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晚期產后出血 新媽們應該要怎樣做

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2014-08-16 1761

晚期產后出血

晚期產后出血是指分娩24小時后,在產褥期內發生的子宮出血,其原因主要有胎盤胎膜殘留、官內感染、子宮復舊不良、或剖宮產術后子宮切口愈合不良等。失血過多可致嚴重貧血或休克,危及產婦生命。中醫稱本病為“產后惡露不絕、產后血暈”。

臨床表現

產后持續陰道出血,少量、中量或大量或于分娩后數日突然大量出血,剖宮產后出血可發生在產褥末期,伴頭暈乏力,面色蒼白等貧血癥狀。嚴重者可致失血性休克,危及生命。


產后出血

診斷

1、典型臨床表現。

2、婦科檢查:軟產道無損傷,宮口松,鮮血白宮腔流出,子宮大而軟,有時見殘留胎盤組織或淤血塊堵塞宮口。

治療

1、西醫藥治療(1)藥物治療:使用抗生素及宮縮劑,常選廣譜抗生素如青霉京、頭孢菌素類加滅滴靈靜滴,催產素10單位肌注,2-3次/日。出血量多時可給予706代血漿或輸新鮮血。

手術治療:疑有胎盤胎膜殘留者,應行診刮術,刮出物送病理檢查。考慮子宮切口感染裂開者,應剖腹探查,必要時切除子宮。

2、中醫藥治療

氣虛:產后出血量多,色淡質稀,無血塊,小腹下墜,氣短乏力,舌質淡、苔薄白,脈細弱。

治法:益氣攝血。

方藥:黨參、黃芪、白芍、白術、生蒲黃(包)各15克,山萸肉、升麻炭、阿膠(烊)、陳棕炭各10克,三七粉(沖)2克。

中成藥:補中益氣丸。

血淤:產后出血量多或淋漓不盡,色紫暗有血塊,腹痛拒按,血塊排出后痛減,舌質紫暗有淤斑淤點,脈澀。

治法:活血化淤,縮宮止血。

方藥:當歸、川芎各10克,桃仁、枳殼各12克,益母草30克,白術15克,炮姜、炙甘草各6克。

中成藥:益母草沖劑。

陰虛血熱:產后出血量多,色鮮紅或紫紅,質黏稠,或臭穢,口干身熱,舌質紅、苔黃少津,脈細數。

治法:養陰清熱止血。

方藥:女貞孑、旱蓮草、生地、川斷、貫眾炭、白芍各15克,黃芩炭10克,炙甘草6克,三七粉(沖)2克。

中成藥:宮血寧;斷血流片。


產后出血

氣虛血脫:產后出血量多,色淡質稀,面色蒼白,汗出肢冷,舌質淡、苔白,脈微細欲絕。

治法:益氣回陽,救逆固脫。

方藥:紅參(另煎)30克,附子10克,麥冬、五味子各10克。中成藥:生脈飲。

預防與調養

1、產后仔細檢查胎盤胎膜,防止殘留。

2、注意無菌操作,避免產褥感染,必要時使用抗生素預防感染。

3、剖宮產時認真縫合止血,避免過疏或過密。

4、產后注意休息,忌食辛辣之晶。

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