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孩子突然嘔吐不一定是腸胃炎

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導讀:孩子突然出現嘔吐時,很多家長認為應該是胃腸炎,其實并非如此,還有可能是危及生命的病毒性腦炎。

近日,三歲的小女孩妞妞在吃完早餐后突然出現嘔吐,

家里人以為是吃了不干凈的東西導致胃腸不好,就讓妞妞在家休息。不想妞妞出現嗜睡不醒的癥狀,家人這才著急送醫院,在途中妞妞已經出現抽搐,最后確診為急性☆禁☆病毒性腦炎。由于延誤了搶救的時間,妞妞不僅造成了腦部損傷,今后還有發生癲癇的危險。兒科醫生提醒大家,小孩發生嘔吐一定要仔細觀察孩子的反應和變化,因為不僅是胃腸炎,腦炎、腸梗阻等都會引發嘔吐,家長要學會甄別,盡快求醫。

個案

3歲女孩忽然嘔吐,不是胃腸問題而是腦炎

3歲的妞妞吃完早餐后突然出現噴射狀的嘔吐,爺爺以為是早餐吃多了沒什么大事,還把妞妞照常送去幼兒園。到中午,爺爺接到幼兒園老師的電話,

說妞妞又在嘔吐,脾氣變得狂躁且癥狀加重,干嘔的情況十分明顯,喝過水后嘔吐更加劇烈,嘔吐物里含有深色的膽汁,精神狀態也不好。

妞妞爺爺立即趕去幼兒園把妞妞接回家,還一再埋怨老師明知道妞妞肚子不太舒服,就不應該再給孩子吃飯里的肉,吃清淡一些就行。自認為妞妞是腸胃不好,爺爺就給妞妞吃了些保濟口服液,非常疲累的妞妞上床就開始睡覺,這一睡就一兩個小時不醒,怎么喊也不醒,一摸額頭竟發燙,一量體溫,發現溫度已經飆到38攝氏度。爺爺這下急了,立即打電話給妞妞的爸媽,同時打車送妞妞到醫院急診。不想在的士上,妞妞開始抽搐,這下可把爺爺急壞了。送到醫院急診后,

醫生發現妞妞的腹部沒有明顯的胃腸道炎發生,反而頸部出現僵硬,經過抽血等一系列檢查,醫生確診妞妞患上的是急性☆禁☆病毒性腦炎,便立即進行施救。

經過2個星期的住院治療,妞妞終于病愈出院,但由于就診時間太晚,妞妞的腦部有損傷,部分腦部細胞壞死,雖然對智力影響不大,但今后患上癲癇的幾率較大,需要定期復查。

分析

孩子是否患上腦炎和自身的抵抗力很有關系

“如果妞妞的爺爺早一點把妞妞送到醫院,就不至于耽誤救治,妞妞不僅一個星期就可以出院,而且不會有什么后遺癥。”廣州醫學院附屬第三醫院兒科的譚小華醫師遺憾地認為,這個案例的教訓就是很多人都以為孩子嘔吐只是腸胃問題,

“孩子雖然出現的是輕微的癥狀,但只要是出現精神異常就要特別小心。”譚小華醫師告訴記者,一般腦炎引起的嘔吐是噴射狀的,家長尤其要注意的是孩子的精神狀況會和平時不同:平時性格文靜的會變得暴躁,平時活潑亂動的會突然變得安靜,此外手腳拿東西會出現不對稱,有時本來習慣用右手拿的會突然變成左手拿。而嗜睡以致抽搐已經是后期癥狀。

那為什么孩子一不經意間就會患上腦炎呢?據廣州醫學院附屬第三醫院兒科主任崔其亮介紹,病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時期(尤其是3歲以內)比較常見的中樞神經系統感染性疾病,病毒自呼吸道、消化道或經蚊蟲叮咬侵入人體后,在淋巴系統繁殖,

通過血循環感染各種臟器,在臟器中繁殖的大量病毒可進一步擴散至全身,產生病毒血癥。病毒進入中樞神經系統后,一方面通過大量繁殖直接破壞神經組織,另一方面也可通過激發宿主的免疫反應,選擇性破壞髓鞘,造成感染后免疫脫髓鞘。所以孩子是否患上腦炎其實和孩子自身的抵抗力很有關系,抵抗力好的孩子表現就是一個上呼吸道感染,抵抗力不好的很有可能患上腦炎。

“由于是中樞神經發生水腫,腦干會壓迫迷走神經刺激胃腸道,所以孩子會出現噴射狀的嘔吐,嘔吐后疲憊狀不可恢復,且干嘔癥狀明顯,孩子也不會有明顯的腹痛,之前也沒有消化道的不適癥狀。”譚小華醫師提醒家長,典型病毒性腦炎患兒前驅期多有厭食、嘔吐、視物模糊等非特異性癥狀,

其后迅速出現頭痛,畏光、噴射性嘔吐、驚厥、頸項強直、嗜睡、神志不清。譚小華醫師表示,早期治療預后較好,但如果延誤治療,導致病情重,可有腦實質的嚴重受累,預后不良,常常遺留神經精神異常,可有運動障礙、癲癇、視聽功能受損和智力低下等。

學會分清不同原因的嘔吐

“其實嘔吐可由多種原因引起的,家長如果學會了解一些嘔吐的原因和癥狀,相信會對孩子的疾病很有幫助。”下面譚小華醫師介紹常見的幾種不同嘔吐的原因和特點:

飲食不當、吃得過快過多或者是進食過敏食物導致的嘔吐。這種嘔吐通常是不再進食相同的食物嘔吐自然會終止。

胃腸型感冒引起的嘔吐:通常是受涼引起的感冒,會伴有咽紅咽痛的癥狀,服用藿香正氣液和抗病毒藥物有效。不再進食刺激食物不會再嘔吐。

急性腸胃炎引起的嘔吐:和進食不干凈的東西或者暴飲暴食的不良習慣有關,以胃炎為主的進食后腹痛會加重,以腸炎為主的主要是肚臍周圍的腹痛腹脹,會伴有排便次數增加、以及稀爛等便樣改變。

幽門梗阻:嘔吐呈噴射狀,但吐了又餓,每天固定時間嘔吐。

腸梗阻:病情嚴重時嘔吐可能是噴射狀,主要有糞臭味,伴隨腹脹、不排便、肚子發硬。

腦炎:噴射狀嘔吐,精神狀況和平時不同,后期會出現嗜睡以致抽搐。

胃腸型感冒引起的嘔吐:通常是受涼引起的感冒,會伴有咽紅咽痛的癥狀,服用藿香正氣液和抗病毒藥物有效。不再進食刺激食物不會再嘔吐。

急性腸胃炎引起的嘔吐:和進食不干凈的東西或者暴飲暴食的不良習慣有關,以胃炎為主的進食后腹痛會加重,以腸炎為主的主要是肚臍周圍的腹痛腹脹,會伴有排便次數增加、以及稀爛等便樣改變。

幽門梗阻:嘔吐呈噴射狀,但吐了又餓,每天固定時間嘔吐。

腸梗阻:病情嚴重時嘔吐可能是噴射狀,主要有糞臭味,伴隨腹脹、不排便、肚子發硬。

腦炎:噴射狀嘔吐,精神狀況和平時不同,后期會出現嗜睡以致抽搐。

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