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先天性腦積水

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2014-08-16 3960
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先天性腦積水癥狀概述:

先天性腦積水也稱腦 積水, 通常顱內腦脊液是不斷地產生和吸收的, 保持著一個動態平衡;若出現產生過多或(和)吸收回圈障礙, 則腦室系統或(和)蛛網膜下腔將積聚大量腦脊液而 擴大, 形成腦積水。 臨床上可分兩型:交通性腦積水和梗阻性腦積水, 前者腦室系統通暢, 后者腦室系統內或出口阻塞。 主要臨床表現為生后頭顱異常增大、神經功 能損害和顱內壓增高征。 本病發病率無地區性及男女差別, 主要手術治療。 預后差別較大, 但大多數良好, 智商可恢復正常;差者多為治療不及時,

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錯過手術時機 或合并有其他器官嚴重畸形.

先天性腦積水的臨床表現及診斷:

1.頭顱進行性異常增大, 多在生后數周或數月出現, 也有1年半后逐漸出現。 頭顱增大而面部相對顯小, 頭皮淺靜脈怒張、囟門擴大、顱縫哆開, 叩診呈“破罐 聲”。

2.神經功能損害:雙眼球上視不能呈“日落征”, 智力遲鈍, 肢體可呈痙攣性癱瘓。 3.顱內壓增高表現:反復嘔吐、抓頭、哭叫甚至嗜睡。

診斷1.嬰幼兒頭顱異常增大, 前囟飽滿隆起, 反復嘔吐、哭叫, 頭顱叩診呈“破罐聲”, 雙眼球呈“日落征”。 2.頭顱X線照片檢查示顱腔增大, 顱 骨變薄, 顱縫增寬, 囟門擴大。 3.腦超聲波檢查示雙側腦室對稱性擴大。 4.頭部CT或MRI檢查可見腦室擴大的程度及可測量皮層的厚度, 瞭解知道阻塞 的部位及腦積水的病因。

先天性腦積水的治療方法:

1.先天性腦積水主要采取手術治療, 可分三類:

(1)去除阻塞原因的手術;

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(2)減少腦脊液分泌的手術;

(3)腦脊液分流術。

2.術前顱內高壓明顯者可用脫水降顱壓治療。

3.對癥、預防感染、營養神經等治療。

專家提示:先天性腦積水的發生與期 某種維生素缺少或過多有關, 此外還與雙親的遺傳因素有關。 因此, 適當正確的飲食調節, 非近親結婚, 可降低該病的發病率。 常言道:“頭大好聰明”, 這常使一 些家長對頭顱異常增大的患兒, 抱有僥幸心理, 因而常常延誤病情, 認識本病后應引以為戒。 因此, 對生后嬰幼兒出現進行性頭顱異常增大時, 宜到大醫院請神經外 科專職醫師就診, 爭取早診斷, 早手術, 使患兒智慧發育正常。

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