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晚期產后出血 新媽們應該要怎樣做

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晚期產后出血

晚期產后出血是指分娩24小時后, 在產褥期內發生的子宮出血, 其原因主要有胎盤胎膜殘留、官內感染、子宮復舊不良、或剖宮產術后子宮切口愈合不良等。 失血過多可致嚴重貧血或休克, 危及產婦生命。 中醫稱本病為“產后惡露不絕、產后血暈”。

臨床表現

產后持續陰☆禁☆道出血, 少量、中量或大量或于分娩后數日突然大量出血, 剖宮產后出血可發生在產褥末期, 伴頭暈乏力, 面色蒼白等貧血癥狀。 嚴重者可致失血性休克, 危及生命。


產后出血

診斷

1、典型臨床表現。

2、婦科檢查:軟產道無損傷, 宮口松, 鮮血白宮腔流出, 子宮大而軟, 有時見殘留胎盤組織或淤血塊堵塞宮口。

治療

1、西醫藥治療(1)藥物治療:使用抗生素及宮縮劑, 常選廣譜抗生素如青霉京、頭孢菌素類加滅滴靈靜滴, 催產素10單位肌注, 2-3次/日。 出血量多時可給予706代血漿或輸新鮮血。

手術治療:疑有胎盤胎膜殘留者,

應行診刮術, 刮出物送病理檢查。 考慮子宮切口感染裂開者, 應剖腹探查, 必要時切除子宮。

2、中醫藥治療

氣虛:產后出血量多, 色淡質稀, 無血塊, 小腹下墜, 氣短乏力, 舌質淡、苔薄白, 脈細弱。

治法:益氣攝血。

方藥:黨參、黃芪、白芍、白術、生蒲黃(包)各15克, 山萸肉、升麻炭、阿膠(烊)、陳棕炭各10克, 三七粉(沖)2克。

中成藥:補中益氣丸。

血淤:產后出血量多或淋漓不盡, 色紫暗有血塊, 腹痛拒按, 血塊排出后痛減, 舌質紫暗有淤斑淤點, 脈澀。

治法:活血化淤, 縮宮止血。

方藥:當歸、川芎各10克, 桃仁、枳殼各12克, 益母草30克, 白術15克, 炮姜、炙甘草各6克。

中成藥:益母草沖劑。

陰虛血熱:產后出血量多, 色鮮紅或紫紅, 質黏稠, 或臭穢, 口干身熱, 舌質紅、苔黃少津,

脈細數。

治法:養陰清熱止血。

方藥:女貞孑、旱蓮草、生地、川斷、貫眾炭、白芍各15克, 黃芩炭10克, 炙甘草6克, 三七粉(沖)2克。

中成藥:宮血寧;斷血流片。


產后出血

氣虛血脫:產后出血量多, 色淡質稀, 面色蒼白, 汗出肢冷, 舌質淡、苔白, 脈微細欲絕。

治法:益氣回陽, 救逆固脫。

方藥:紅參(另煎)30克, 附子10克, 麥冬、五味子各10克。 中成藥:生脈飲。

預防與調養

1、產后仔細檢查胎盤胎膜, 防止殘留。

2、注意無菌操作, 避免產褥感染, 必要時使用抗生素預防感染。

3、剖宮產時認真縫合止血, 避免過疏或過密。

4、產后注意休息, 忌食辛辣之晶。

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