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專家分析:制約順產的四大因素

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我們都知道順產有很多的好處, 但是對于順產的選擇我們也是要慎重的, 想要順產也是有很多的制約因素的, 那么哪些因素會影響順產呢?下面婦科專家就為大家介紹那些因素決定準媽媽的順產吧。

因素一:胎兒體重個頭

寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置, 這在自然分娩中是相當重要的因素。

一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米, 而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米, 所以當一個寶寶的腦袋很大, 雙頂徑近于100毫米時, 就要考慮到通過產道時比較困難。

一般準媽媽的骨盆通過3000~3500克的寶寶,

應該是沒有什么問題的, 當寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時, 通過準媽媽相對固定的產道就會有一定難度。 所以提醒準媽媽要注意營養均衡, 不要讓胎兒長成小胖子。 巨大兒不僅可能造成分娩困難, 還會導致肥胖兒的發生, 影響孩子將來的發育。

有些寶寶雖然很小, 當在準媽媽子宮里躺的位置不對(正常位置的寶寶應該是頭向下, 雙手緊緊抱在胸前, 兩腿緊緊貼于胸部), 例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等, 就不能在產道里及時轉動來適應產道的形態, 可能會被卡住而影響娩出。 當發生這種情況時, 媽媽也是沒有辦法的, 只好求救于醫生。

因素二:從陰☆禁☆道娩出的通道

胎兒從陰☆禁☆道娩出的通道,

就是醫學上所說的產道, 它包括骨通道和軟產道。

軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰☆禁☆道及盆底軟組織構成的彎曲管道。 軟產道通常是緊閉的, 當分娩時, 由于強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓, 軟產道被動地慢慢地擴張大, 當擴張達到直徑10厘米時, 寶寶就可以順利通過。

通常我們所說的產道, 是指骨產道(骨盆), 它不是一個四壁光滑的垂直通道, 而是一個僅8~9厘米深, 形態不規則的橢圓形彎曲管道, 寶寶要想通過它可不是那么容易。 而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障 (坐骨棘), 寶寶只能從二者中間通過。 這個間徑的距離平均為10厘米, 所以, 大腦袋的寶寶就容易被卡住。

通過以上敘述, 就可以知道, 寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的,

他必須在通過每一個關卡時發生轉動, 用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線。 很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。

如果媽媽的骨盆有異常(發育過小或受過外傷), 那么這個管道中的某些徑線就會縮短, 寶寶通過時就會受阻。 有時媽媽的骨盆徑線是正常的, 但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個小胖子(巨大兒), 最終寶寶在分娩通過產道時, 就可能會因為頭太大, 身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。

因素三:子宮的收縮力

簡單來說到了分娩時, 子宮開始有規律的收縮。 宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經, 有人會感到腹瀉加重時的疼,

一些準媽媽也可能會感到腰背酸痛加劇等, 總之, 每個人的情況都稍有區別。

準媽媽會感到每次宮縮由弱變強, 維持一定時間之后, 又逐漸減弱以至消失。 以后, 兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短, 宮縮持續時間逐漸延長。 這就是分娩前的子宮收縮, 也稱分娩陣痛。

子宮收縮最初是每隔20~30分鐘出現一次, 逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次, 宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。

準媽媽宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況是有規律的, 隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長, 宮縮的強度會不斷地增加, 準媽媽的分娩時間就要臨近。 在子宮肌收縮的作用下胎膜發生破裂,

受到壓迫的胎兒無法繼續呆在宮腔里, 只好慢慢地向子宮頸口移動, 宮頸口就開始擴張, 將胎兒向外排出。

如果宮縮力太強, 產程過短會造成產道裂傷;如果產程過長, 說明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配, 應及時處理, 必要時做剖腹產。

因素四:準媽的精神因素

雖然分娩是一種自然的生理現象, 但是對于準媽媽來講畢竟是一個較大的生理變化與心理刺激。 據調查, 準媽媽最怕的是分娩疼痛, 其次是怕出血過多, 再次是怕難產。 臨產前準媽媽恐懼情緒、可以通過中樞神經系統抑制子宮收縮造成宮縮無力, 導致產程延長。

情緒緊張引起交感神經—腎上腺素系統興奮, 引起兒茶酚胺大量釋放,

使外周動脈阻力增加, 血壓增高, 胎兒缺血缺氧, 造成胎兒宮內窘迫。 準媽媽的情緒穩定程度是影響難產的一個重要因素。 據研究, 情緒不穩定準媽媽的難產率高于情緒穩定的準媽媽。 情緒不穩定的準媽媽, 往往產程較長或伴有不規則的宮縮。

寶寶要來到人間, 發動宮縮, 促進分娩, 需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令, 而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送, 使產力過強或過弱, 直接影響寶寶的下降及轉動, 使產程進展緩慢。

為了保證分娩時情緒穩定, 在懷孕期間準媽媽就應了解相關的分娩知識, 這樣就會明白各個產程的情況, 消除對分娩的恐懼感, 心中有數就能夠積極配合醫生, 順利進行分娩。

順利進行分娩。

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