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產后惡露異常要早治療

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2014-08-16 2932

胎兒出生后,胎盤也隨之娩出。之后,陰道會排出一些棕紅色的液體,其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細菌及黏液等,醫學上稱之為“惡露”。

產后3—4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4—6天為漿液性惡露,其色轉淡,內含血液越來越少。7—10天之后為白色惡露,內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味,不臭。如有臭味,或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長,反反復復,那就說明惡露異常。

惡露異常多是某些疾病的表現,以產褥期出血和感染最為常見。胎盤娩出后,子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管,產后均有出血,一般出血量為150—300毫升左右,24小時內超過400毫升者,稱為產后出血。子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等,都可引起產后出血。產后出血后果嚴重,決不可麻痹大意。據調查,產后出血是孕婦死亡的主要原因。產褥感染在醫療衛生差的地區較為常見。分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰道檢查,產后不清潔,都可引起產褥感染。

此外,病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰道,或孕婦患有慢性疾病,在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒癥、產時產后出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產婦抵抗力,破壞了陰道內的生態平衡,原寄生在陰道里的不致病細菌,此時可活躍起來引起自體感染。除惡露異常外,多有發燒、腹痛等癥狀,嚴重者還可形成腹膜炎,甚至敗血癥、中毒性休克。 其次,產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。

產后24小時后應下床活動,可幫助子宮復原及有利于惡露排出。然而有些產婦長期不下床活動,暑熱天氣也關門閉戶。一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事,造成陰道黏膜破裂、子宮內膜感染,造成惡露異常。 產后紅色惡露反反復復或者越來越多,不時混有新鮮血塊,除有胎盤息肉的可能性外,還應警惕絨毛膜上皮癌。

這是一種惡性程度很高的癌腫,多發生于葡萄胎后,也有20%左右的病例繼發于足月妊娠或與妊娠同時存在。此類癌癥并不少見,正常妊娠分娩后數日,尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性,如果仍為陽性并伴反復的血性惡露,就應當高度警惕。 因此,惡露是產婦健康的一面鏡子。一旦發生惡露異常,應及時上醫院檢查、治療。

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