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先天性腦積水

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先天性腦積水癥狀概述:

先天性腦積水也稱腦 積水,通常顱內腦脊液是不斷地產生和吸收的,保持著一個動態平衡;若出現產生過多或(和)吸收回圈障礙,則腦室系統或(和)蛛網膜下腔將積聚大量腦脊液而 擴大,形成腦積水。臨床上可分兩型:交通性腦積水和梗阻性腦積水,前者腦室系統通暢,后者腦室系統內或出口阻塞。主要臨床表現為生后頭顱異常增大、神經功 能損害和顱內壓增高征。本病發病率無地區性及男女差別,主要手術治療。預后差別較大,但大多數良好,智商可恢復正常;差者多為治療不及時,

錯過手術時機 或合并有其他器官嚴重畸形.

先天性腦積水的臨床表現及診斷:

1.頭顱進行性異常增大,多在生后數周或數月出現,也有1年半后逐漸出現。頭顱增大而面部相對顯小,頭皮淺靜脈怒張、囟門擴大、顱縫哆開,叩診呈“破罐 聲”。

2.神經功能損害:雙眼球上視不能呈“日落征”,智力遲鈍,肢體可呈痙攣性癱瘓。3.顱內壓增高表現:反復嘔吐、抓頭、哭叫甚至嗜睡。

診斷1.嬰幼兒頭顱異常增大,前囟飽滿隆起,反復嘔吐、哭叫,頭顱叩診呈“破罐聲”,雙眼球呈“日落征”。2.頭顱X線照片檢查示顱腔增大,顱 骨變薄,顱縫增寬,囟門擴大。3.腦超聲波檢查示雙側腦室對稱性擴大。4.頭部CT或MRI檢查可見腦室擴大的程度及可測量皮層的厚度,瞭解知道阻塞 的部位及腦積水的病因。

先天性腦積水的治療方法:

1.先天性腦積水主要采取手術治療,可分三類:

(1)去除阻塞原因的手術;

(2)減少腦脊液分泌的手術;

(3)腦脊液分流術。

2.術前顱內高壓明顯者可用脫水降顱壓治療。

3.對癥、預防感染、營養神經等治療。

專家提示:先天性腦積水的發生與期 某種維生素缺少或過多有關,此外還與雙親的遺傳因素有關。因此,適當正確的飲食調節,非近親結婚,可降低該病的發病率。常言道:“頭大好聰明”,這常使一 些家長對頭顱異常增大的患兒,抱有僥幸心理,因而常常延誤病情,認識本病后應引以為戒。因此,對生后嬰幼兒出現進行性頭顱異常增大時,宜到大醫院請神經外 科專職醫師就診,

爭取早診斷,早手術,使患兒智慧發育正常。

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