜腔穿刺引產、陰☆禁☆道用前列腺素E2栓引產及縮宮素靜脈滴注引產等四種方法。 大部分的胎死腹中, 都可以經由陰☆禁☆道自然生產, 并不需要開刀。

2、如果死胎留在子宮內太久沒有處理, 會對母體產生不利的影響。 通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現血液凝固功能受損的并發癥。未娩出者應做有關凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發癥。若纖維蛋白原《1.5g/L,可用肝素治療,劑量為每次0.5~1mg/kg,每6小時一次,用Y期間以試管凝血時問監測。一般用Y24~48小時后,纖維蛋白原和血小板可恢復到有效止血水平,然后準備新鮮血再引產。

3、臨產后應配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮Y預防產后出血。產后應給抗生素預防感染。

4、分娩結束后應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。

5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內,一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應立即引產;如胎齡尚小,可考慮給予小劑量肝素:150~200mg/24h,靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時間在20分鐘以內。通常約24~48小時后血漿纖維蛋白原水平回升,以后酌情減量,適時終止妊娠。

胎停育后需要做什么檢查

一,你在月經來潮的第3-5天內空腹抽血做性激素六項(促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2));

二,隨時可以空腹抽血做免疫全項(抗精子抗體(AsAb) IgM、抗子宮內膜抗體(AEMAB)IgM、抗人絨毛促性腺激素抗體(HCG)IgM、抗心磷脂抗體(ACA)IgM;)檢查;

三,隨時可以空腹抽血做優生五項(TPAb(抗弓形體抗體) RVIgM(抗風疹病毒抗體) HSVⅡIgM(抗單純皰疹病毒抗體) CMVIgM(抗巨細胞病毒抗體) B19IgM(抗人微小病毒B19抗體));

四,在月經第14-16天做B超測量子宮內膜的厚度;

五,夫妻同做染色體和血型檢查,

六,你愛人5-7天不排精,做精液常規檢查,重點查畸形率。

夫妻雙方檢查需要1500左右,醫生會根據每個人的情況給你制定檢查項目的。

胎停育后多久才能再次懷孕

女性胎停育后,體力需要恢復,子宮和卵巢需要休整”,流產手術會使子宮內膜受到損傷,如果新的子宮內膜尚未長好又懷孕了,此時子宮內膜薄,受精卵不容易著床或者容易脫落,會造成再次流產。

一般來講,出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

如何預防胎停育

1、心理放松

準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對于胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。

2、孕前準備

女性朋友應該有適當的準備期,注意飲食均衡、生活規律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等,并積極參加婦嬰醫院為準媽媽們特別準備的健康課堂,多與醫生進行溝通,全方位了解孕前、孕中、產后的各種孕期知識。

3、適時檢查

一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現象在8―12周就有可能出現,所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。

4、流產處理

當孕媽媽不幸被確診為胎停育后,也不要恐慌,通常需要在醫生的指導下做流產處理。胎停育不同于早早孕,采用藥流不容易完全排凈,如果長期殘余在子宮里,會引發宮內感染,損傷子宮內膜,繼而引發輸卵管閉塞,導致不孕。

5、半年后再懷孕

已經出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現血液凝固功能受損的并發癥。未娩出者應做有關凝血功能的檢查,以明確有無DIC并發癥。若纖維蛋白原《1.5g/L,可用肝素治療,劑量為每次0.5~1mg/kg,每6小時一次,用Y期間以試管凝血時問監測。一般用Y24~48小時后,纖維蛋白原和血小板可恢復到有效止血水平,然后準備新鮮血再引產。

3、臨產后應配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮Y預防產后出血。產后應給抗生素預防感染。

4、分娩結束后應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。

5、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內,一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應立即引產;如胎齡尚小,可考慮給予小劑量肝素:150~200mg/24h,靜脈滴注用Y期間以試管法維持凝血時間在20分鐘以內。通常約24~48小時后血漿纖維蛋白原水平回升,以后酌情減量,適時終止妊娠。

胎停育后需要做什么檢查

一,你在月經來潮的第3-5天內空腹抽血做性激素六項(促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2));

二,隨時可以空腹抽血做免疫全項(抗精子抗體(AsAb) IgM、抗子宮內膜抗體(AEMAB)IgM、抗人絨毛促性腺激素抗體(HCG)IgM、抗心磷脂抗體(ACA)IgM;)檢查;

三,隨時可以空腹抽血做優生五項(TPAb(抗弓形體抗體) RVIgM(抗風疹病毒抗體) HSVⅡIgM(抗單純皰疹病毒抗體) CMVIgM(抗巨細胞病毒抗體) B19IgM(抗人微小病毒B19抗體));

四,在月經第14-16天做B超測量子宮內膜的厚度;

五,夫妻同做染色體和血型檢查,

六,你愛人5-7天不排精,做精液常規檢查,重點查畸形率。

夫妻雙方檢查需要1500左右,醫生會根據每個人的情況給你制定檢查項目的。

胎停育后多久才能再次懷孕

女性胎停育后,體力需要恢復,子宮和卵巢需要休整”,流產手術會使子宮內膜受到損傷,如果新的子宮內膜尚未長好又懷孕了,此時子宮內膜薄,受精卵不容易著床或者容易脫落,會造成再次流產。

一般來講,出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

如何預防胎停育

1、心理放松

準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對于胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。

2、孕前準備

女性朋友應該有適當的準備期,注意飲食均衡、生活規律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等,并積極參加婦嬰醫院為準媽媽們特別準備的健康課堂,多與醫生進行溝通,全方位了解孕前、孕中、產后的各種孕期知識。

3、適時檢查

一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現象在8―12周就有可能出現,所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現了胎心,大致可以放心。

4、流產處理

當孕媽媽不幸被確診為胎停育后,也不要恐慌,通常需要在醫生的指導下做流產處理。胎停育不同于早早孕,采用藥流不容易完全排凈,如果長期殘余在子宮里,會引發宮內感染,損傷子宮內膜,繼而引發輸卵管閉塞,導致不孕。

5、半年后再懷孕

已經出現過胎停育的女性,從優生的角度考慮,至少要在之后半年以上時間再懷孕,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

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