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產后疼痛何其多

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2014-08-16 3033

“產后疼痛”實在是產婦最常見的問題,我們一起分析一下容易疼痛的部位,以及原因和處理方法,幫助新媽媽度過產后最關鍵的時期。

傷口疼痛

經陰道的自然分娩常常造成會陰部受傷,其疼痛程度因裂傷大小、范圍,以及有無并發血腫、感染有關,個人對疼痛的敏感程度也影響了疼痛的感覺。一般傷口在分娩剛結束數小時到24小時內最為嚴重;剖宮產的傷口疼痛一般比自然分娩要厲害,所以大多數情況需要注射止痛劑幫助止痛,不過術后兩天左右也多能恢復活動,因此,醫師一般會建議產婦使用束腹帶來固定傷口,以減少活動的牽拉,還要在術后觀察7~10天,如無問題就可以洗澡了。一般來說,傷口疼痛大多數天到數周內可以恢復。

按照不同的情況有不同的處理方式:

1、一般疼痛:只要采取不直接壓迫傷口的姿勢坐臥,如側臥、背靠床半臥,或坐時用氣墊墊著臀部等姿勢,并適當服用止痛藥就可以減輕疼痛。

2、腫痛較嚴重:初期可用冰袋敷,然后用熱敷或藥水坐浴。如果并發血腫,傷口有腫脹、瘀青,情況嚴重,就要手術來止血和引流了。

3、存在并發感染:并發感染的傷口多在產后3~7天出現紅腫、疼痛、縫合處裂開等,治療時必須加用抗生素,保持傷口干燥或重新縫合裂開的傷口。

子宮疼痛

產后子宮會有強直性收縮,以減少胎盤剝離后的出血,此時在下腹部常鼓起一個圓形且硬邦邦的東西。子宮收縮的疼痛多與胎次有關,經產婦多比初產婦嚴重。如果收縮良好且惡露不多,可通過按摩和使用子宮收縮劑來減痛。 子宮也可能感染,尤其是破水時間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時借助器械的產婦,惡露會有異味,并有膿樣分泌物,子宮有很嚴重的疼痛及觸痛感,甚至出現發熱、畏寒等感染的全身癥狀。

子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥,并加以適當引流。還有極少數感染是因子宮內感染物無法排出,這就必須手術取出感染物了。

肌肉疼痛

產后常常有手、腳、腰、背等處肌肉的酸痛,尤其是產程過長或平時很少運動的產婦更容易出現肌肉酸痛。這是肌肉過度運動,使得乳酸堆積的結果,所以醫師都會建議熱敷和按摩來治療,可以促進血液循環、減輕疲勞。此外,適當休息也可減痛的好方法。如果疼痛較嚴重,可以使用局部止痛藥。一般數日內可以痊愈。

恥骨聯合處疼痛

這種疼痛在妊娠末期就出現了,產后數日內也有。這是因為懷孕時體內激素改變,造成軟骨結構變松,骨盆得到擴張,可以使胎兒順利通過產道。醫師會建議產婦臥床休息,并用止痛藥止痛,后期可以做些恢復運動。一般數周內可以恢復正常。

尾椎骨疼痛

這種疼痛多見于胎兒較大、骨盆較小及產程過長的產婦,主要是因為尾椎骨移位,骨膜發炎或神經受壓迫。開始時可以用止痛藥并多休息,后期可做些恢復運動。一般幾星期可以恢復。

乳房疼痛

乳房脹痛多發生在產后數日到數周,其成因多為乳汁排出不暢,所以處理方法以局部冷敷、少喝湯,少吃高蛋白、高熱量食物,或是減少乳頭刺激為主,這樣可以減少乳汁的分泌。此外,由腫脹處向乳頭方向按摩,或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解決乳房問題。

如果乳房紅腫、疼痛,產婦合并發燒,就是乳房發炎了,此時應服抗生素和止痛劑,經過一兩周的治療就可以痊愈。

骨盆韌帶疼痛

這是產后子宮恢復時出現的疼痛,程度一般輕微,大多不必理會,能自行恢復。

膀胱疼痛

膀胱疼痛多見于產程過長、排尿不順暢、尿液積在膀胱內無法排出的產婦,還有就是剖宮產后放置導尿管發生感染者。前者的治療方式就是減少喝水、導尿或排尿訓練;后者必須使用抗生素來對抗感染和發炎,還要多喝水幫助細菌排出。

咽喉部疼痛

常見于分娩時大喊大叫、發生上呼吸道感染或剖宮產時插管進行全身麻醉的產婦,治療和處理方式就是讓產婦多喝水、少說話,使用消腫止痛藥,并發細菌感染時使用抗生素。這種疼痛大多數日可以消失。

頭痛

頭痛的原因非常多,也是讓醫師最“頭痛”的問題。一般常見的是“緊張性頭痛”,多發生于壓力大、感冒、睡眠不足、體力透支的產婦,感覺到太陽穴緊繃,像有帶子在勒著一樣,可以服用止痛藥緩解癥狀。如果是“偏頭痛”,一般都有頭痛病史,伴有眼眶疼痛、畏光、流淚,治療時需要多種藥物的配合才可達到療效。如果是“血管搏動性頭痛”,就須小心是否有血壓過高的問題。

此外,鼻竇炎、外傷或腦部腫瘤、感染、青光眼等也可能出現頭痛,初步處理無效后必須迅速就醫。

腸絞痛、脹痛

這種疼痛多發生在肚臍周圍,發作時除感覺腸絞痛外,還有便意,程度時重時輕,位置不定,可能伴有便秘或腹瀉。多見于患胃腸炎、經歷多次手術的產婦,所以要保持飲食清淡,并配合調整胃腸功能的藥物對減輕這種疼痛有效。

胃痛

多見于手術后禁食的產婦,或是因為精神壓力大、原本有胃腸道病史的產婦。如果能保持飲食清淡,并配合胃藥、止痛藥和調節胃腸功能的藥物,大多數日內可恢復正常。

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