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新生兒臍疝是怎么回事

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2014-08-16 4255
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經臍環脫出的疝稱為臍疝。 臍位于腹壁正中部, 在胚胎發育過程中, 這各腹壁最晚閉合的部位。 同時, 臍部缺少脂肪組織, 使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起, 成為全部腹壁最薄弱的部位, 腹腔內容物容易于此部位突出形成臍疝。

在人體胎兒時期, 通過臍環部位有二條動脈、一條靜脈、卵黃管及臍尿管與母體相連, 以獲取營養。 在胎兒出生前后, 上述結構逐漸閉鎖, 臍環閉鎖時形成臍凹陷。 如果閉鎖不全或延期閉鎖, 剛胎兒出生后出現畸形及形成。 由臍環處突出的疝稱為臍疝。 臨床上分為嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。

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前者遠較后者多見。

小兒臍疝是在患兒臍部可見一球形或半球形可復性腫物。 小兒安靜臥位時, 腫塊消失。 當用力、哭鬧、咳嗽、直立等使腹壓增大時腫物出現, 腫物高出肚臍3——4厘米, 皮膚表面亮亮的, 像是要破的樣子。 但以手輕壓可使疝內容物還納入腹腔, 并可聽見咕嚕咕嚕水聲, 亦可摸到未閉的臍環。 有時患兒會出現嘔吐、食欲不振等現象。

有些小寶寶, 尤其是未足月的早產兒, 臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊, 這就是"臍疝".它小如黃豆大小, 大的可像核桃, 當小兒平臥, 安靜時, 腫塊消失, 而在直立, 哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。 用手指壓迫突出部, 腫塊很容易回復到腹腔內, 有時還可以聽到"咕嚕嚕"的聲音, 如果把手指伸入臍孔, 可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

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